{"id":324696,"date":"2022-09-17T01:00:00","date_gmt":"2022-09-16T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-cellule-t-di-memoria-residenti-nel-tessuto-come-attori-chiave\/"},"modified":"2022-09-17T01:00:00","modified_gmt":"2022-09-16T23:00:00","slug":"le-cellule-t-di-memoria-residenti-nel-tessuto-come-attori-chiave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/le-cellule-t-di-memoria-residenti-nel-tessuto-come-attori-chiave\/","title":{"rendered":"Le cellule T di memoria residenti nel tessuto come &#8220;attori chiave&#8221;."},"content":{"rendered":"<p><strong>La memoria immunologica svolge un ruolo importante nella patogenesi della psoriasi. Sempre pi\u00f9 spesso, i ricercatori si concentrano sulle cellule T di memoria residenti nei tessuti (cellule TRM). Questo perch\u00e9 la ritenzione delle cellule TRM nelle lesioni psoriasiche guarite \u00e8 una spiegazione della recidiva delle lesioni nello stesso sito dopo l&#8217;interruzione della terapia sistemica.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Le moderne terapie sistemiche della psoriasi altamente efficaci convertono la pelle lesionata in uno stato senza manifestazioni cliniche visibili. Tuttavia, una volta interrotta la terapia, le lesioni cutanee psoriasiche spesso ricompaiono nelle aree precedentemente colpite. Ci\u00f2 suggerisce che l&#8217;attivit\u00e0 residua della malattia persiste nell&#8217;area delle lesioni apparentemente guarite, predisponendo i soggetti colpiti alla recidiva [2]. Le cellule t della memoria residenti nel tessuto (cellule TRM) <span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> (Fig. 1) <\/span>fanno parte del sistema immunitario adattativo e immagazzinano informazioni sugli antigeni con cui il sistema immunitario si \u00e8 confrontato in precedenza. Le cellule TRM svolgono probabilmente un ruolo chiave nella riattivazione dell&#8217;infiammazione latente&nbsp; e quindi nel decorso a lungo termine della malattia<span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> (riquadro) <\/span>.  <\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-19625\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb1_dp4_s20_1.png\" style=\"height:480px; width:400px\" width=\"742\" height=\"891\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb1_dp4_s20_1.png 742w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb1_dp4_s20_1-120x144.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb1_dp4_s20_1-90x108.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb1_dp4_s20_1-320x384.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb1_dp4_s20_1-560x672.png 560w\" sizes=\"(max-width: 742px) 100vw, 742px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"le-cellule-trm-cd8-come-biomarcatori-dellattivita-della-psoriasi\">Le cellule TRM CD8+ come biomarcatori dell&#8217;attivit\u00e0 della psoriasi?<\/h2>\n<p>Una domanda attuale \u00e8 se sia possibile liberarsi della psoriasi con un approccio &#8220;duro e precoce&#8221;, ha spiegato il Prof. Wolf Henning Boehncke, MD, H\u00f4pitaux Universitaires de Gen\u00e8ve [1]. Diversi studi stanno verificando se l&#8217;intervento precoce con i biologici possa avere un effetto duraturo sul decorso della psoriasi e prevenire lo sviluppo dell&#8217;artrite psoriasica o della compromissione cumulativa del corso della vita (CLCI) [3\u20137]. Un&#8217;altra domanda \u00e8 se le cellule TRM possono essere utilizzate come biomarcatore per l&#8217;attivit\u00e0 della psoriasi, afferma il Prof. Boehncke [1]. In un articolo di revisione pubblicato nel 2022 da Puig et al. viene presentato lo stato attuale delle conoscenze [8]. Le cellule TRM possono essere suddivise in sottoinsiemi CD8+ e CD4+. Le cellule TRM CD8+ sono localizzate nell&#8217;epidermide, dove svolgono un ruolo cruciale nelle risposte immunitarie; le cellule TRM CD4+ sono meno ben caratterizzate e possono essere coinvolte nell&#8217;immunit\u00e0 protettiva contro le infezioni batteriche e micotiche nella pelle [9,10]. La maggior parte delle cellule TRM CD8+ esprime il marcatore cellulare CD103. Il CD103 \u00e8 la subunit\u00e0 \u03b1E di \u03b1E\u03b27. L&#8217;E-caderina \u00e8 un ligando per l&#8217;integrina \u03b1E(CD103)\u03b27.&nbsp; Le interazioni integrina-\u03b1E\u03b27-E-caderina svolgono un ruolo nell&#8217;organizzazione dell&#8217;epitelio della pelle psoriasica e nella localizzazione organo-specifica dei linfociti T nell&#8217;epidermide [11,12].<span style=\"color:rgb(38, 114, 242); font-family:franklin gothic demi; font-size:9px\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:588px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width:572px\">\n<p><strong>Gli psoriasici hanno pi\u00f9 cellule TRM CD8+ anche nella pelle non lesionale<\/strong><\/p>\n<p>Le cellule TRM CD8+ producono le citochine proinfiammatorie IL-17 e IL-22 nello stato attivo, esprimono il recettore IL-23 e vengono riattivate dall&#8217;IL-23. Vo et al. ha riferito che le cellule TRM CD8+ sono arricchite nella pelle lesionale e non lesionale dei pazienti psoriasici rispetto alla pelle normale [15]. Ci\u00f2 suggerisce che queste cellule TRM promuovono la riattivazione dell&#8217;infiammazione latente e quindi la recidiva delle lesioni. Pertanto, i nuovi trattamenti per la psoriasi che mirano a ottenere una remissione sostenuta della malattia dovrebbero puntare alla deplezione delle cellule CD8+ TRM patogene, concludono i ricercatori [16].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"importanza-per-la-modifica-a-lungo-termine-del-decorso-della-malattia\">Importanza per la modifica a lungo termine del decorso della malattia<\/h2>\n<p>In futuro, si spera che i biologici siano in grado di modificare in modo duraturo la fisiopatologia della psoriasi, modulando le cellule TRM. Le prove iniziali suggeriscono che l&#8217;inibizione dell&#8217;IL-23 inibisce l&#8217;attivazione delle cellule TRM e quindi previene l&#8217;infiammazione sistemica a lungo termine. Nello studio ECLIPSE, un&#8217;analisi delle biopsie delle lesioni psoriasiche ha mostrato che il numero di cellule TRM CD8+ nelle efflorescenze era ridotto al livello della pelle non lesionale dopo 24 settimane di trattamento con guselkumab [13,14]. Lo studio GUIDE sta esaminando l&#8217;ipotesi che il trattamento precoce con guselkumab possa ridurre l&#8217;accumulo di cellule TRM nella pelle e quindi influenzare positivamente il decorso a lungo termine della malattia [18].<\/p>\n<p>\n<em>Congresso:&nbsp;Infiammazione della pelle e rete internazionale della psoriasi<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>&#8220;Patogenetica: psoriasi vs. dermatite atopica&#8221;, Sessione plenaria 4, Prof. Dr. Wolf Henning Boehncke, SPIN, Congresso del Skin Inflammation &amp; Psoriasis International Network, 07.07.2022.<\/li>\n<li>Clark RA: J Invest Dermatol 2011; 131: 283-285.<\/li>\n<li>Gisondi P, et al: Expert Rev Clin Immunol 2020; 16: 591-598.<\/li>\n<li>Gisondi P, et al: Ann Rheum Dis 2022; 81: 68-73.<\/li>\n<li>Acosta Felquer ML, et al: Ann Rheum Dis. 2021 Ann Rheum Dis 2022; 81(1): 74-79.<\/li>\n<li>von St\u00fclpnagel CC, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2021; 35: 2166-2184.<\/li>\n<li>Iversen L, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32: 1930-1939.<\/li>\n<li>Puig L, et al: Br J Dermatol 2022; 186(5): 773-781.<\/li>\n<li>Chen L, Shen Z: Cell Mol Immunol 2020; 17: 64-75.<\/li>\n<li>Ho AW, Kupper TS: Nat Rev Immunol 2019; 19: 490-502.<\/li>\n<li>Watanabe R, et al: Sci Transl Med 2015; 7:279ra39.<\/li>\n<li>Pauls K, et al: J Invest Dermatol 2001; 117: 569-575.<\/li>\n<li>Warren RB, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2021; 35: 919-927.<\/li>\n<li>Mehta H, et al: J Invest Dermatol 2021; 141: 1707-1718.<\/li>\n<li>Vo S, et al: Br J Dermatol 2019; 181:410-12.<\/li>\n<li>Armstrong AW, et al: Br J Dermatol 2020; 182: 1484-1487.<\/li>\n<li>Vu TT, et al:&nbsp; J Clin Med 2021; 10(17): 3822.<\/li>\n<li>Eyerich K, et al: BMJ Open 2021; 11(9): e049822<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2022; 32(4): 20 (pubblicato il 21.8.22, prima della stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La memoria immunologica svolge un ruolo importante nella patogenesi della psoriasi. 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