{"id":324310,"date":"2022-11-05T01:00:00","date_gmt":"2022-11-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/malattia-polmonare-nonostante-lastinenza\/"},"modified":"2022-11-05T01:00:00","modified_gmt":"2022-11-05T00:00:00","slug":"malattia-polmonare-nonostante-lastinenza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/malattia-polmonare-nonostante-lastinenza\/","title":{"rendered":"Malattia polmonare nonostante l&#8217;astinenza"},"content":{"rendered":"<p><strong>Tradizionalmente, il fumo di tabacco \u00e8 considerato il classico fattore scatenante della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Ma circa la met\u00e0 di tutti i casi di BPCO nel mondo sono dovuti a fattori di rischio non legati al tabacco. Un gruppo di ricerca australiano ha studiato i fattori di rischio che possono portare alla malattia anche nei non fumatori e nei fumatori di reni.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Negli ultimi dieci anni, l&#8217;immagine del fumatore di BPCO \u00e8 cambiata e la ricerca dei fattori nei fumatori di reni \u00e8 diventata pi\u00f9 importante, scrivono gli scienziati guidati dal Professor Ian Yang, del Centro di Ricerca Toracica dell&#8217;Universit\u00e0 del Queensland, Brisbane [1]. Questi fattori includono l&#8217;inquinamento atmosferico, le esposizioni professionali, l&#8217;asma mal controllata, il fumo ambientale, le malattie infettive e il basso status socioeconomico. Ad esempio, il fumo \u00e8 responsabile di circa il 75% di tutti i casi di BPCO nei Paesi industrializzati occidentali, ma solo del 30% circa nei Paesi in via di sviluppo pi\u00f9 poveri. Un&#8217;alterata crescita polmonare nell&#8217;infanzia, che pu\u00f2 essere causata da una serie di esposizioni precoci (fumo passivo, malnutrizione, asma nella prima infanzia), \u00e8 anche associata a un aumento del rischio di BPCO.<\/p>\n<h2 id=\"lasma-aumenta-il-rischio-di-bpco-di-12-volte-la-tubercolosi-di-58-volte\">L&#8217;asma aumenta il rischio di BPCO di 12 volte, la tubercolosi di 5,8 volte.<\/h2>\n<p>I potenziali meccanismi della patogenesi della BPCO nei fumatori di reni includono l&#8217;infiammazione, lo stress ossidativo, il rimodellamento delle vie aeree e l&#8217;invecchiamento polmonare accelerato. Rispetto ai fumatori che sviluppano la BPCO, i fumatori di reni con BPCO hanno sintomi respiratori cronici relativamente lievi, poco o nessun enfisema e meno comorbidit\u00e0; tuttavia, le esacerbazioni possono essere comuni anche tra loro e il rischio di cancro ai polmoni \u00e8 notevolmente aumentato. A volte un singolo fattore di rischio pu\u00f2 essere responsabile dello sviluppo e della progressione della BPCO, ma spesso diversi fattori coincidono. Tuttavia, se i fattori di rischio sono noti, i medici possono trarre conclusioni causali e intraprendere azioni preventive con i pazienti.<\/p>\n<p>Chi \u00e8 asmatico ha anche un rischio maggiore di sviluppare la BPCO, con un fattore 12 rispetto a chi non \u00e8 asmatico. Al contrario, un paziente con BPCO su quattro dice di aver gi\u00e0 avuto sintomi di asma in passato. Il basso livello di istruzione, il fumo passivo e il sesso femminile sono fattori di rischio per l&#8217;insorgenza contemporanea di entrambe le malattie. Anche chi \u00e8 gi\u00e0 stato ricoverato da bambino a causa di una malattia respiratoria ha maggiori probabilit\u00e0 di essere ricoverato. Secondo gli autori, ci sono poche opzioni preventive &#8211; la diagnosi precoce e la terapia adeguata sembrano essere le pi\u00f9 efficaci.<\/p>\n<p>Le persone con evidenza istologica di tubercolosi (TB) hanno un rischio fino a 5,8 volte maggiore di sviluppare anche la BPCO. Yang e colleghi citano i cambiamenti nel tessuto polmonare innescati dall&#8217;infezione come probabile motivo di ci\u00f2. I pazienti affetti da BPCO con una storia di tubercolosi sono di solito molto pi\u00f9 giovani di quelli in cui la malattia pu\u00f2 essere ricondotta al fumo. Gli scienziati sottolineano anche che l&#8217;infezione da HIV aumenta in modo significativo il rischio di BPCO.<\/p>\n<h2 id=\"occhi-aperti-quando-sceglie-una-professione\">Occhi aperti quando sceglie una professione!<\/h2>\n<p>Oltre ad altre malattie, l&#8217;ambiente sociale e le condizioni di vita possono aumentare il rischio di BPCO. I pittori e i verniciatori, i minatori e altre occupazioni che aumentano l&#8217;esposizione a determinati fumi, polveri e fumi contribuiscono alla probabilit\u00e0 di sviluppare la BPCO. Un altro fattore \u00e8 l&#8217;inquinamento atmosferico, che rappresenta circa il 50% della BPCO in tutto il mondo, scrivono gli autori. Le persone nei Paesi con reddito pro capite basso e medio sono particolarmente colpite. Nei Paesi industrialmente sottosviluppati, anche i caminetti aperti e il fumo passivo frequente negli ambienti interni sono considerati potenziali fattori scatenanti. Se una persona \u00e8 stata all&#8217;estero per un periodo di tempo pi\u00f9 lungo e magari si \u00e8 adattata alle abitudini locali, una domanda mirata nell&#8217;anamnesi pu\u00f2 rintracciare un fattore scatenante della BPCO.<span style=\"font-family:franklin gothic demi\">  (Box).<\/span>  Da considerare anche il livello di istruzione e il reddito: Le persone con un&#8217;istruzione e un reddito inferiori hanno un rischio molto maggiore di sviluppare la BPCO. Le ragioni addotte per questo includono il fumo passivo a casa e al lavoro e una consapevolezza della salute generalmente ridotta.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:432px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width:416px\">\n<p><strong>Fumato per la BPCO<\/strong><\/p>\n<p>Ai tropici, le spirali di incenso contenenti piretro sono tradizionalmente realizzate con bucce di cocco. Come repellente naturale e popolare per le zanzare, le spirali vengono prima accese e possono poi brillare fino a sette ore &#8211; producendo fumo. Quando le finestre sono chiuse, scrivono il Prof. Yang e i suoi colleghi, nella stanza chiusa si produce una concentrazione di polveri sottili paragonabile a 100 sigarette bruciate.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Sono necessarie ulteriori ricerche &#8211; tra cui studi epidemiologici, traslazionali, clinici e di implementazione che escludano esplicitamente i fumatori &#8211; per colmare le lacune nella comprensione e sviluppare possibili soluzioni per ridurre l&#8217;onere della malattia nelle persone affette da BPCO che non fumano, concludono gli autori.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Yang IA, Jenkins CR, Salvi SS: Broncopneumopatia cronica ostruttiva nei non fumatori: fattori di rischio, patogenesi e implicazioni per la prevenzione e il trattamento. Lancet Respir Med 2022; 10: 497-511; doi: 10.1016\/S2213-2600(21)00506-3.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo PNEUMOLOGIA &amp; ALLERGOLOGIA 2022; 4(3): 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tradizionalmente, il fumo di tabacco \u00e8 considerato il classico fattore scatenante della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). 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