{"id":393775,"date":"2025-02-09T00:01:00","date_gmt":"2025-02-08T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=393775"},"modified":"2025-02-09T00:05:11","modified_gmt":"2025-02-08T23:05:11","slug":"etude-quantitative-sur-les-proanthocyanidines","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/etude-quantitative-sur-les-proanthocyanidines\/","title":{"rendered":"\u00c9tude quantitative sur les proanthocyanidines"},"content":{"rendered":"\n

Les extraits secs de feuilles de ginkgo sont consid\u00e9r\u00e9s comme des m\u00e9dicaments prometteurs pour am\u00e9liorer les troubles cognitifs li\u00e9s \u00e0 l’\u00e2ge. Une \u00e9tude a compar\u00e9 la composition phytochimique de quatorze m\u00e9dicaments contenant du ginkgo et autoris\u00e9s par les autorit\u00e9s sanitaires allemandes dans ce domaine d’indication, et a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des diff\u00e9rences parfois consid\u00e9rables dans la teneur en proanthocyanidines (PAC). <\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’utilisation de l’extrait sec (DEV 35-67:1, ac\u00e9tone 60%) des feuilles de Ginkgo biloba L. <\/em>est un m\u00e9dicament \u00e0 base de plantes m\u00e9dicalement reconnu (“well-established use”) selon la monographie europ\u00e9enne du Comit\u00e9 des produits m\u00e9dicinaux <\/em>\u00e0 base de plantes (Committee on Herbal Medicinal Products, <\/em>HMPC) de l’Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (European Medicines Agency, <\/em>EMA) pour l’am\u00e9lioration des troubles cognitifs et de la qualit\u00e9 de vie li\u00e9s \u00e0 l’\u00e2ge chez les adultes atteints de d\u00e9mence l\u00e9g\u00e8re [1]. Il existe plusieurs extraits secs de ginkgo qui sont consid\u00e9r\u00e9s comme des m\u00e9dicaments selon la d\u00e9finition de l’HMPC et qui ont re\u00e7u une autorisation de mise sur le march\u00e9 par les autorit\u00e9s sanitaires locales pour l’indication des troubles cognitifs et de la qualit\u00e9 de vie li\u00e9s \u00e0 l’\u00e2ge [2]. Cependant, la version actuelle de la monographie du HMPC mentionne certains param\u00e8tres de qualit\u00e9, mais ne sp\u00e9cifie qu’environ un tiers de la composition des extraits secs de ginkgo appropri\u00e9s. Il s’agit notamment des glycosides de flavonol (22,0-27,0%) et des lactones terp\u00e9niques (2,6-3,2% pour le bilobalide et 2,8-3,4% pour les ginkgolides A, B et C) [2]. Les deux tiers restants des ingr\u00e9dients ne sont pas mentionn\u00e9s ou sp\u00e9cifi\u00e9s. <\/p>\n\n

Comparaison des extraits secs de ginkgo <\/h3>\n\n

On sait qu’outre les glycosides de flavonol et les lactones terp\u00e9niques, les proanthocyanidines (PAC) font partie des compos\u00e9s bioactifs contenus dans les extraits secs de ginkgo. Des \u00e9tudes pr\u00e9cliniques ont montr\u00e9 que les PACs contenus dans le ginkgo biloba pouvaient avoir des effets cliniques importants, comme une activit\u00e9 neuroprotectrice et antiamn\u00e9sique, ce qui sugg\u00e8re que les PACs sont impliqu\u00e9s dans les effets induits par les extraits secs de ginkgo [3\u20136]. Afin de quantifier les PAC de diff\u00e9rents produits, une \u00e9quipe de chercheurs allemands a men\u00e9 une \u00e9tude. Treize des produits analys\u00e9s \u00e9taient des comprim\u00e9s pellicul\u00e9s contenant 120 mg ou 240 mg d’extrait de ginkgo en dose unique. L’un des produits \u00e9tait une capsule de g\u00e9latine dure contenant 120 mg d’extrait de ginkgo. <\/p>\n\n

R\u00e9alisation d’une analyse HPLC<\/h3>\n\n

L’HPLC est une m\u00e9thode chromatographique liquide pour l’analyse de m\u00e9langes de substances solides et liquides solubles. Dans cette \u00e9tude, la proc\u00e9dure concr\u00e8te a \u00e9t\u00e9 la suivante [2] : L’\u00e9talon de r\u00e9f\u00e9rence (procyanidine B2) a \u00e9t\u00e9 pes\u00e9 avec pr\u00e9cision dans des fioles jaug\u00e9es appropri\u00e9es et dissous dans la solution d’hydrolyse afin d’obtenir une solution \u00e9talon contenant 100 \u00b5g de procyanidine B2\/ml. Cette solution \u00e9talon a \u00e9t\u00e9 dilu\u00e9e avec la solution d’hydrolyse pour pr\u00e9parer une autre solution \u00e9talon contenant 10 \u00b5g de procyanidine B2\/ml. Les solutions \u00e9talons ont \u00e9t\u00e9 hydrolys\u00e9es en parall\u00e8le et de la m\u00eame mani\u00e8re que celle d\u00e9crite pour les solutions \u00e9chantillons. Les solutions \u00e9talons sont apparues claires apr\u00e8s l’hydrolyse et ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es directement pour l’analyse HPLC sans filtration pr\u00e9alable. L’analyse HPLC a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur un syst\u00e8me Thermo UltiMate 3000 avec passeur automatique. La phase mobile \u00e9tait compos\u00e9e d’eau ajust\u00e9e \u00e0 un pH de 2,0 avec une solution d’acide o-phosphorique \u00e0 85% (phase A) et de m\u00e9thanol (phase B). B). Le gradient suivant a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9 \u00e0 un d\u00e9bit de 1,0 mL\/min : isocratique de 0,00-1,00 min \u00e0 60% d’\u00e9luant A, de 1,00-8,00 min lin\u00e9aire de 60% d’\u00e9luant A \u00e0 54,5% d’\u00e9luant A, puis de 8,00-9,00 min lin\u00e9aire 0% d’\u00e9luant A, 4 min de lavage de colonne avec 0% d’\u00e9luant A, de 13,00-13,50 min \u00e0 60% d’\u00e9luant A et 6,5 min de temps d’\u00e9quilibrage avec 60% d’\u00e9luant A, ce qui a donn\u00e9 un temps total de 20 min. La longueur d’onde de la d\u00e9tection visuelle de la lumi\u00e8re \u00e9tait de 530 nm, la temp\u00e9rature de la colonne \u00e9tait de 25\u00b0C et le volume d’injection \u00e9tait de 10 \u00b5L. <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

L’EGb761\u00ae a la plus haute teneur en PACs <\/h3>\n\n

Comme l’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e avec des extraits secs de ginkgo enregistr\u00e9s en Allemagne, les noms de produits allemands sont indiqu\u00e9s dans le tableau 1 <\/strong>. La proportion de PAC variait de 0,30 \u00e0 5,86%, avec une faible variabilit\u00e9 entre les diff\u00e9rents lots du m\u00eame produit (tableau 1).<\/strong> Le pourcentage le plus \u00e9lev\u00e9 de PAC a \u00e9t\u00e9 document\u00e9 pour EGb 761\u00ae avec une valeur moyenne de 5,86% [2]. Dans plusieurs des \u00e9tudes r\u00e9f\u00e9renc\u00e9es par l’HMPC pour documenter l’efficacit\u00e9 des extraits secs de ginkgo, l’extrait sp\u00e9cial EGb 761\u00ae a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 [8\u201311] et la ligne directrice S3 allemande actuelle “Demenzen” attribue explicitement \u00e0 l’EGb 761\u00ae un b\u00e9n\u00e9fice \u00e0 la dose de 240 mg pour am\u00e9liorer les fonctions quotidiennes et la cognition chez les personnes atteintes de d\u00e9mence et de sympt\u00f4mes comportementaux non psychotiques [12]. En outre, il existe des recommandations internationales d’experts bas\u00e9es sur un consensus concernant l’utilisation de l’EGb 761\u00ae pour le traitement du trouble cognitif l\u00e9ger (mild cognitive impairment, MCI)<\/em> [13]. En Suisse, l’EGb761\u00ae est autoris\u00e9e sous la marque Tebokan\u00ae [7], son \u00e9quivalent allemand est Tebonin\u00ae (tableau 1). <\/strong> <\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA) : Monographie de l’Union europ\u00e9enne sur le Ginkgo Biloba L., Folium. Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC), 2015. www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/herbal\/ginkgo-folium,<\/a>(derni\u00e8re consultation 07.01.2025). <\/li>\n\n\n\n
  2. Germer S, Ritter T, Wurglics M : Substantial Differences in Proanthocyanidin Contents among Ginkgo biloba Leaf Extracts in Herbal Medicinal Products Obtained from the German Market. Planta Med 2024 ; 90(13) : 1040-1047. <\/li>\n\n\n\n
  3. Zhang L, et al. : \u00c9tude sur l’effet anti-inflammatoire synergique des composants fonctionnels typiques des extraits de feuilles de Ginkgo biloba. Molecules 2023 ; 28 : 1377.<\/li>\n\n\n\n
  4. Cao W L, et al : Effet protecteur des proanthocyanidines de Ginkgo contre l’isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale\/les l\u00e9sions de reperfusion associ\u00e9es \u00e0 ses effets antioxydants. Neural Regen Res 2016 ; 11 : 1779-1783.<\/li>\n\n\n\n
  5. Sens-Albert C, et al. : Proanthocyanidines de EGb 761\u00ae improved short term memory. Planta Med 2021 ; 87 : 1277.<\/li>\n\n\n\n
  6. Yao J, et al : Ginkgo biloba et son constituant 6-hydroxykynurenic-acid ainsi que ses proanthocyanidines exert neurorestorative effects against cerebral ischemia. Planta Med 2020 ; 86 : 696-707.<\/li>\n\n\n\n
  7. Swissmedic : Information sur les m\u00e9dicaments, www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(derni\u00e8re consultation 08.01.2025).<\/li>\n\n\n\n
  8. European Medicines Agency (EMA) : List of references supporting the assessment of Ginkgo biloba L., folium, www.ema.europa.eu<\/a> (derni\u00e8re consultation 07.01.2025).<\/li>\n\n\n\n
  9. Bachinskaya N, Hoerr R, Ihl R : All\u00e9ger les sympt\u00f4mes neuropsychiatriques dans la d\u00e9mence : les effets de l’extrait de Ginkgo biloba EGb 761. R\u00e9sultats d’un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9. Neuropsychiatric Disease and Treatment 2011 ; 7 : 209-215. <\/li>\n\n\n\n
  10. Chatterjee SS, et al. : Influence de l’extrait de ginkgo EGb 761 sur le cytochrome P450 du foie de rat et sur le m\u00e9tabolisme et l’excr\u00e9tion des st\u00e9ro\u00efdes chez le rat et l’homme. Journal of Pharmacy and Pharmacology 2005 ; 57(5) : 641-650.<\/li>\n\n\n\n
  11. DeFeudis FV : Ginkgo biloba extract EGb 761 : from chemistry to the clinic. Ullstein Medical, Wiesbaden 1998. <\/li>\n\n\n\n
  12. S3-Leitlinie Demenzen, version longue, version : 4.0, mise \u00e0 jour : 28.11.2023, AWMF-Register Nr. 038-013. <\/li>\n\n\n\n
  13. Kasper S, et al : Management of mild cognitive impairment (MCI) : The need for national and international guidelines. World J Biol Psychiatry 2020, 21(8) : 579-594. <\/li>\n<\/ol>\n\n
      <\/ol>\n\n

      HAUSARZT PRAXIS 2025; 20(1): 38\u201339<\/em>InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2025; 23(1): 32\u201333<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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