{"id":323047,"date":"2020-06-02T16:00:00","date_gmt":"2020-06-02T14:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/sindrome-di-von-willebrand-e-sindrome-antifosfolipidica\/"},"modified":"2020-06-02T16:00:00","modified_gmt":"2020-06-02T14:00:00","slug":"sindrome-di-von-willebrand-e-sindrome-antifosfolipidica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/sindrome-di-von-willebrand-e-sindrome-antifosfolipidica\/","title":{"rendered":"Sindrome di Von Willebrand e sindrome antifosfolipidica"},"content":{"rendered":"<p><strong>Una paziente con sindrome antifosfolipidica si sta sottoponendo a un trattamento di fertilit\u00e0 perch\u00e9 ha gi\u00e0 subito due aborti spontanei. Durante un esame di laboratorio all&#8217;inizio della gravidanza, viene diagnosticata anche la sindrome di Von Willebrand. Tuttavia, trattare entrambe le malattie contemporaneamente \u00e8 una sfida.<\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"image-article-default-image lazyload\" style=\"height: 502px; width: 600px;\" data-src=\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/steckbrief3_12.png\" alt=\"\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10px;\">* VEYVONDI\u00ae pu\u00f2 essere utilizzato solo se la terapia con desmopressina (DDAVP) da sola \u00e8 inefficace o controindicata. Il dosaggio e la frequenza devono essere determinati individualmente in base alla valutazione clinica e in base al peso del paziente, al tipo e alla gravit\u00e0 degli episodi di sanguinamento\/intervento chirurgico e in base al monitoraggio delle misure cliniche e di laboratorio appropriate. Vedere anche le informazioni tecniche attuali VEYVONDI\u00ae<sup>&nbsp;<\/sup><a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch<\/a><\/span><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"height: 318px; width: 600px;\" data-src=\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/steckbrief2_3.png\" alt=\"\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\"><\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-13908\" style=\"height: 438px; width: 600px;\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/anti_fall2.png\" alt=\"\" width=\"1100\" height=\"803\"><\/p>\n<table style=\"width: 623px;\" border=\"1\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"5\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 605px;\"><strong>Commento di Rosa Sonja Alesci, MD<\/strong><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"float: left; height: 150px; width: 156px;\" data-src=\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/1drmedrosasonjaalesci_0.png\" alt=\"\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\">La sindrome di Von Willebrand e la sindrome antifosfolipidica spesso si manifestano insieme. Questo \u00e8 difficile, in quanto entrambe le malattie richiedono trattamenti contrastanti. Per esempio, la sindrome antifosfolipidica viene trattata con eparina e ASA. Tuttavia, l&#8217;ASA deve essere evitato in caso di sindrome di Von Willebrand. La situazione \u00e8 particolarmente difficile nelle donne in gravidanza, poich\u00e9 la sindrome antifosfolipidica pu\u00f2 portare all&#8217;aborto e la sindrome di Von Willebrand all&#8217;emorragia, se non viene trattata. Nel caso in questione, quindi, la sindrome antifosfolipidica \u00e8 stata trattata inizialmente solo con l&#8217;eparina e contemporaneamente \u00e8 stato somministrato il fattore Von Willebrand ricombinante (Veyvondi\u00ae) per ridurre al minimo il sanguinamento del paziente. A causa della situazione difficile, \u00e8 stato necessario controllare il paziente molto frequentemente durante questo periodo, per poter reagire rapidamente e adattare il trattamento, se necessario. Dopo sei trattamenti con Veyvondi\u00ae , i valori di laboratorio si sono stabilizzati a tal punto da poter interrompere la terapia per la sindrome di Von Willebrand. Il trattamento con eparina viene attualmente continuato e integrato con ASA per controllare ulteriormente la sindrome antifosfolipidica.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Abbreviazioni<\/span><\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10px;\">AK = anticorpo; aPTT = tempo di tromboplastina parziale attivata; FVIII:C = attivit\u00e0 del fattore VIII; Ig = immunoglobuline; PFA-100 = Platelet Function Analyzer 100; VWF:Ag = antigene del fattore von Willebrand; VWF:CBA = attivit\u00e0 di legame al collagene del fattore von Willebrand; VWF:RCo = attivit\u00e0 del cofattore ristocetina del fattore von Willebrand.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 10pt;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 10pt;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-13895 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1181px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1181\/395;height: 67px; width: 200px;\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/takeda_logo_rgb.png\" alt=\"\" width=\"1181\" height=\"395\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10px;\"><span style=\"color: windowtext; font-family: ubuntu,sans-serif;\">C-APROM\/CH\/\/0761&nbsp; &nbsp;05\/2020<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 10pt;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>VEYVONDI \u00ae Brevi informazioni tecniche<\/p>\n<p><strong><br \/>\n  <span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Z:&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Principio attivo: Vonicogum alfa.&nbsp;<\/span><strong><br \/>\n  <span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">I:&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Trattamento dell&#8217;emorragia o del sanguinamento dovuto a un intervento chirurgico in caso di<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Willebrand<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">quando la terapia con desmopressina (DDAVP) da sola \u00e8 inefficace o controindicata.&nbsp;<\/span><strong><br \/>\n  <span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">D:&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Il dosaggio e la frequenza devono essere determinati individualmente in base alla valutazione clinica e in base al peso del paziente, al tipo e alla gravit\u00e0 degli episodi di sanguinamento\/intervento chirurgico e in base al monitoraggio delle misurazioni cliniche e di laboratorio appropriate; somministrazione endovenosa.&nbsp;<\/span><strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">AI:&nbsp;<\/span><\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Ipersensibilit\u00e0 al principio attivo o a uno degli eccipienti. Reazione allergica nota al topo<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;&nbsp;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">o proteine di criceto.&nbsp;<\/span><strong><br \/>\n  <span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">VM:&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Ci sono ipersensibilit\u00e0<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;&nbsp;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">o si sono verificate reazioni allergiche che possono evolvere in anafilassi grave. Monitorare attentamente i pazienti durante l&#8217;infusione. Si possono formare anticorpi neutralizzanti contro la Von<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Willebrand<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Fattore di sviluppo. Esiste il rischio di eventi trombotici.&nbsp;<\/span><strong><br \/>\n  <span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">SS:&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Utilizzare solo in presenza di un&#8217;indicazione chiara.&nbsp;<\/span><strong><br \/>\n  <span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">UW:&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Da<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Willebrand<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Inibitori del fattore, ipersensibilit\u00e0<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;&nbsp;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">o reazioni allergiche, tremore, ipertensione, vertigini, trombosi venosa profonda, alterazioni dell&#8217;ECG.&nbsp;<\/span><strong><br \/>\n  <span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">IA:&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Non sono note interazioni.&nbsp;<\/span><strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">P:&nbsp;<\/span><\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Liofilizzare con 650 U.I. o 1.300 U.I. con 5 ml (risp. 10 ml per 1.300 U.I.) di acqua per iniezione. Categoria Levy B.&nbsp;<\/span><strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Z:&nbsp;<\/span><\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Takeda Pharma AG, 8152 Opfikon. Pu\u00f2 trovare informazioni dettagliate su&nbsp;<\/span><span style=\"color: #954f72; font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\"><a style=\"color: #954f72;\" href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una paziente con sindrome antifosfolipidica si sta sottoponendo a un trattamento di fertilit\u00e0 perch\u00e9 ha gi\u00e0 subito due aborti spontanei. 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