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![\"\"](\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/rubbert-roth.jpg\")
\nClinica di Reumatologia
\nOspedale cantonale di San Gallo
\nSan Gallo<\/p>\n
axSpA – “Adattare la terapia per le donne”<\/strong><\/p>\n Con l’axSpA, la reumatologa Dr Diana Dan ha presentato una malattia in cui la diagnosi \u00e8 molto ritardata, soprattutto nelle donne. Quindi, secondo un’analisi di 1677 pazienti con axSpA, la latenza di diagnosi, gi\u00e0 molto lunga e mediamente di 5,7 anni, \u00e8 ancora pi\u00f9 elevata nelle donne giovani e HLA-B27-negative [2]. Uno dei motivi \u00e8 che l’axSpA spesso si manifesta in modo atipico nelle donne e nella forma non radiografica (nr-axSpA) con un’infiammazione ridotta. Per esempio, in uno studio, le donne avevano il doppio delle probabilit\u00e0 di essere colpite da nr-axSpA rispetto agli uomini, e in un altro studio, le donne hanno mostrato segni di infiammazione significativamente ridotti [3, 4]. Questi risultati hanno anche implicazioni per il trattamento, per esempio, i pazienti con nr-axSpA con parametri infiammatori pi\u00f9 elevati possono rispondere meglio alle terapie con bloccanti del TNF, secondo i risultati dello studio [5]. Il dottor Dan ha anche spiegato che molte pazienti sono in et\u00e0 fertile e il trattamento deve essere compatibile con il desiderio di avere figli. Questo deve essere visto in particolare alla luce del fatto che molte gravidanze non sono pianificate. “Secondo le linee guida ACR, tra gli inibitori del TNF, possiamo usare solo il certolizumab pegol prima e durante la gravidanza e l’allattamento”, ha sottolineato la dottoressa(Tabella<\/strong>) [6].<\/p>\n Diana Dan, MD<\/strong> Tabella: raccomandazioni ACR per i farmaci prima e durante la gravidanza e l’allattamento (adattata da [6])<\/strong><\/p>\n Osteoporosi grave – “Romosozumab \u00e8 una terapia efficace e tollerabile”.<\/strong><\/p>\n L’osteoporosi \u00e8 una malattia che colpisce soprattutto le donne in postmenopausa [7]. Da luglio 2020, l’inibitore della sclerostina romosozumab \u00e8 disponibile per queste donne per il trattamento dell’osteoporosi grave con un alto rischio di frattura [8]. La dottoressa Brigitte Uebelhart, internista PD, ha riassunto che i risultati positivi dei tre studi principali ARCH, STRUCTURE e FRAME suggeriscono l’uso preferenziale di romosozumab rispetto ad alendronato e teriparatide. In un confronto diretto con il farmaco antiriassorbitivo consolidato alendronato o con il placebo, romosozumab \u00e8 stato in grado di ridurre significativamente la ricorrenza delle fratture vertebrali entro un anno con una tollerabilit\u00e0 paragonabile e, rispetto all’alendronato, anche di ridurre significativamente il rischio di fratture cliniche [9, 10]. Inoltre, il romosozumab ha dimostrato di essere superiore sia all’alendronato che alla teriparatide nel migliorare la densit\u00e0 minerale ossea [9, 11]. “I 15 pazienti attualmente in trattamento con romosozumab presso l’HUG di Ginevra mostrano un’ottima efficacia con una buona tollerabilit\u00e0 e un’elevata aderenza”, ha riassunto il dottor Uebelhart.<\/p>\n PD Brigitte Uebelhart, MD <\/strong> Conclusione<\/strong><\/p>\n L’axSpA e l’osteoporosi mostrano grandi discrepanze tra i sessi [2, 7]. La diagnosi dei pazienti axSpA di sesso femminile \u00e8 significativamente ritardata rispetto ai pazienti axSpA di sesso maschile, e anche la presentazione clinica e la risposta al trattamento differiscono [2-5]. Nel caso dell’osteoporosi, le differenze legate al genere sono particolarmente evidenti nella prevalenza, poich\u00e9 questa malattia colpisce soprattutto le donne in postmenopausa [7]. Per poter fornire un’assistenza ottimale a tutti i pazienti, i medici devono essere consapevoli di queste differenze [1]. I dati degli studi dimostrano che l’inibitore del TNF certolizumab pegol (Cimzia\u00ae) e l’inibitore della sclerostina romosozumab (Evenity\u00ae) possono contribuire a una cura adeguata per entrambi i sessi [6, 9-11].<\/p>\n Fonte: Continuum of Care FOR HER: Focus su Spondiloartrite assiale e Osteoporosi, Congresso annuale della Societ\u00e0 Svizzera di Reumatologia (SGR), 02.09.2021<\/p>\n Letteratura<\/strong><\/p>\n Questo articolo \u00e8 stato realizzato con il gentile supporto di UCB Pharma AG.<\/p>\n CH-N-CZ-axSpA-2100026<\/p>\n
\n![\"\"](\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/dan.jpg\")
\nServizio di reumatologia e Centro delle malattie ossee
\nCentro ospedaliero universitario vaudois (CHUV)
\nLosanna<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/bildschirmfoto_2021-11-23_um_09.02.37.png\")
<\/strong><\/p>\n
\n![\"\"](\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/uebelhart.jpg\")
<\/strong>
\nServizio delle malattie ossee
\nH\u00f4pitaux Universitaires Gen\u00e8ve (HUG)
\nGinevra<\/p>\n