{"id":394341,"date":"2025-03-08T00:01:00","date_gmt":"2025-03-07T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=394341"},"modified":"2025-03-08T12:06:12","modified_gmt":"2025-03-08T11:06:12","slug":"la-medecine-personnalisee-au-coeur-de-la-gestion-des-traitements-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/la-medecine-personnalisee-au-coeur-de-la-gestion-des-traitements-2\/","title":{"rendered":"La m\u00e9decine personnalis\u00e9e au c\u0153ur de la gestion des traitements"},"content":{"rendered":"\n

Faut-il encore plus de th\u00e9rapies ? Cette question revient de plus en plus souvent dans les congr\u00e8s. La raison en est que de nombreuses nouvelles autorisations ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9livr\u00e9es ces derni\u00e8res ann\u00e9es. La r\u00e9ponse est simple : oui. En effet, plus les pr\u00e9parations ont un effet sp\u00e9cifique et plus les formes d’administration sont diff\u00e9rentes, plus le choix peut \u00eatre individualis\u00e9. La m\u00e9decine personnalis\u00e9e n’est donc plus de la musique d’avenir dans la gestion de la scl\u00e9rose en plaques. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

De plus en plus de personnes sont atteintes de la maladie neurologique auto-immune la plus fr\u00e9quente, la scl\u00e9rose en plaques (SEP). Selon les estimations, le nombre de personnes atteintes en Suisse s’\u00e9l\u00e8vera \u00e0 18 000 en 2021, soit une augmentation de 20% par rapport aux projections de 2016 [1]. Il n’existe pas de donn\u00e9es plus r\u00e9centes pour la Suisse. Le ratio hommes\/femmes est de 2,7 femmes pour 1 homme et la plus forte augmentation parmi toutes les personnes touch\u00e9es est visible chez les femmes de moins de 60 ans [1]. La forme de scl\u00e9rose en plaques <\/em>la plus fr\u00e9quente est la scl\u00e9rose en plaques r\u00e9currente-r\u00e9mittente ( <\/em>SEP-RR). Comme son nom l’indique, elle \u00e9volue par pouss\u00e9es, avec des \u00e9pisodes de sympt\u00f4mes aigus durant au moins 24 heures. L’intensit\u00e9, le moment des pouss\u00e9es, la dur\u00e9e et le type de sympt\u00f4mes varient consid\u00e9rablement d’une personne \u00e0 l’autre. Les limitations dues \u00e0 la maladie peuvent dispara\u00eetre compl\u00e8tement \u00e0 la fin de la pouss\u00e9e, mais elles peuvent aussi persister ou entra\u00eener un handicap permanent ou une aggravation du handicap existant. <\/p>\n\n

Une th\u00e9rapie adapt\u00e9e \u00e0 chaque besoin ?<\/h3>\n\n

La SEP, \u00e9galement connue sous le nom de “maladie aux mille visages”, se manifeste cliniquement de mani\u00e8re diff\u00e9rente pour chaque patient. Des sympt\u00f4mes tels que des troubles moteurs, des troubles visuels, des douleurs ou une incontinence, une fatigue, une d\u00e9pression et des troubles cognitifs peuvent appara\u00eetre. En fonction de la diversit\u00e9 de l’\u00e9volution et des sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques, la gestion du traitement doit \u00eatre adapt\u00e9e aux besoins individuels. Outre le traitement \u00e0 court terme des pouss\u00e9es, qui vise \u00e0 les contenir, un traitement modificateur de l’\u00e9volution vise \u00e0 r\u00e9duire la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et la fr\u00e9quence des pouss\u00e9es. L’objectif est d’influencer positivement la progression de l’invalidit\u00e9. Les immunomodulateurs, dont certains sont utilis\u00e9s comme traitement de base depuis la fin du si\u00e8cle dernier, constituent une priorit\u00e9 dans la SEPR. Il s’agit par exemple des interf\u00e9rons b\u00eata ou de l’ac\u00e9tate de glatiram\u00e8re [2]. Ils ont \u00e9t\u00e9 compl\u00e9t\u00e9s au fil du temps par la cladribine, le fumarate de dim\u00e9thyle, l’ozanimod, le ponesimod, le t\u00e9riflunomide, le fingolimod et les anticorps monoclonaux alemtuzumab, natalizumab, ocrelizumab, ofatumumab. <\/p>\n\n

L’acide fumarique est une substance chimique organique dont l’ester est utilis\u00e9 dans le traitement curatif de la SEP. Le fumarate de dim\u00e9thyle a un effet anti-inflammatoire. En outre, des propri\u00e9t\u00e9s neuro- et my\u00e9lino-protectrices sont discut\u00e9es [3,4]. Dans une formulation orale sous forme de fumarate de diroximel, un effet comparable a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 avec un profil d’effets secondaires am\u00e9lior\u00e9 [3,4]. Ces deux m\u00e9dicaments sont transform\u00e9s dans l’organisme en leur forme active, le fumarate de monom\u00e9thyle. L’anticorps Natalizumab est \u00e9galement utilis\u00e9 depuis des ann\u00e9es dans le traitement d’escalade. Ce premier anticorps monoclonal emp\u00eache la migration des cellules immunitaires \u00e0 travers les vaisseaux sanguins vers le cerveau, ce qui supprime l’activit\u00e9 inflammatoire. Depuis 2021, il peut \u00e9galement \u00eatre appliqu\u00e9 par voie sous-cutan\u00e9e et ne doit plus \u00eatre administr\u00e9 en perfusion toutes les quatre semaines. Les deux formulations ne diff\u00e8rent pas l’une de l’autre en ce qui concerne leurs crit\u00e8res pharmacologiques pertinents [3,4]. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. www.multiplesklerose.ch\/de\/aktuelles\/detail\/neue-hochrechnung-18000-ms-betroffene-in-der-schweiz<\/a> (dernier acc\u00e8s le 27.01.2025).<\/li>\n\n\n\n
  2. www.iqwig.de\/presse\/pressemitteilungen\/pressemitteilungen-detailseite_91587.html(dernier acc\u00e8s le 27.01.2025).<\/li>\n\n\n\n
  3. www.dmsg.de\/multiple-sklerose\/ms-behandeln\/medikamente-versteckt\/dimethylfumarat-tecfiderar<\/a> (dernier acc\u00e8s le 27.01.2025).<\/li>\n\n\n\n
  4. www.multiplesklerose.ch\/de\/aktuelles\/detail\/groessere-palette-an-therapien-ermoeglicht-individuellere-auswahl<\/a> (dernier acc\u00e8s le 27.01.2025).<\/li>\n<\/ol>\n\n

    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2025 ; 23(1) : 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Faut-il encore plus de th\u00e9rapies ? Cette question revient de plus en plus souvent dans les congr\u00e8s. La raison en est que de nombreuses nouvelles autorisations ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9livr\u00e9es ces…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":394345,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Scl\u00e9rose en plaques","footnotes":""},"category":[11531,11383,11549],"tags":[15599,12371,80928],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-394341","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-neurologie-fr","category-rx-fr","tag-ms-fr","tag-sclerose-en-plaques","tag-traitement-personnalise","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-17 14:45:39","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":394340,"slug":"la-medicina-personalizzata-al-centro-della-gestione-dei-trattamenti-2","post_title":"La medicina personalizzata al centro della gestione dei trattamenti","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-medicina-personalizzata-al-centro-della-gestione-dei-trattamenti-2\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":394335,"slug":"a-medicina-personalizada-no-centro-da-gestao-dos-tratamentos","post_title":"A medicina personalizada no centro da gest\u00e3o dos tratamentos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-medicina-personalizada-no-centro-da-gestao-dos-tratamentos\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":394339,"slug":"la-medicina-personalizada-en-el-punto-de-mira-de-la-gestion-del-tratamiento-2","post_title":"La medicina personalizada en el punto de mira de la gesti\u00f3n del tratamiento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-medicina-personalizada-en-el-punto-de-mira-de-la-gestion-del-tratamiento-2\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/394341","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=394341"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/394341\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":394348,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/394341\/revisions\/394348"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/394345"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=394341"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=394341"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=394341"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=394341"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}