{"id":324340,"date":"2022-11-04T01:01:00","date_gmt":"2022-11-04T00:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/combinazione-di-prp-e-mesoterapia-con-nwm-mesohair\/"},"modified":"2023-01-12T13:50:41","modified_gmt":"2023-01-12T12:50:41","slug":"combinazione-di-prp-e-mesoterapia-con-nwm-mesohair","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/combinazione-di-prp-e-mesoterapia-con-nwm-mesohair\/","title":{"rendered":"Combinazione di PRP e mesoterapia con NWM MesoHair"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Il tema della perdita di capelli sta assumendo un ruolo sempre pi\u00f9 importante nella dermatologia. Sempre pi\u00f9 pazienti, soprattutto donne, non vogliono sopportare la caduta dei capelli. Mentre in passato i pazienti con perdita di capelli non erano particolarmente graditi negli studi medici a causa della mancanza di opzioni di trattamento, la situazione \u00e8 cambiata negli ultimi anni.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il tema della perdita di capelli sta assumendo un ruolo sempre pi\u00f9 importante nella dermatologia. Sempre pi\u00f9 pazienti, soprattutto donne, non vogliono sopportare la caduta dei capelli. Mentre in passato i pazienti con perdita di capelli non erano particolarmente graditi negli studi medici a causa della mancanza di opzioni di trattamento, la situazione \u00e8 cambiata negli ultimi anni. Ad esempio, il collega Schaart di Amburgo \u00e8 stato il primo a sviluppare un concetto coerente per una consulenza sui capelli, che intende prendere in considerazione le esigenze appena menzionate dopo un trattamento di successo.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anche la <em>Rete Estetica,<\/em> di cui sono direttore medico, lavora su questo tema dal 2007. Nell&#8217;ambito dello sviluppo di un protocollo di trattamento standardizzato per la mesoterapia basato su indicazioni puramente estetiche, i nostri soci hanno sviluppato miscele Ready Made per due indicazioni, per il miglioramento della struttura della pelle e per il trattamento della caduta dei capelli.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I cocktail MesoLift e MesoHair della rete sono in uso dal 2009 [1\u20139]. Inoltre, \u00e8 stato sviluppato un corso di formazione esclusivamente per i medici, che offre un chiaro protocollo di trattamento nella formazione pratica di questa terapia.<\/p>\n\n<h2 id=\"status-quo-2020\" class=\"wp-block-heading\">Status quo 2020<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entro il 2020, questa formazione avanzata \u00e8 stata ampliata per includere altre due terapie che rientrano nella voce &#8220;estetica rigenerativa&#8221;, perch\u00e9 sono stati presentati studi sufficienti su di esse: la terapia PRP e il needling, che \u00e8 stato studiato scientificamente soprattutto dal nostro collega Aust e accuratamente testato nella pratica dal nostro membro Kai Rezai [10\u201317]. Il PRP \u00e8 diventato un vero e proprio boom. Nel frattempo, sono stati condotti e pubblicati numerosi studi su questa terapia, in particolare sulla terapia della caduta dei capelli, per cui si pu\u00f2 affermare che esistono gi\u00e0 prove relativamente buone della sua efficacia [18\u201365]. Rigenerativo &#8211; da definire ancora una volta &#8211; significa che per il miglioramento della pelle si utilizzano solo metodi che non richiedono la distruzione delle cellule con il calore o il freddo (ad esempio, laser, RF, crio, &#8230;).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le indicazioni sulla perdita di capelli che abbiamo trattato finora sono l&#8217;alopecia areata e l&#8217;effluvio diffuso, entrambe con buoni risultati.<\/p>\n\n<h2 id=\"le-condizioni-quadro-per-un-ricovero-terapeutico-di-successo\" class=\"wp-block-heading\">Le condizioni quadro per un ricovero terapeutico di successo<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Specialmente con le terapie che vengono effettuate sulla base di un tentativo di guarigione individuale, \u00e8 necessario che gli operatori si attengano a determinate regole. Per esempio, nella rete abbiamo deciso che ci concentreremo principalmente sulla perdita di capelli nelle pazienti di sesso femminile e che utilizzeremo metodi di cura alternativi solo se non siamo riusciti a ottenere un successo terapeutico sufficiente con le terapie incluse nelle raccomandazioni per i dermatologi. Solo a quel punto ai pazienti, che di solito arrivano in ambulatorio in preda alla disperazione, viene offerta un&#8217;ulteriore terapia.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Possiamo partire da alcune condizioni sulle quali dovrebbe esserci chiarezza e accordo tra il medico e il paziente prima del trattamento: Da un lato, dobbiamo giustamente supporre che i follicoli piliferi non siano ancora morti, ma solo inattivi, se vogliamo avere una possibilit\u00e0 di successo. In parole povere, questo significa che dovrebbe esserci un intervallo di tempo il pi\u00f9 breve possibile tra l&#8217;inizio della perdita di capelli e l&#8217;inizio della terapia; noi consigliamo di non superare i due anni. In singoli casi, siamo stati in grado di registrare successi anche se la perdita di capelli si \u00e8 verificata molto tempo fa, ma le probabilit\u00e0 peggiorano quanto pi\u00f9 a lungo \u00e8 esistita la condizione.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dovrebbe esserci anche un accordo sugli obiettivi minimi e massimi di un trattamento. In questo caso, definiamo tre obiettivi diversi:<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Obiettivo 1: <\/strong>la perdita di capelli deve essere arrestata. Questo \u00e8 l&#8217;obiettivo minimo e il paziente deve accettare che un successo maggiore non pu\u00f2 essere raggiunto con l&#8217;aiuto della mesoterapia e\/o del PRP.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Obiettivo 2:<\/strong> i capelli rimanenti devono essere protetti e stabilizzati. Questo obiettivo definisce che la natura a lungo termine delle misure implementate rimane garantita. Purtroppo, non esiste un metodo diagnostico semplice e valido per determinare oggettivamente la condizione dei capelli. Tuttavia, di solito i pazienti possono dire con esattezza se i loro capelli si sentono meglio, sono pi\u00f9 spessi, meno fragili, ecc.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Obiettivo 3:<\/strong> crescita di nuovi capelli nelle aree interessate. Questo \u00e8 un obiettivo che sia i medici che i pazienti sperano di raggiungere. Se non si verifica, la terapia ha meno successo. Tuttavia, gli obiettivi 1 e 2 non devono essere scartati, e operare solo ed esclusivamente con obiettivi massimi non \u00e8 affatto opportuno in medicina.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A questo punto, vorrei anche affrontare la questione dei pazienti di sesso maschile. Sebbene il problema della calvizie negli uomini abbia quasi sempre cause genetiche, sono sempre meno gli uomini che si trovano a dover rinunciare ai capelli in giovane et\u00e0. Pertanto, non \u00e8 raro che i pazienti maschi, in particolare, richiedano la mesoterapia per il mantenimento, cosa che accade sempre pi\u00f9 spesso. L&#8217;uso del PRP nel trapianto di capelli \u00e8 gi\u00e0 un<em> must<\/em>. Oserei dire che oggi quasi nessun trapianto viene eseguito senza l&#8217;uso del PRP. Vale a dire, entrambi i capelli rimossi vengono messi nel PRP prima del reimpianto e, inoltre, il PRP pu\u00f2 avvenire anche 4 settimane dopo l&#8217;impianto. I risultati degli impianti sono stati significativamente migliorati dal PRP, come dimostrano alcune pubblicazioni [24\u201326,39,41].<\/p>\n\n<h2 id=\"meccanismi-dazione\" class=\"wp-block-heading\">Meccanismi d&#8217;azione<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mesoterapia e il PRP hanno requisiti diversi di cui bisogna essere consapevoli. La mesoterapia \u00e8 stata sviluppata da un medico di campagna &#8211; Michel Pistor &#8211; e il suo sviluppo si basa principalmente sull&#8217;esperienza. La situazione degli studi sulla mesoterapia \u00e8 tutt&#8217;altro che buona, anche se esiste persino una cattedra a Bordeaux. Con il PRP, la situazione \u00e8 completamente diversa. Si basa sulla composizione del sangue e sulle scoperte sull&#8217;importanza dei fattori di crescita presenti nel plasma <span style=\"font-family: franklin gothic demi;\">(Tab. 1)<\/span>.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"2202\" height=\"2931\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/tab1_dp5_s7.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-19992\"\/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Prima di tutto, la mesoterapia:<\/strong> ci\u00f2 che mi ha attratto della terapia di allora \u00e8 che le quantit\u00e0 minime di sostanze vengono introdotte nel derma medio (meso), <em>aggirando il metabolismo<\/em>. L&#8217;ho trovata un&#8217;idea molto attraente per un dermatologo. Il motto di Pistor &#8211; PICCOLO, RARO, NEL POSTO GIUSTO &#8211; \u00e8 ancora oggi alla base di ogni trattamento mesoterapico. Ci\u00f2 che mi ha reso meno entusiasta della mesoterapia \u00e8 stato l&#8217;approccio piuttosto caotico dei singoli terapeuti. In primo luogo, la mesoterapia viene utilizzata per molte indicazioni diverse, per cui \u00e8 difficile capire perch\u00e9 dovrebbe funzionare bene per quell&#8217;indicazione, se non sulla base dell&#8217;esperienza individuale di ciascun terapeuta. In questo caso, l&#8217;effetto placebo potrebbe svolgere un ruolo ancora pi\u00f9 importante di quello che gi\u00e0 svolge in qualsiasi terapia. Questo \u00e8 molto diverso con i problemi estetici dermatologici, perch\u00e9 l&#8217;oggetto target &#8211; la pelle &#8211; viene trattato direttamente. D&#8217;altra parte, mi ha scoraggiato il fatto che molti mesoterapisti lavorano con miscele individuali di principi attivi che mettono insieme da soli. Questo comporta un alto rischio di reazioni allergiche e i galenici di tali miscele non sono affatto considerati.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Meccanismo d&#8217;azione PRP: il<\/strong> PRP \u00e8 un prodotto biologico del corpo del paziente, definito come parte della frazione plasmatica del sangue del paziente stesso con una concentrazione di piastrine superiore al valore iniziale. I fattori di crescita e le molecole bioattive contenute nel PRP promuovono quattro azioni principali nell&#8217;ambiente locale di somministrazione: proliferazione, migrazione, differenziazione cellulare e angiogenesi. Diverse citochine e fattori di crescita (GF) sono coinvolti nella regolazione della morfogenesi dei capelli e del loro ciclo di crescita.<\/p>\n\n<h2 id=\"composizione-della-formula-mesohair\" class=\"wp-block-heading\">Composizione della formula MesoHair<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Due fattori sono stati importanti per noi nella composizione della formula, in primo luogo la fattibilit\u00e0 galenica e in secondo luogo l&#8217;importanza scientifica per la crescita dei capelli della miscela Ready-Made. Ci siamo orientati alle pubblicazioni scientifiche sui principi attivi.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Prima di tutto, per\u00f2, il lettore deve notare che all&#8217;interno di entrambe le miscele di rete (MesoLift e MesoHair), vengono combinati tra loro due diversi componenti, i cosiddetti catalizzatori e i principi attivi veri e propri<span style=\"font-family: franklin gothic demi;\"> (Tab. 2) <\/span>. I catalizzatori sono potenziatori d&#8217;effetto che dovrebbero potenziare l&#8217;effetto dei principi attivi veri e propri. Sono identici in entrambe le miscele, solo i principi attivi effettivi sono stati modificati e adattati alle rispettive indicazioni.<\/p>\n\n<h3 id=\"\" class=\"wp-block-heading\">\u00a0<\/h3>\n\n<h3 id=\"-2\" class=\"wp-block-heading\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-19993 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 913px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 913\/737;height: 323px; width: 400px;\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/tab2_dp5_s8.png\" alt=\"\" width=\"913\" height=\"737\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/h3>\n\n<h3 id=\"-3\" class=\"wp-block-heading\">\u00a0<\/h3>\n\n<h3 id=\"parte-1-catalizzatori-inclusi-in-entrambe-le-miscele-pronte\" class=\"wp-block-heading\">Parte 1: Catalizzatori (inclusi in entrambe le miscele pronte)<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Multivitamine<\/li>\n\n\n\n<li>Silicio<\/li>\n\n\n\n<li>Rutina<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per non lasciare che la descrizione sfugga di mano in questa sede, vorrei rinunciare alla descrizione dell&#8217;effetto delle varie vitamine sulla pelle, che \u00e8 familiare alla maggior parte dei lettori. Il blocco pi\u00f9 importante \u00e8 il silicio. Potenzia l&#8217;effetto degli altri ingredienti, favorisce la circolazione sanguigna ed \u00e8 uno scavenger dei radicali liberi. Inoltre, pu\u00f2 causare la riorganizzazione del collagene e delle fibre elastiche. Per quanto riguarda la rutina (estratto di trifoglio dolce), va detto che \u00e8 un antiossidante e ha un effetto antinfiammatorio, previene l&#8217;ossidazione della vitamina C e ha anche effetti positivi sul metabolismo lipidico.<\/p>\n\n<h3 id=\"parte-2-ingredienti-di-mesohair\" class=\"wp-block-heading\">Parte 2: Ingredienti di MesoHair<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bepanthen\/Vitamina B5<\/li>\n\n\n\n<li>Biotina\/Vitamina H<\/li>\n\n\n\n<li>Caffeina<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;effetto delle due vitamine B5 e H sui capelli \u00e8 ben noto, ecco perch\u00e9 qui abbiamo aumentato la dose in aggiunta alle multivitamine. Quindi, ecco un breve promemoria: la B5 rigenera e nutre la struttura dei capelli, \u00e8 un componente essenziale della pelle, forma la cheratina ed \u00e8 antinfiammatoria. La vitamina H regola la produzione di sebo, un apporto insufficiente porta alla perdita di capelli e all&#8217;infiammazione della pelle. La caffeina ha il compito di stimolare la circolazione nell&#8217;area del cuoio capelluto.<\/p>\n\n<h2 id=\"-4\" class=\"wp-block-heading\">\u00a0<\/h2>\n\n<h2 id=\"-5\" class=\"wp-block-heading\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-19994 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/616;height: 336px; width: 600px;\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb1_dp5_s8.png\" alt=\"\" width=\"1100\" height=\"616\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb1_dp5_s8.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb1_dp5_s8-800x448.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb1_dp5_s8-120x67.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb1_dp5_s8-90x50.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb1_dp5_s8-320x179.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb1_dp5_s8-560x314.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/h2>\n\n<h2 id=\"-6\" class=\"wp-block-heading\">\u00a0<\/h2>\n\n<h2 id=\"i-rapporti-meso-di-rete-e-ppp\" class=\"wp-block-heading\">I rapporti Meso di rete e PPP<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La dipendenza dagli studi ci ha accompagnato nella rete fin dalla sua nascita. Gi\u00e0 con l&#8217;introduzione della lipolisi iniettiva nell&#8217;estetica con un protocollo riconosciuto a livello mondiale (all&#8217;epoca ancora chiamato lipolisi di rete), siamo stati costretti a commissionare i nostri studi. Allo stesso tempo, per\u00f2, ci siamo anche concentrati sulle opportunit\u00e0 e sui punti di forza unici di una rete di medici. Questi consistono nel fatto che i protocolli di trattamento standardizzati possono essere utilizzati per raccogliere dati statistici sull&#8217;efficacia e l&#8217;evidenza delle singole terapie, ottenendo una prima impressione oggettiva, ma ovviamente non possono o non devono sostituire gli studi. Con i nostri rapporti sulla lipolisi, anch&#8217;essi pubblicati, [68,69] e i meso-report [3,8] abbiamo quindi aperto un nuovo terreno. Una prima valutazione statistica sul PRP \u00e8 stata preparata dal collega Giesse nel 2018 e presentata alla <em>Network Master Conference 2019<\/em> [66,67].<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I risultati possono certamente essere considerati molto rivelatori. Per entrambe le terapie, c&#8217;\u00e8 stata una chiara priorit\u00e0 dell&#8217;indicazione della perdita di capelli rispetto a tutte le altre indicazioni trattabili. Questo dimostra almeno che la perdita di capelli \u00e8 uno dei problemi estetici pi\u00f9 gravi per le pazienti donne. Per prendere l&#8217;esempio di MesoHair qui: Dei 13.878 pazienti documentati, 12.500 sono stati trattati per la perdita di capelli.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" width=\"1100\" height=\"702\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb2_dp5_s8.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-19995 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb2_dp5_s8.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb2_dp5_s8-800x511.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb2_dp5_s8-120x77.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb2_dp5_s8-90x57.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb2_dp5_s8-320x204.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb2_dp5_s8-560x357.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/702;\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gli effetti collaterali non sono stati gravi e numericamente trascurabili con Mesohair, come ci si pu\u00f2 aspettare con le terapie rigenerative. La distribuzione della soddisfazione dei pazienti dal loro punto di vista e da quello dei colleghi curanti, mostrata nelle <span style=\"font-family: franklin gothic demi;\">Figure 1 e 2 <\/span>, \u00e8 interessante. Entrambi i valori sono estremamente elevati e devono comunque essere presi con cautela all&#8217;inizio, anche se indicano una tendenza molto positiva.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La perdita di capelli \u00e8 stata anche l&#8217;indicazione pi\u00f9 comunemente trattata per il PRP, con il 54%. Qui, statisticamente, nel primo sondaggio era disponibile solo l&#8217;autovalutazione dei risultati da parte degli operatori e non era nemmeno differenziata in base alle indicazioni. La <span style=\"font-family: franklin gothic demi;\">Figura 3<\/span> mostra che il 69,5% degli intervistati ha valutato i risultati come buoni e molto buoni. In base alla mia esperienza personale con il PRP, posso dire che le cifre migliorerebbero ancora notevolmente se si valutasse l&#8217;<em>indicazione della perdita di capelli<\/em>.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" width=\"1100\" height=\"740\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb3_dp5_s9.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-19996 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb3_dp5_s9.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb3_dp5_s9-800x538.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb3_dp5_s9-120x81.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb3_dp5_s9-90x61.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb3_dp5_s9-320x215.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb3_dp5_s9-560x377.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/740;\" \/><\/figure>\n\n<h2 id=\"combinazione-come-ultimo-rapporto\" class=\"wp-block-heading\">Combinazione come ultimo rapporto<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Prima di tutto, il protocollo di trattamento utilizzato nella rete per le singole terapie: MesoHair dovrebbe comprendere almeno 6, meglio 8 trattamenti, prima ad intervalli di 2, poi di 4 settimane. Il PRP dovrebbe comprendere 2-4 sessioni di trattamento, ciascuna a distanza di un mese l&#8217;una dall&#8217;altra. Entrambe le terapie richiedono 1-2 trattamenti all&#8217;anno per il mantenimento. \u00c8 interessante notare che oggi il 45,5% dei membri intervistati combina gi\u00e0 il PRP con MesoHair <span style=\"font-family: franklin gothic demi;\">(Fig. 4)<\/span>.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" width=\"1298\" height=\"1169\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb4_dp5_s10.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-19997 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1298px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1298\/1169;\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Abbiamo considerato che una terapia combinata completa dovrebbe essere utilizzata sicuramente se il trattamento con meso o PRP da solo non raggiunge risultati sufficientemente buoni, se il livello di sofferenza dei pazienti \u00e8 estremamente elevato e se l&#8217;insorgenza della perdita di capelli \u00e8 pi\u00f9 lontana nel tempo.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo schema di trattamento presentato nella <span style=\"font-family: franklin gothic demi;\">panoramica 1<\/span> deve essere visto come una prima proposta per ottenere standard comuni. Tra le varie opzioni, inizialmente abbiamo deciso di scegliere questa. Se si scopre che una miscela diversa, ad esempio prima solo PRP, poi MesoHair, o una diversa ponderazione delle due parti della terapia porta a risultati pi\u00f9 ottimali, cambieremo questo primo suggerimento. In questa sede vogliamo innanzitutto raccogliere e valutare le esperienze dei nostri membri, al fine di formulare raccomandazioni definitive. La combinazione di PRP e needling \u00e8 stata menzionata anche nella letteratura [47,55\u201358]. Tuttavia, la gestione di un trattamento per capelli sembra essere un po&#8217; critica in questo caso, perch\u00e9 \u00e8 necessario il sanguinamento del needling, quindi i pazienti dovrebbero lavare i capelli dopo il trattamento, che \u00e8 controindicato ai nostri occhi direttamente dopo il trattamento.<\/p>\n\n<h2 id=\"-7\" class=\"wp-block-heading\">\u00a0<\/h2>\n\n<h2 id=\"-8\" class=\"wp-block-heading\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-19998 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/329;height: 179px; width: 600px;\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/ubersicht1_dp5_s11.png\" alt=\"\" width=\"1100\" height=\"329\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/h2>\n\n<h2 id=\"-9\" class=\"wp-block-heading\">\u00a0<\/h2>\n\n<h2 id=\"strumenti-del-trattamento\" class=\"wp-block-heading\">Strumenti del trattamento<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sia per la terapia meso che per quella PRP, utilizziamo aghi meso-relle\u00ae antidolorifici (Biotekne) con 30 calibri di diametro, per rendere l&#8217;esperienza il pi\u00f9 confortevole possibile per i pazienti. L&#8217;uso di una pistola per iniezioni ad aria compressa \u00e8 unanimemente accettato dalla rete per la mesoterapia &#8211; anche per la caduta dei capelli. Secondo il protocollo, l&#8217;iniezione singola viene effettuata prima a intervalli di 1 cm, seguita dal nappage (= salve di iniezione rapida continua).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non siamo ancora completamente d&#8217;accordo sul trattamento dei capelli con il PRP. Alcuni colleghi lavorano anche con la pistola a causa del dolore ridotto, altri preferiscono iniettare manualmente a una profondit\u00e0 leggermente maggiore per mantenere il pi\u00f9 possibile bassa la perdita di PRP, che si verifica inevitabilmente quando si usa una pistola.<\/p>\n\n<h2 id=\"sommario\" class=\"wp-block-heading\">Sommario<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alla fine, la pratica di un approccio teoricamente concepibile \u00e8 stata convincente. Molte pazienti donne che molto spesso sviluppano sintomi depressivi a causa della perdita di capelli possono essere aiutate combinando due procedure meno invasive che possono essere classificate come innocue. Nel caso della mesoterapia, le persone con gravi allergie non dovrebbero essere trattate a causa del rischio di shock allergico. Le controindicazioni al PRP non devono essere elencate qui, sono generalmente note. La misura in cui il needling diventer\u00e0 importante per la terapia combinata \u00e8 ancora aperta, anche se sono disponibili pubblicazioni incoraggianti.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La percentuale di pazienti di sesso maschile che si sottopongono al trattamento dei capelli \u00e8 in aumento, tuttavia, a causa della predisposizione spesso genetica, si pu\u00f2 ipotizzare che l&#8217;insorgenza della caduta dei capelli possa essere ritardata dal trattamento preventivo con MesoHair e\/o PRP, per quanto tempo non sono ancora disponibili dati validi. Tuttavia, il trattamento preventivo \u00e8 sempre pi\u00f9 richiesto dai pazienti di sesso maschile.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il collega Schaart, citato all&#8217;inizio di questo articolo, ha recentemente tenuto una conferenza sul successo di una consulenza sui capelli presso il DERM di Frankenthal e vorrei citarlo qui alla fine, perch\u00e9 ha dato alcuni consigli importanti sugli errori che si possono commettere nella comunicazione con i pazienti che soffrono di perdita di capelli.  [70] <span style=\"font-family: franklin gothic demi;\">(Panoramica 2).<\/span><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" width=\"874\" height=\"775\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/ubersicht2_dp5_s11.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-19999 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 874px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 874\/775;\" \/><\/figure>\n\n<h2 id=\"messaggi-da-portare-a-casa\" class=\"wp-block-heading\">Messaggi da portare a casa<\/h2>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La perdita dei capelli, soprattutto nelle donne, ha un significato esistenziale per loro, con forti effetti sulla psiche. Il trattamento dell&#8217;alopecia areata e dell&#8217;effluvio diffuso \u00e8 possibile e utile.<\/li>\n\n\n\n<li>Gli obiettivi minimi e massimi devono essere discussi in anticipo con i pazienti e devono essere inclusi nella formazione (i partecipanti ai corsi di formazione avanzata sul trattamento possono utilizzare la formazione fornita dalla rete).<\/li>\n\n\n\n<li>Per prima cosa utilizzare tutte le terapie conservative pagate dalle compagnie di assicurazione sanitaria, offrendo l&#8217;opzione della combinazione meso\/PRP solo in caso di insuccesso.<\/li>\n\n\n\n<li>Se non \u00e8 visibile alcun cambiamento dopo 2 trattamenti PRP e 4 trattamenti meso, si deve prendere in considerazione l&#8217;interruzione della terapia.<\/li>\n<\/ul>\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" width=\"349\" height=\"485\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/dp5_qr_netzwerk.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-20000 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 349px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 349\/485;\" \/><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Letteratura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Weidmann M, Reich N: Estetica &#8211; Mesoterapia in movimento, nuovi orizzonti attraverso protocolli di trattamento standardizzati. DERM 2011; 17.<\/li>\n\n\n\n<li>Weidmann M: La mesoterapia oggi &#8211; sviluppo di un protocollo di trattamento: tentativo di creare degli standard da parte della RETE EsteticaMeso. KosMed 2010; 2: 80-83.<\/li>\n\n\n\n<li>Weidmann M: Primi risultati statistici sulla mesoterapia estetica. KosMed 2012; 5: 30-31.<\/li>\n\n\n\n<li>Weidmann M: Mesoterapia estetica oggi. Ricerca d&#8217;avanguardia in dermatologia estetica e dermochirurgia 2015; 78-81.<\/li>\n\n\n\n<li>Funke G: Eseguire con successo la mesoterapia estetica. KosMed 2014; 35: 256-257.<\/li>\n\n\n\n<li>Weidmann M, Torzicky M, Funke G, Eichelberg D: Metodi alternativi per il trattamento dell&#8217;effluvio diffuso e dell&#8217;alopecia areata: mesoterapia e terapia con plasma ricco di piastrine. KosMed 2015; 35: 192-194.<\/li>\n\n\n\n<li>Weidmann M: 10 anni di mesoterapia estetica di NETZWERK-\u00c4sthetikMeso. KosMed 2016; 2: 60-64.<\/li>\n\n\n\n<li>Weidmann M: La mesoterapia \u00e8 chiaramente in crescita. KosMed 2017; 1: 34-36.<\/li>\n\n\n\n<li>Weidmann M: L&#8217;importanza della mesoterapia per le indicazioni estetiche, Dermatologia Estetica &amp; Cosmetologia 2018; 3; doi: 10.1007\/s12634-018-5634-0.<\/li>\n\n\n\n<li>Aust MC, Knobloch K, Reimers K, et al: Terapia percutanea di induzione del collagene: un trattamento alternativo per le cicatrici da ustione. Burns 2010; 36: 836-843.<\/li>\n\n\n\n<li>Aust MC, Bahte S, Fernandes D: Atlante di immagini dell&#8217;induzione percutanea del collagene: principi, indicazioni, applicazioni. Berlino: KVM 2013.<\/li>\n\n\n\n<li>Aust MC, Fernandes D, Kolokythas P, et al.: Terapia percutanea di induzione del collagene: un trattamento alternativo per cicatrici, rughe e lassit\u00e0 cutanea. Plast Reconstr Surg 2008; 121: 1421-1429.<\/li>\n\n\n\n<li>Aust MC, Reimers K, Repenning C, et al: Induzione percutanea del collagene: ringiovanimento cutaneo minimamente invasivo senza rischio di iperpigmentazione: fatto o finzione? Plast Reconstr Surg 2008; 122: 1553-1563.<\/li>\n\n\n\n<li>Rezai K: Microneedling &#8211; Trattamento minimamente invasivo delle cicatrici da acne. il Dermatologo tedesco 2009; 1: 41-42.<\/li>\n\n\n\n<li>Rezai K: Needling estetico. KosMed 2013; 34: 178-179.<\/li>\n\n\n\n<li>Rezai K: Needling per le cicatrici da acne. Pelle 2015; 26: 266-269.<\/li>\n\n\n\n<li>Rezai K: Needling per il trattamento delle rughe. KosMed 2015; 6: 232-234.<\/li>\n\n\n\n<li>Trink A, Sorbellini E, Bezzola P, et al: Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo e attivo, per valutare gli effetti del plasma ricco di piastrine sull&#8217;alopecia areata. Br J Dermatol 2013; 169: 690-694; doi: 10.1111\/bjd.12397.<\/li>\n\n\n\n<li>Singh S: Ruolo del plasma ricco di piastrine nell&#8217;alopecia areata cronica: l&#8217;esperienza del nostro centro. Indian J Plast Surg 2015; 48: 57-59; doi: 10.4103\/09700358.155271.<\/li>\n\n\n\n<li>Gkini MA, Kouskoukis AE, Rigopoulos D, Kouskoukis K: Il plasma ricco di piastrine come potenziale trattamento per le alopecie non croniche. Int J Trichology 2015; 7: 54-63; doi: 10.4103\/0974-7753.160098.<\/li>\n\n\n\n<li>Eppley BL, Pietrzak WS, Blanton M: Plasma ricco di piastrine: una revisione della biologia e delle applicazioni in chirurgia plastica. Plast Reconstr Surg 2006; 118: 147e-159e.<\/li>\n\n\n\n<li>Weinberg WC, Goodman LV, George C, et al: Ricostituzione dello sviluppo del follicolo pilifero in vivo: determinazione della formazione del follicolo, della crescita dei capelli e della loro qualit\u00e0 da parte delle cellule dermiche. J Invest Dermatol 1993; 100: 229-239.<\/li>\n\n\n\n<li>Driskell RR, Giangreco A, Jensen K, et al: le cellule della papilla dermica SOX2-Positive specificano il tipo di follicolo pilifero nell&#8217;epidermide dei mammiferi. Sviluppo 2009; 136: 2815-2823; doi: 10.1242\/dev.038620.<\/li>\n\n\n\n<li>Perez-Meza D, Leavitt M, Mayer M: I fattori di crescita Parte 1: Valutazione clinica e istologica della guarigione della ferita e della rivascolarizzazione dell&#8217;innesto di capelli dopo l&#8217;intervento di trapianto di capelli. Hair Transplant Forum Int 2007; 17: 173-175.<\/li>\n\n\n\n<li>Perez-Meza D: Parte II L&#8217;uso del plasma autologo ricco e povero per migliorare la guarigione delle ferite e la crescita dei capelli nella ricostruzione dei capelli. Nei programmi e negli abstract. <sup>13\u00b0<\/sup> meeting annuale ISHRS 2005; Sydney, Australia.<\/li>\n\n\n\n<li>Uebel C: Un nuovo progresso nella chirurgia della calvizie con il fattore di crescita derivato dalle piastrine. Forum Int sul trapianto di capelli 2005; 15: 77-84.<\/li>\n\n\n\n<li>Greco J, Brandt R: Gli effetti del plasma autologo ricco di piastrine e di vari fattori di crescita sui capelli miniaturizzati non trapiantati. Hair Transplant Forum Int 2009; 19: 49-50.<\/li>\n\n\n\n<li>Zheng Y, Du XB, Wang W, Boucher B: Organogenesi da cellule dissociate: generazione di follicoli piliferi ciclici maturi da cellule derivate dalla pelle. J Invest Dermatol 2005; 124: 867-876.<\/li>\n\n\n\n<li>Takakura N, Yoshida H, Kunisada T, et al: Coinvolgimento del recettore del fattore di crescita derivato dalle piastrine-a nella formazione del canale pilifero. J Invest Dermatol 1996; 107: 770-777.<\/li>\n\n\n\n<li>Dohan ED, Rasmusson L, Albrektsson T: Classificazione dei concentrati piastrinici: dal plasma puro ricco di piastrine (P-PrP) alla fibrina ricca di leucociti e piastrine (L-PrF). Trends Biotechnol 2009; 27: 158-167.<\/li>\n\n\n\n<li>Werther K, Christensen IJ, Nielsen HJ: Determinazione del Fattore di Crescita Endoteliale Vascolare (VEGF) nel sangue circolante: importanza del VEGF in vari leucociti e piastrine. Scand J Clin Lab invest 2002; 62: 343-350.<\/li>\n\n\n\n<li>Everts PA, Hoffmann J, Weibrich G, et al: Differenze nel rilascio del fattore di crescita piastrinico e nella cinetica dei leucociti durante la formazione del gel piastrinico autologo. Transfus Med 2006; 16: 363-368.<\/li>\n\n\n\n<li>Everts PA, Jakimowicz JJ, van Beek M, et al: Revisione delle caratteristiche strutturali del Gel Autologo di Piastrine-Leucociti e suggerimenti per l&#8217;uso in chirurgia. Eur Surg Res 2007; 39: 199-207.<\/li>\n\n\n\n<li>Moojen DJ, Everts PA, Schure RM, et al: Attivit\u00e0 antimicrobica del gel piastrino-leucocitario contro lo Staphylococcus Aureus. J Orthop Res 2008; 26: 404-410.<\/li>\n\n\n\n<li>Dohan Ehrenfest DM, Corso MD, Diss A, et al: Architettura tridimensionale e composizione cellulare di un coagulo e di una membrana di fibrina ricca di piastrine di Choukroun. J Periodontol 2010; 81: 546-555.<\/li>\n\n\n\n<li>Yong Miao, Ya-Bin Sun, Xi-Jin Sun, et al: Effetto promozionale del plasma ricco di piastrine sulla ricostituzione del follicolo pilifero in vivo. Dermatol Surg 2013; 39: 1868-1876.<\/li>\n\n\n\n<li>Takikawa M, et al: Effetto potenziato del plasma ricco di piastrine contenente un nuovo vettore sulla crescita dei capelli. Dermatol Surg 2011; 37: 1721-1729.<\/li>\n\n\n\n<li>Zheng JL, Hye-In C, Dae-Kyoung C, et al: Plasma autologo ricco di piastrine: un potenziale strumento terapeutico per promuovere la crescita dei capelli. Dermatol Surg 2012; 38: 1040-1046.<\/li>\n\n\n\n<li>Kui YP, Hyun KK, Beom JK, Myeung Nk: Plasma ricco di piastrine per il trattamento della calvizie maschile, Lettera all&#8217;Editore. Dermatol Surg 2012; 38: 2042-2044.<\/li>\n\n\n\n<li>Schiavone G, Raskovic D, Greco J, Abeni D: PRP per l&#8217;alopecia androgenetica: uno studio pilota; Dermatolog Surg 2014; 40: 1010-1019.<\/li>\n\n\n\n<li>Uebel CO, da Silva JB, Cantarelli D, Martins P: Il ruolo dei fattori di crescita del plasma piastrinico nella chirurgia della calvizie maschile. Plast Reconstr Surg 2006; 118: 1458-1466.<\/li>\n\n\n\n<li>Li ZJ, Choi HI, Choi DK, et al: Plasma autologo ricco di piastrine: un potenziale strumento terapeutico per promuovere la crescita dei capelli. Dermatol Surg 2012; 38: 1-7.<\/li>\n\n\n\n<li>Williams D, Profeta K, Stenn KS: Isolamento e coltura di papille follicolari da vibrisse murine: un approccio introduttivo. Br J Dermatol 1994; 130: 290-297.<\/li>\n\n\n\n<li>Gentile P, Garcovich S: Revisione sistematica dell&#8217;uso del plasma ricco di piastrine nell&#8217;alopecia androgenetica rispetto a Minoxidil\u00ae, Finasteride\u00ae e terapia basata sulle cellule staminali adulte. Int J Mol Sci 2020; 21: 2702; doi: 10.3390\/ijms21082702.<\/li>\n\n\n\n<li>Gupta AK, et al: Platelet-Rich Plasma as a Treatment for Androgenetic Alopecia, Dermatol Surg 2019; 45: 1262-1273; doi: 10.1097\/DSS.0000000000001894.<\/li>\n\n\n\n<li>Girijala RL, et al: Plasma ricco di piastrine per il trattamento dell&#8217;alopecia androgenetica: una revisione completa, Dermatol Online J 2018; 24: 13030\/qt8s43026c.<\/li>\n\n\n\n<li>English Jr RS, et al: Microneedling e il suo uso nei disturbi della perdita dei capelli: una revisione sistematica, Dermatol Ther (Heidelb) 2022; 12: 41-60; doi: 10.1007\/s13555-021-00653-2.<\/li>\n\n\n\n<li>Elghblawi E: Plasma ricco di piastrine, il segreto definitivo per l&#8217;elisir di giovinezza della pelle e l&#8217;innesco della crescita dei capelli. J Cosmet Dermatol 2017; 1-8; doi: 10.1111\/jocd.12404.<\/li>\n\n\n\n<li>Rose PT: I progressi nella ricostruzione dei capelli. Dermatol Clin 2018; 36: 57-62; doi: 10.1016\/j.det.2017.09.008.<\/li>\n\n\n\n<li>Rose PT: Approcci combinati per combattere la perdita di capelli. Dermatol Clin 2021; 39: 479-485; doi: 10.1016\/j.det.2021.04.004.<\/li>\n\n\n\n<li>Roohaninasab M, et al: Revisione sistematica del plasma ricco di piastrine nel trattamento dell&#8217;alopecia: Focus su efficacia, sicurezza e durata terapeutica. Terapia dermatologica 2021; 34: e14768; doi: 10.1111\/dth.14768.<\/li>\n\n\n\n<li>Kaushik A, et al: Plasma ricco di piastrine: il viaggio fino ad oggi! Indian Dermatology Online J 2020; doi: 10.4103\/idoj.IDOJ_369_19.<\/li>\n\n\n\n<li>Almohanna HM, et al: Il plasma ricco di piastrine nel trattamento dell&#8217;alopecia areata: una revisione. Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings 2020; 20: S45eS49; doi: 10.1016\/j.jisp.2020.05.002.<\/li>\n\n\n\n<li>Lin MY, et al: Progressi nell&#8217;uso del plasma ricco di piastrine nella dermatologia estetica e medica. 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Int J Trichol 2020; 12(4): 156-163.<\/li>\n\n\n\n<li>Badran KW, et al: Plasma ricco di piastrine per la perdita di capelli, revisione dei metodi e dei risultati, Facial Plast Surg Clin N Am 2018; doi: 10.1016\/j.fsc.2018.06.008.<\/li>\n\n\n\n<li>Alves R, Grimalt R: Una revisione del plasma ricco di piastrine: storia, biologia, meccanismo d&#8217;azione e classificazione. Skin Appendage Disord 2018; 4: 18-24; doi: 10.1159\/000477353.<\/li>\n\n\n\n<li>Gentile P, Garcovich S: I progressi della terapia rigenerativa con cellule staminali nell&#8217;alopecia androgenetica e nella caduta dei capelli: analisi dell&#8217;impatto della via Wnt, del fattore di crescita e della segnalazione delle cellule staminali mesenchimali sulla crescita cellulare e sullo sviluppo del follicolo pilifero. 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Skin Appendage Disord 2018; 4: 1-11; doi: 10.1159\/000477671.<\/li>\n\n\n\n<li>Giesse S, Stollwerck P: Valutazione di un questionario sull&#8217;uso del PRP in estetica; conferenza MASTER Conference 2019, Francoforte sul Meno<\/li>\n\n\n\n<li>Giesse S, Stollwerck P, Koenen W, Brandl D: Platelet Rich Plama (PRP): prima valutazione statistica del Network Aesthetics PRP Report 2019. KosMed 2020; 5: 166-167.<\/li>\n\n\n\n<li>Weidmann M, Lettko M, Prantl L: Lipolisi per iniezione. J Aest Chir 2016; doi: 10.1007\/s12631-016-0047-2.<\/li>\n\n\n\n<li>Hasengschwandtner F: Rapporto sulla lipolisi: valutazione statistica di un sondaggio tra i medici della RETE Lipolisi. KosMed 2013; 1: 29-30.<\/li>\n\n\n\n<li>Schaart FM: Come posso stabilire una consulenza di successo sui capelli? Conferenza Congresso DERM Frankenthal 2022.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>PRATICA DERMATOLOGICA 2022; 32(5): 6-12<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il tema della perdita di capelli sta assumendo un ruolo sempre pi\u00f9 importante nella dermatologia. Sempre pi\u00f9 pazienti, soprattutto donne, non vogliono sopportare la caduta dei capelli. 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