{"id":392654,"date":"2025-01-18T14:00:00","date_gmt":"2025-01-18T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/mettre-en-oeuvre-linnovation-et-ameliorer-les-soins\/"},"modified":"2025-01-17T21:26:34","modified_gmt":"2025-01-17T20:26:34","slug":"mettre-en-oeuvre-linnovation-et-ameliorer-les-soins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/mettre-en-oeuvre-linnovation-et-ameliorer-les-soins\/","title":{"rendered":"Mettre en \u0153uvre l&#8217;innovation et am\u00e9liorer les soins"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Si l&#8217;hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e (HS) n&#8217;est pas trait\u00e9e \u00e0 temps, cela augmente le risque de complications locales et syst\u00e9miques. Le guide s2k qui sera publi\u00e9 en 2024 devrait contribuer \u00e0 r\u00e9duire la latence du diagnostic et \u00e0 am\u00e9liorer les r\u00e9sultats du traitement. Certaines innovations importantes ont \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9es, tant au niveau du diagnostic que du traitement.  <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Les flores primaires de l&#8217;hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e (HS), alias &#8220;acn\u00e9 inversa&#8221;, sont des nodules inflammatoires, des abc\u00e8s et des canaux de fistule. Selon des \u00e9tudes r\u00e9centes, l&#8217;HS est diagnostiqu\u00e9e avec un retard de 7,2\u00b18,7 ans [1,2]. Sur le plan ph\u00e9notypique, on distingue une forme non inflammatoire et une forme inflammatoire. Des scores cliniques sont utilis\u00e9s pour \u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et documenter l&#8217;\u00e9volution. Alors que l&#8217;intensit\u00e9 de la forme inflammatoire peut \u00eatre class\u00e9e en HS l\u00e9g\u00e8re, mod\u00e9r\u00e9e et s\u00e9v\u00e8re \u00e0 l&#8217;aide de la classification IHS4 <em>(International Hidradenitis Suppurativa Severity Scoring)<\/em>et trait\u00e9e en cons\u00e9quence par des m\u00e9dicaments, pour la forme principalement non inflammatoire, la classification de Hurley (grade I-III) sert de base de d\u00e9cision pour un \u00e9ventuel traitement chirurgical [2,3]. Alors que la classification de Hurley a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite pour la premi\u00e8re fois en 1989, l&#8217;IHS4 n&#8217;existe que depuis quelques ann\u00e9es [4,5]. &#8220;L&#8217;IHS4 nous facilite la vie&#8221;, explique le PD Dr Florian Anzengruber, m\u00e9decin-chef et directeur du service de dermatologie\/allergologie de l&#8217;h\u00f4pital cantonal des Grisons [6]. Il s&#8217;agit d&#8217;un score tr\u00e8s facile \u00e0 utiliser. Une classification et une \u00e9valuation correctes de l&#8217;activit\u00e9 de la maladie constituent une base de d\u00e9cision importante pour le choix du traitement.        <\/p>\n\n<h3 id=\"prevenir-les-complications-locales-et-systemiques\" class=\"wp-block-heading\">Pr\u00e9venir les complications locales et syst\u00e9miques<\/h3>\n\n<p>Un diagnostic et un traitement pr\u00e9coces de l&#8217;HS sont des facteurs cl\u00e9s pour obtenir un bon contr\u00f4le de l&#8217;activit\u00e9 de la maladie et pr\u00e9venir les complications syst\u00e9miques.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les complications locales aigu\u00ebs sont principalement des surinfections cutan\u00e9es. Les complications locales chroniques, qui peuvent se d\u00e9velopper notamment en raison d&#8217;une inflammation anog\u00e9nitale prolong\u00e9e, comprennent les lymph\u0153d\u00e8mes, y compris l&#8217;\u00e9l\u00e9phantiasis scrotal. Une lymphad\u00e9nopathie r\u00e9actionnelle concomitante est g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9e \u00e0 un stade tardif de la maladie, parfois \u00e0 la suite d&#8217;infections secondaires [7]. En particulier dans l&#8217;HS s\u00e9v\u00e8re et le grade III de Hurley, la cicatrisation, la contracture et le blocage des voies lymphatiques peuvent entra\u00eener une accumulation de liquide lymphatique dans les tissus interstitiels et\/ou une dilatation proximale en forme de sac des vaisseaux lymphatiques. La formation de cicatrices en cas d&#8217;HS s\u00e9v\u00e8re peut entra\u00eener des restrictions de mouvement (surtout en cas de manifestation axillaire) en raison des traits cicatriciels qui se forment. En cas de localisation g\u00e9nito-anale, des strictions peuvent se produire au niveau de l&#8217;ur\u00e8tre, de l&#8217;anus et du rectum, et des fistules pararectales et para-ur\u00e9trales sont parfois observ\u00e9es.     <\/li>\n\n\n\n<li>Les complications syst\u00e9miques chroniques peuvent avoir un impact consid\u00e9rable sur la qualit\u00e9 de vie des patients [8]. Les complications syst\u00e9miques comprennent des douleurs chroniques et, plus rarement, une amylose syst\u00e9mique suivie d&#8217;une atteinte des reins, du c\u0153ur et du syst\u00e8me nerveux central, d&#8217;une an\u00e9mie et d&#8217;une hypoprot\u00e9in\u00e9mie. Chez les patients atteints d&#8217;HS s\u00e9v\u00e8re, un d\u00e9pistage de la microalbuminurie ou de la prot\u00e9inurie doit \u00eatre effectu\u00e9 et une biopsie r\u00e9nale doit \u00eatre envisag\u00e9e si n\u00e9cessaire.  <\/li>\n\n\n\n<li>Le carcinome \u00e9pidermo\u00efde est une complication de l&#8217;HS chronique non trait\u00e9e et se caract\u00e9rise par un androtropisme (78%), un risque pr\u00e9coce et \u00e9lev\u00e9 de m\u00e9tastases (54%) et un mauvais pronostic (59% de mortalit\u00e9) [9]. De plus, l&#8217;HS peut repr\u00e9senter un lourd fardeau psychologique, avec une limitation des contacts sociaux et un retrait social des patients [10]. Les patients atteints d&#8217;HS pr\u00e9sentent un risque accru de d\u00e9pression.  <\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab1_DP6_s25.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1479\" height=\"449\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab1_DP6_s25.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-392539\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab1_DP6_s25.png 1479w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab1_DP6_s25-800x243.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab1_DP6_s25-1160x352.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab1_DP6_s25-1120x340.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1479px) 100vw, 1479px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p><\/p>\n\n<h3 id=\"therapie-medicamenteuse-profiter-des-fenetres-dopportunite\" class=\"wp-block-heading\">Th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse : profiter des &#8220;fen\u00eatres d&#8217;opportunit\u00e9<\/h3>\n\n<p>Le traitement d\u00e9pend de la gravit\u00e9 de l&#8217;HS. Les lignes directrices soulignent que plus la maladie est d\u00e9tect\u00e9e, diagnostiqu\u00e9e et trait\u00e9e t\u00f4t, plus les chances de succ\u00e8s du traitement sont grandes. L&#8217;un des objectifs est de pouvoir \u00e9viter une cicatrisation plus \u00e9tendue et les complications locales et syst\u00e9miques associ\u00e9es [6].  <\/p>\n\n<p><strong>Traitements topiques et intral\u00e9sionnels : <\/strong>Des soins cutan\u00e9s r\u00e9guliers sont importants pour am\u00e9liorer la fonction de barri\u00e8re dans les zones affect\u00e9es. Un traitement topique avec une solution de clindamycine \u00e0 1% doit \u00eatre recommand\u00e9 en cas d&#8217;HS l\u00e9g\u00e8re et comme m\u00e9dicament d&#8217;accompagnement du traitement syst\u00e9mique ou chirurgical en cas d&#8217;HS mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. Un traitement topique avec du r\u00e9sorcinol peeling 15% peut \u00eatre envisag\u00e9 chez les patients atteints d&#8217;HS l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e. Des injections intral\u00e9sionnelles de corticost\u00e9ro\u00efdes peuvent permettre d&#8217;obtenir une am\u00e9lioration temporaire de certaines l\u00e9sions [11]. La corticoth\u00e9rapie intral\u00e9sionnelle doit \u00eatre recommand\u00e9e pour traiter les l\u00e9sions inflammatoires aigu\u00ebs. En revanche, la gentamicine intral\u00e9sionnelle perop\u00e9ratoire est d\u00e9conseill\u00e9e.     <\/p>\n\n<p><strong>Traitements syst\u00e9miques classiques :<\/strong> Le guide indique que le m\u00e9canisme d&#8217;action des antibiotiques administr\u00e9s par voie syst\u00e9mique dans l&#8217;HS n&#8217;est pas tant la r\u00e9duction de la colonisation des follicules pileux par des bact\u00e9ries que la modulation des processus inflammatoires. La clindamycine est l&#8217;un des antibiotiques les plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9s dans l&#8217;HS. La rifampicine convient par exemple au traitement des infections granulomateuses. L&#8217;ertap\u00e9n\u00e8me est une substance active du groupe des carbap\u00e9n\u00e8mes. Les recommandations th\u00e9rapeutiques sont pr\u00e9sent\u00e9es dans le <strong>tableau 2<\/strong> [1]. En cas de traitement par antibiotiques syst\u00e9miques, il convient de recommander un r\u00e9examen de la pertinence du traitement apr\u00e8s trois mois au plus tard et le passage \u00e9ventuel \u00e0 une autre forme de traitement (m\u00e9dicaments biologiques, excision chirurgicale). Des contr\u00f4les de laboratoire (h\u00e9mogramme, bilan h\u00e9patique) peuvent \u00eatre envisag\u00e9s avant un traitement antibiotique. Sous traitement par rifampicine, des contr\u00f4les r\u00e9guliers des param\u00e8tres h\u00e9patiques et r\u00e9naux ainsi que de l&#8217;h\u00e9mogramme doivent \u00eatre recommand\u00e9s.       <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab2_DP6_s25.png\"><img decoding=\"async\" width=\"1474\" height=\"660\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab2_DP6_s25.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-392540 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1474px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1474\/660;width:500px\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab2_DP6_s25.png 1474w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab2_DP6_s25-800x358.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab2_DP6_s25-1160x519.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/tab2_DP6_s25-1120x501.png 1120w\" data-sizes=\"(max-width: 1474px) 100vw, 1474px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p>Outre les antibiotiques, les immunosuppresseurs font partie des options classiques de traitement syst\u00e9mique de l&#8217;HS. Les corticost\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques entra\u00eenent une am\u00e9lioration initiale, mais une r\u00e9duction de la dose ou un arr\u00eat peut entra\u00eener une aggravation. Un traitement syst\u00e9mique par voie orale avec des corticost\u00e9ro\u00efdes (par exemple la ciclosporine A) peut \u00eatre envisag\u00e9. L&#8217;utilisation du m\u00e9thotrexate ou de l&#8217;azathioprine est d\u00e9conseill\u00e9e.   <\/p>\n\n<p>Un traitement syst\u00e9mique par voie orale \u00e0 base d&#8217;apr\u00e9milast peut \u00eatre envisag\u00e9 chez les patients atteints d&#8217;HS mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. La ligne directrice contient des recommandations sur toute une s\u00e9rie d&#8217;autres agents syst\u00e9miques tels que les antiandrog\u00e8nes hormonaux, les r\u00e9tino\u00efdes, la metformine, la dapsone et le gluconate de zinc. La monoth\u00e9rapie syst\u00e9mique par voie orale avec la colchicine et l&#8217;immunoglobuline humaine intramusculaire sont d\u00e9conseill\u00e9es.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26.png\"><img decoding=\"async\" width=\"2201\" height=\"2020\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-392538 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 2201px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 2201\/2020;width:500px\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26.png 2201w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26-800x734.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26-1160x1065.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26-1536x1410.png 1536w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26-1120x1028.png 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26-1600x1468.png 1600w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_DP6_s26-1920x1762.png 1920w\" data-sizes=\"(max-width: 2201px) 100vw, 2201px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p><strong>M\u00e9dicaments biologiques &#8211; spectre \u00e9largi : <\/strong>Les recommandations des lignes directrices sur l&#8217;utilisation des m\u00e9dicaments biologiques dans l&#8217;HS inflammatoire sont pr\u00e9sent\u00e9es dans la <strong>figure 1 <\/strong>. Le nombre d&#8217;\u00e9tudes cliniques sur les m\u00e9dicaments biologiques est en augmentation constante et l&#8217;\u00e9ventail des substances actives disponibles s&#8217;est \u00e9largi. Outre l&#8217;adalimumab, un inhibiteur du TNF alpha, le secukinumab (s.c.), un inhibiteur de l&#8217;IL-17A, est autoris\u00e9 en Suisse depuis 2023 et, dans d&#8217;autres pays, le bimekizumab (s.c.) &#8211; un inhibiteur de l&#8217;IL-17A\/F &#8211; a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9 pour le traitement de l&#8217;HS. L&#8217;inhibition de l&#8217;IL-17 en tant que strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique repose sur le fait que plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 une augmentation du nombre de cellules Th17 et une surexpression de l&#8217;IL-17 dans l&#8217;HS [12\u201314].   <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le s\u00e9cukinumab (s.c.) 300 mg toutes les 2 semaines a obtenu une r\u00e9ponse HiSCR de 45% et 42,3% \u00e0 12 semaines contre 33,7% et 31,2% sous placebo dans les \u00e9tudes randomis\u00e9es de phase III SUNSHINE et SUNRISE [15]. L&#8217;administration de la m\u00eame dose de s\u00e9cukinumab \u00e0 un intervalle de 4 semaines a permis d&#8217;obtenir une r\u00e9ponse HiSCR de 41,8% et 46,1% apr\u00e8s 12 semaines, contre 33,7% et 31,2% sous placebo. Dans les deux \u00e9tudes, le traitement par les deux sch\u00e9mas de s\u00e9cukinumab a \u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9. Le sch\u00e9ma posologique recommand\u00e9 est le suivant : s\u00e9cukinumab 300 mg avec des doses de d\u00e9part aux semaines 0, 1, 2, 3 et 4, suivies de doses d&#8217;entretien mensuelles. En fonction de la r\u00e9ponse clinique, la dose d&#8217;entretien peut \u00eatre augment\u00e9e \u00e0 300 mg toutes les 2 semaines.    <\/li>\n\n\n\n<li>Le bimekizumab a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 dans une \u00e9tude randomis\u00e9e de phase II portant sur 90 patients [16]. A la semaine 12, sur les 46 patients ayant re\u00e7u le bimekizumab \u00e0 raison de 320 mg toutes les deux semaines, 57,3% ont obtenu un HiSCR contre 26,1% dans le groupe placebo. Une am\u00e9lioration de l&#8217;IHS4 (16,0 ; ET** 18,0) a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e sous bimekizumab par rapport au groupe placebo (40,2 ; ET 32,6). A la semaine 12, 46% des patients trait\u00e9s par le bimekizumab ont atteint le HiSCR75 et 32% le HiSCR90, tandis que 10% des patients trait\u00e9s par le placebo ont atteint le HiSCR75 et aucun le HiSCR90.   <\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>** SD = \u00e9cart-type<\/em><\/p>\n\n<p><strong>Interventions chirurgicales et traitement au laser : <\/strong>Le traitement chirurgical est une option th\u00e9rapeutique ou une modalit\u00e9 de traitement compl\u00e9mentaire \u00e0 tous les stades de l&#8217;HS [17]. En fonction du stade, l&#8217;\u00e9ventail des interventions disponibles va de l&#8217;ablation individuelle des kystes, du deroofing (ouverture de la cavit\u00e9 de l&#8217;abc\u00e8s \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;un poin\u00e7on ou d&#8217;un scalpel) \u00e0 l&#8217;assainissement complet de zones enti\u00e8res. En cas d&#8217;abc\u00e8s aigu, l&#8217;incision et le drainage sont des options raisonnables, suivies d&#8217;un traitement m\u00e9dicamenteux obligatoire ou d&#8217;un traitement chirurgical suppl\u00e9mentaire. En cas d&#8217;HS plus grave, une ablation compl\u00e8te et \u00e9tendue des tissus endommag\u00e9s est indiqu\u00e9e, en particulier pour la forme principalement non inflammatoire [18]. Plusieurs techniques chirurgicales sont actuellement utilis\u00e9es [19\u201322]. L&#8217;approche chirurgicale g\u00e9n\u00e9rale consiste \u00e0 retirer tous les tissus endommag\u00e9s de mani\u00e8re irr\u00e9versible.     <\/p>\n\n<p>Les proc\u00e9d\u00e9s laser peuvent parfois \u00eatre utilis\u00e9s comme alternative aux interventions chirurgicales. Selon la ligne directrice, l&#8217;ablation des l\u00e9sions de l&#8217;HS au<sub>laser CO2<\/sub> doit \u00eatre recommand\u00e9e comme alternative \u00e0 la chirurgie classique. L&#8217;utilisation du laser Nd:YAG \u00e0 longue pulsation peut \u00eatre recommand\u00e9e d&#8217;une part comme traitement anti-inflammatoire alternatif et d&#8217;autre part pour la destruction des follicules pileux dans le cadre de la pr\u00e9vention secondaire.  <\/p>\n\n<p><strong>Autres interventions, y compris le mode de vie : <\/strong>  En plus des interventions th\u00e9rapeutiques mentionn\u00e9es, la ligne directrice discute d&#8217;autres possibilit\u00e9s de traitement, y compris dans le domaine off-label. Le traitement de la douleur et la modification du mode de vie sont des mesures d&#8217;accompagnement importantes. Cette derni\u00e8re comprend en premier lieu la perte de poids et le sevrage tabagique, car le tabagisme et le surpoids\/l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 exercent une influence additive sur l&#8217;HS [23]. Plus de 40% des patients atteints d&#8217;HS souffrent du syndrome m\u00e9tabolique et plus de 60% d&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 abdominale. Le syndrome m\u00e9tabolique (ob\u00e9sit\u00e9, dyslipid\u00e9mie, hypertension art\u00e9rielle et\/ou hyperglyc\u00e9mie) semble \u00eatre pathog\u00e9niquement pertinent pour l&#8217;HS et des \u00e9tudes montrent des liens pathog\u00e9n\u00e9tiques pertinents entre l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 et l&#8217;HS [24]. Le tabagisme est \u00e9galement un facteur d\u00e9clencheur \u00e9tabli de l&#8217;HS. Les lignes directrices recommandent que les patients atteints d&#8217;HS soient \u00e9valu\u00e9s pour les facteurs de risque cardiovasculaire modifiables tels que l&#8217;hypertension, le diab\u00e8te sucr\u00e9, l&#8217;inactivit\u00e9 physique, le tabagisme, le surpoids\/l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 et la dyslipid\u00e9mie, et qu&#8217;ils soient conseill\u00e9s en cons\u00e9quence [1].      <\/p>\n\n<p><em>Congr\u00e8s : Congr\u00e8s annuel de la SSDP<\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Zouboulis CC, et al. : S2k-Leitlinie zur Therapie der Hidradenitis suppurativa\/Acne inversa (ICD-10 chiffre : L73.2). 2024 : AWMF-Register Nr. : 013-012. <a href=\"https:\/\/register.awmf.org\/assets\/guidelines\/013-012l_S2k_Therapie-Hidradenitis-suppurativa-Acne-inversa_2024-08.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/register.awmf.org\/assets\/guidelines\/013-012l_S2k_Therapie-Hidradenitis-suppurativa-Acne-inversa_2024-08.pdf,<\/a>(derni\u00e8re consultation 28.11.2024).<\/li>\n\n\n\n<li>Saunte DM, et al : Le retard de diagnostic dans l&#8217;hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e est un probl\u00e8me mondial. Br J Dermatol 2015 ; 173 : 1546-1549.<\/li>\n\n\n\n<li>Zouboulis CC, et al : Hidrad\u00e9nite suppurative\/acn\u00e9 invers\u00e9e : Crit\u00e8res pour le diagnostic, l&#8217;\u00e9valuation de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9, la classification et l&#8217;\u00e9valuation de la maladie. Dermatology 2015 ; 231 : 184-190.<\/li>\n\n\n\n<li>Hurley HJ : Axillary hyperhidrosis, apocrine bromhidrosis, hidradenitis suppurativa, and family benign pemphigus : surgical approach In : Dermatologic Surgery : Principles and Practice (Roenigk RK, Roenigk HH, eds). New York : Marcel Dekker 1989 ; 729-739. <\/li>\n\n\n\n<li>Zouboulis CC, et al. : D\u00e9veloppement et validation de l&#8217;International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System (IHS4), un nouveau syst\u00e8me de notation dynamique pour \u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l&#8217;HS. Br J Dermatol 2017 ; 177 : 1401-1409.<\/li>\n\n\n\n<li>&#8220;Empowering patients, enhancing care : new guidelines and patient insights in HS management&#8221;, symposium satellite, congr\u00e8s annuel de la SSMD, B\u00e2le, 20.09.2024.<\/li>\n\n\n\n<li>Nazzaro G, et al. : Implication des ganglions lymphatiques dans l&#8217;hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e : \u00e9tude par ultrasons et Doppler couleur de 85 patients. Skin Res Technol 2020 ; 26 : 960-962.<\/li>\n\n\n\n<li>Yuan JT, Naik HB : Complications de l&#8217;hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e. Semin Cutan Med Surg 2017 ; 36:79-85. <\/li>\n\n\n\n<li>Sachdeva M, et al : Carcinome spinocellulaire se d\u00e9veloppant au sein de l&#8217;hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e : une revue de la litt\u00e9rature. Int J Dermatol 2021 ; 60 : e459-465.<\/li>\n\n\n\n<li>Ooi XT, et al : The psychosocial burden of hidradenitis suppurativa in Singapore. JAAD Int 2023 ; 10 : 89-94.<\/li>\n\n\n\n<li>Revuz J : Hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009 ; 23 : 985-998.<\/li>\n\n\n\n<li>Schlapbach C, et al. : Expression de la voie IL-23\/Th17 dans les l\u00e9sions d&#8217;hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e. JAAD 2011 ; 65 : 790-798.<\/li>\n\n\n\n<li>Kelly G, et al : Dysregulated cytokine expression in lesional and nonlesional skin in hidradenitis suppurativa. Br J Dermatol 2015 ; 173 : 1431-1439.<\/li>\n\n\n\n<li>Moran B, et al : L&#8217;hidrad\u00e9nite suppurative est caract\u00e9ris\u00e9e par une d\u00e9r\u00e9gulation de l&#8217;axe cellulaire Th17:Treg, qui est corrig\u00e9e par un traitement anti-TNF. J Invest Dermatol 2017 ; 137 : 2389-2395.<\/li>\n\n\n\n<li>Kimball AB, et al. : Secukinumab in moderate-to-severe hidradenitis suppurativa (SUNSHINE and SUNRISE) : week 16 and week 52 results of two identical, multicentre, randomised, placebo-controlled, double-blind phase 3 trials. Lancet 2023 ; 401 : 747-761.<\/li>\n\n\n\n<li>Glatt S, et al : Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 du bimekizumab dans l&#8217;hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re : un essai clinique de phase 2, en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9 par placebo et randomis\u00e9. JAMA Dermatol 2021 ; 157 : 1279-1288.<\/li>\n\n\n\n<li>Schwarz B : Hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e\/acn\u00e9 invers\u00e9e : les d\u00e9fis des soins ambulatoires. Dermatologie Pratique 2024 ; Vol. 34, No. 4 : 6-15.  <\/li>\n\n\n\n<li>Zouboulis CC, et al : Quelles sont les causes de l&#8217;hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e ? -15 ans apr\u00e8s. Exp Dermatol 2020 ; 29 : 1154-1170.<\/li>\n\n\n\n<li>Mikkelsen PR, et al : Taux de r\u00e9cidive et satisfaction des patients de l&#8217;\u00e9vaporation laser<sub>CO2<\/sub> des l\u00e9sions chez les patients atteints d&#8217;hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e : une \u00e9tude r\u00e9trospective. Dermatol Surg 2015 ; 41 : 255-260. <\/li>\n\n\n\n<li>Cuenca-Barrales C, et al : Patterns of Surgical Recurrence in Patients with Hidradenitis Suppurativa. Dermatologie 2023 ; 239 : 255-261.  <\/li>\n\n\n\n<li>Ovadja ZN, et al : Recurrence Rates Following Reconstruction Strategies After Wide Excision of Hidradenitis Suppurativa : A Systematic Review and Meta-analysis. Dermatol Surg 2021 ; 47 : e106-110.<\/li>\n\n\n\n<li>Riddle A, et al : Current Surgical Management of Hidradenitis Suppurativa : A Systematic Review and Meta-Analysis. Dermatol Surg 2021 ; 47 : 349-354.<\/li>\n\n\n\n<li>Cesko E, Korber A, Dissemond J : Le tabagisme et l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 sont des facteurs associ\u00e9s dans l&#8217;acn\u00e9 inversa : r\u00e9sultats d&#8217;une enqu\u00eate r\u00e9trospective chez 100 patients. Eur J Dermatol 2009 ; 19 : 490-493. <\/li>\n\n\n\n<li>Sabat R, et al : Pr\u00e9valence accrue du syndrome m\u00e9tabolique chez les patients atteints d&#8217;acn\u00e9 inversa. PLoS One 2012;7 : e31810.<\/li>\n\n\n\n<li>Tzellos T, et al. : D\u00e9veloppement et validation de l&#8217;IHS4-55, un r\u00e9sultat dichotomique IHS4 pour \u00e9valuer l&#8217;effet du traitement de l&#8217;hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e. J Eur Acad Dermatol Venereol 2023 ; 37(2) : 395-340.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2024 ; 34(6) : 25-27 (publi\u00e9 le 13.12.24, ahead of print)<\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-background\" style=\"background-color:#abb7c266\"><em>Photo de couverture : Acn\u00e9 inversa, stade II de Hurley ; \u00a9 Dr Thomas Brinkmeier, wikimedia<\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si l&#8217;hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e (HS) n&#8217;est pas trait\u00e9e \u00e0 temps, cela augmente le risque de complications locales et syst\u00e9miques. 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