{"id":324338,"date":"2022-11-03T01:00:00","date_gmt":"2022-11-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/infezioni-da-dermatofiti-nei-bambini-e-negli-adulti\/"},"modified":"2022-11-03T01:00:00","modified_gmt":"2022-11-03T00:00:00","slug":"infezioni-da-dermatofiti-nei-bambini-e-negli-adulti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/infezioni-da-dermatofiti-nei-bambini-e-negli-adulti\/","title":{"rendered":"Infezioni da dermatofiti nei bambini e negli adulti"},"content":{"rendered":"

In uno studio multicentrico retrospettivo, un team di ricerca tedesco ha valutato i risultati delle colture micologiche di dermatofiti in base al patogeno identificato, al quadro clinico e ai fattori socio-demografici. Il 2021 nel Journal of the <\/em>I risultati pubblicati dalla Societ\u00e0 Dermatologica Tedesca mostrano differenze legate all’et\u00e0 per quanto riguarda lo spettro patogeno e il tipo di infezione.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Nei tre ospedali tedeschi partecipanti \u00e8 stato identificato un totale di 1136 infezioni nel periodo dal 01\/2014 al 12\/2016 [1]. L’et\u00e0 media alla diagnosi era di 56,5 anni, con una mediana di 60,7 anni. La distribuzione dell’et\u00e0 mostra un aumento lineare a partire da un’et\u00e0 di circa 20 anni, con un picco di et\u00e0 a circa 70 anni. Mentre la distribuzione dei sessi era quasi equilibrata tra i bambini, il genere maschile dominava tra gli adulti con circa 1,86:1 (p=0,001). Il 50,8% di tutte le dermatofitosi (n=577) sono state classificate clinicamente come onicomicosi, seguite da tinea pedis (34,6%), tinea corporis (16,2%), tinea manus (16,2%), tinea capitis (2,5%) e tinea faciei (1,2%). L’onicomicosi e la tinea pedis tendevano ad essere diagnosticate pi\u00f9 frequentemente nei mesi estivi (da aprile a settembre) rispetto ai mesi invernali (da ottobre a marzo): 57,3% contro 42,7% e 55,7% contro 44,3% delle diagnosi di onicomicosi e tinea pedis, rispettivamente.<\/p>\n

Il patogeno pi\u00f9 frequentemente identificato \u00e8 stato Trichophyton (T.) rubrum<\/em> (78,6%), seguito da T. interdigitale<\/em> (14,3%), T. benhamiae<\/em> (3,2%), T. mentagrophytes<\/em> (2,1%), Microsporum (M.)
\ncanis<\/em> (1,7%), T. tonsurans <\/em>(0,5%) e M. audouinii <\/em>e T. soudanense<\/em> (0,1% ciascuno).<\/p>\n

La stratificazione per et\u00e0 mostra alcune differenze<\/h2>\n

La stratificazione delle forme di infezione in base ai gruppi di et\u00e0 <\/span>ha rivelato differenze significative (Fig. 1)<\/span>: <\/strong>Onicomicosi, tinea corporis, tinea capitis, tinea faciei e tinea pedis: ciascuno p<0,001; tinea manus: p=0,051. Nei bambini di et\u00e0 compresa tra 0 e 5 anni, la tinea capitis \u00e8 stata l’infezione pi\u00f9 comune, pari al 57,1%, seguita dalla tinea corporis e pedis (14,3% ciascuna) e dall’onicomicosi e dalla tinea faciei (7,1% ciascuna). Nei bambini di et\u00e0 compresa tra i 6 e i 9 anni, la percentuale di tinea capitis in tutte le infezioni \u00e8 diminuita al 37,0%, mentre la tinea corporis (33,3%), la tinea faciei (11,1%) e l’onicomicosi (11,1%) erano pi\u00f9 comuni. Negli adolescenti di et\u00e0 compresa tra 10 e 18 anni, la proporzione relativa di tinea corporis e onicomicosi \u00e8 aumentata (38,0% e 34,0%, rispettivamente), mentre la tinea capitis era meno comune (12,0% di tutte le dermatofitosi). Il bambino pi\u00f9 giovane a cui \u00e8 stata diagnosticata l’onicomicosi aveva quasi sei anni.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Tra gli adulti di et\u00e0 compresa tra 19 e 59 anni, l’onicomicosi (44,9%) e la tinea pedis (33,7%) sono state le dermatofitosi pi\u00f9 comuni, seguite dalla tinea corporis (15,0%) e dalla tinea manus (5,4%), mentre la tinea faciei e la tinea capitis sono state manifestazioni rare (0,6% e 0,4%, rispettivamente). Nei pazienti di et\u00e0 \u226560 anni, lo spettro clinico delle dermatofitosi era ampiamente comparabile. A 74 pazienti \u00e8 stata diagnosticata sia l’onicomicosi che la tinea pedis (12,8% di tutti i casi di onicomicosi), con T. rubrum<\/em> come patogeno pi\u00f9 frequentemente identificato (90,5%), seguito da T. interdigitale <\/em>(9,5%).<\/p>\n

Come si pu\u00f2 vedere nella Figura 2<\/span>, la stratificazione dello spettro dei patogeni fungini in base alla fascia d’et\u00e0 <\/span>ha rivelato anche differenze significative. (T. rubrum, T. benhamiae, M. canis, T. mentagrophytes:<\/em> p<0,001 ciascuno, T. tonsurans: <\/em>p=0,010, T. interdigitale:<\/em> p=0,022) Mentre nei bambini fino a cinque anni di et\u00e0 M. canis<\/em> e T. rubrum<\/em> (35,7% ciascuno) sono stati i patogeni predominanti, seguiti da T<\/em> . <\/em>mentagrophytes<\/em> (28,6%), T. benhamiae <\/em>\u00e8 stato rilevato pi\u00f9 frequentemente nel gruppo di et\u00e0 tra i sei e i nove anni (56,0%), seguito da T. rubrum<\/em> (12,0%), M. canis <\/em>e T. mentagrophytes<\/em> (8,0% ciascuno). Negli adolescenti di et\u00e0 compresa tra 10 e 18 anni, T. rubrum<\/em> \u00e8 stato identificato nella met\u00e0 dei campioni (51,0%), seguito da T. benhamiae <\/em>(14,3%) e T. mentagrophytes<\/em> (12,2%). Negli adulti, T. rubrum <\/em>\u00e8 stato di gran lunga il patogeno pi\u00f9 frequentemente rilevato (82,6% e 80,7% nei gruppi di et\u00e0 da 19 a 59 anni e \u226560 anni, rispettivamente), seguito da T. interdigitale<\/em> (11,4% e 17,8%, rispettivamente). Altri dermatofiti sono stati trovati raramente negli adulti.<\/p>\n

 <\/h2>\n

\"\"<\/h2>\n

 <\/h2>\n

L’onicomicosi \u00e8 l’infezione pi\u00f9 comune negli adulti<\/h2>\n

Mentre l’onicomicosi \u00e8 rara nei bambini di et\u00e0 inferiore ai 6 anni, colpendo solo lo 0,2-2,6% dei bambini <16 anni, secondo una revisione precedentemente pubblicata, \u00e8 considerata un’infezione fungina comune negli adulti con una prevalenza del 20-40% [2\u20134]. Come ragioni per le differenze di prevalenza dipendenti dall’et\u00e0, gli autori dello studio sospettano vari fattori: struttura della lamina ungueale, esposizione a traumi, tasso di crescita lineare dell’unghia, esposizione a dermatofiti in luoghi pubblici, circolazione sanguigna compromessa e\/o comorbidit\u00e0 come il diabete mellito [3]. Nella presente coorte, le infezioni sono state causate senza eccezione dai dermatofiti antropofili T. rubrum<\/em> (84,3%) e T. interdigitale <\/em>(15,7%). Risultati simili in termini di spettro patogeno sono stati riportati in altri studi condotti in Germania (91,0% e 7,7%) [5] e in Svezia (93,4% e 5,4%) [6], mentre in Nord America T. rubrum <\/em>\u00e8 stato isolato con una frequenza leggermente inferiore (70,9%) [7] e il rilevamento di T. rubrum<\/em> in Africa varia notevolmente a seconda della regione geografica (46-84%) [8].<\/p>\n

Conclusioni<\/h2>\n

In accordo con un ampio studio epidemiologico sulle dermatomicosi in Giappone con 1634 casi di onicomicosi e  3314 casi di tinea pedis, in cui la frequenza nel gruppo di et\u00e0 0-19 anni era rispettivamente dell’1,1% e del 4,0%, il presente studio ha mostrato un aumento della prevalenza con l’aumentare dell’et\u00e0, con il picco di et\u00e0 tra i 60 e i 79 anni [9]. Gli autori del presente studio sottolineano che i medici dovrebbero essere consapevoli non solo dei patogeni comuni, ma anche di quelli rari che causano le infezioni fungine nelle diverse fasce d’et\u00e0, al fine di selezionare il regime di trattamento pi\u00f9 appropriato. La T. tonsurans<\/em> \u00e8 stata rilevata solo raramente nel presente studio, ma deve essere sempre considerata come un agente patogeno per la diagnosi differenziale. La T. tonsurans<\/em> \u00e8 attualmente il principale agente causale della tinea capitis negli Stati Uniti, in Canada e nel Regno Unito e potrebbe quindi aumentare anche in Europa a causa della globalizzazione. Lo stesso vale per T. violaceum,<\/em> che \u00e8 endemico in Africa, ma che ora \u00e8 spesso presente nella tinea corporis, ed \u00e8 gi\u00e0 considerato l’agente causale pi\u00f9 comune della tinea capitis in Svezia, hanno detto gli autori. Ulteriori studi epidemiologici sono auspicabili per cogliere le tendenze future delle infezioni fungine.<\/p>\n

 <\/p>\n

Letteratura:<\/p>\n

    \n
  1. Kromer C, et al.: Infezioni da dermatofiti nei bambini e negli adulti in Germania – uno studio retrospettivo multicentrico. J Dtsch Dermatol Ges 2021; 19(7): 993-1002.<\/li>\n
  2. Abeck D, et al: Onicomicosi: dati attuali su epidemiologia, spettro patogeno, fattori di rischio e influenza sulla qualit\u00e0 della vita. Dt \u00c4rztebl 2000; 97: 1984-1986.<\/li>\n
  3. Solis-Arias MP, Garcia-Romero MT: Onicomicosi nei bambini. Una recensione. Int J Dermatol 2017; 56: 123-130.<\/li>\n
  4. Haneke E, Roseeuw D: L’ambito dell’onicomicosi: epidemiologia e caratteristiche cliniche. Int J Dermatol 1999; 38(Suppl 2): 7-12.<\/li>\n
  5. M\u00fcgge C, Haustein UF, Nenoff P: Agenti causali dell’onicomicosi – uno studio retrospettivo. J Dtsch Dermatol Ges 2006; 4: 218-228.<\/li>\n
  6. Drakensjo IT, Chryssanthou E: Epidemiologia delle infezioni da dermatofiti a Stoccolma, Svezia: uno studio retrospettivo del 2005-2009. Med Mycol 2011; 49: 484-488.<\/li>\n
  7. Ghannoum MA, et al: Uno studio nordamericano su larga scala di isolati fungini dalle unghie: la frequenza dell’onicomicosi, la distribuzione fungina e i modelli di suscettibilit\u00e0 antimicotica. J Am Acad Dermatol 2000; 43: 641-648.<\/li>\n
  8. Coulibaly O, et al: Epidemiologia delle dermatofitosi umane in Africa. Med Mycol 2018; 56: 145-161.<\/li>\n
  9. Shimoyama H, Sei Y: 2016 Indagine epidemiologica sulle dermatomicosi in Giappone. Med Mycol J 2019; 60: 75- 82.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATICA DERMATOLOGICA 2022; 32(4): 44-45<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    In uno studio multicentrico retrospettivo, un team di ricerca tedesco ha valutato i risultati delle colture micologiche di dermatofiti in base al patogeno identificato, al quadro clinico e ai fattori…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":124607,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Studio epidemiologico ","footnotes":""},"category":[11343,11351,11519,11415,11550,11515],"tags":[12293,13289,13288,13290],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324338","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologia-e-immunologia-clinica","category-dermatologia-e-venereologia","category-formazione-continua","category-infettivologia","category-rx-it","category-studi","tag-biologici","tag-dermatofiti","tag-dermatomicosi","tag-tinea-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-12 06:58:27","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":324283,"slug":"infeccoes-dermatofitas-em-criancas-e-adultos","post_title":"Infec\u00e7\u00f5es dermat\u00f3fitas em crian\u00e7as e adultos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/infeccoes-dermatofitas-em-criancas-e-adultos\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":324297,"slug":"infecciones-por-dermatofitos-en-ninos-y-adultos","post_title":"Infecciones por dermatofitos en ni\u00f1os y adultos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/infecciones-por-dermatofitos-en-ninos-y-adultos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324338","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324338"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324338\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/124607"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324338"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324338"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324338"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324338"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}