{"id":324954,"date":"2022-08-23T14:00:00","date_gmt":"2022-08-23T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-tecnologia-intelligente-promuove-lautogestione\/"},"modified":"2022-08-23T14:00:00","modified_gmt":"2022-08-23T12:00:00","slug":"la-tecnologia-intelligente-promuove-lautogestione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-tecnologia-intelligente-promuove-lautogestione\/","title":{"rendered":"La tecnologia intelligente promuove l&#8217;autogestione"},"content":{"rendered":"<p><strong>La digitalizzazione nel settore sanitario offre molte opportunit\u00e0, soprattutto per la gestione delle malattie croniche. Se le applicazioni digitali vengono integrate in un piano di trattamento personalizzato e a lungo termine, ci\u00f2 pu\u00f2 contribuire a migliorare l&#8217;assistenza ai malati di reumatismi. Questa \u00e8 una delle affermazioni principali degli studi attuali e delle raccomandazioni degli esperti. Ma cosa significa questo in termini concreti?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>L&#8217;uso di applicazioni sanitarie digitali nell&#8217;assistenza reumatologica di routine \u00e8 aumentato negli ultimi anni, e la pandemia della corona ha ulteriormente rafforzato questa tendenza [1]. La telemedicina e i dispositivi digitali, come i tracker di attivit\u00e0 indossabili e l&#8217;intelligenza artificiale<span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> <\/span>sono argomenti orientati al futuro <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(box)<\/span> [2]. Gli studi dimostrano che le applicazioni digitali possono migliorare soprattutto l&#8217;autogestione delle persone colpite. Questo vale, ad esempio, per i pazienti con artrite infiammatoria, come dimostrano le raccomandazioni dell&#8217;Alleanza Europea delle Associazioni per la Reumatologia (EULAR) pubblicate lo scorso anno [3]. La Prof.ssa Andrea Marques, Scuola Superiore di Infermieristica di Coimbra, Centro Hospitalar e Universit\u00e1rio de Coimbra EPE (Portogallo), ha fornito un aggiornamento sulle moderne tecnologie per la gestione delle malattie reumatologiche nella sua presentazione al Congresso Annuale EULAR 2022 [4].<\/p>\n<p>Le seguenti applicazioni digitali per la salute sono attualmente disponibili per l&#8217;artrite reumatoide:<\/p>\n<ul>\n<li><em>Consulenza virtuale:<\/em> telefonica, video-assistita, con o senza &#8220;wearables&#8221; e app.<\/li>\n<li><em>App e interventi basati sul web per i pazienti:<\/em> Misure di esito riferite dal paziente (PROMS), diario dei farmaci, tracker della nutrizione e dello stile di vita, informazioni sulla malattia.<\/li>\n<li><em>Sensori indossabili: <\/em>Attivit\u00e0 e sonno<\/li>\n<li>tracker<\/li>\n<li><em>&#8220;Terapeutica digitale&#8221;:<\/em> strumenti che affrontano i fattori legati allo stile di vita (ad esempio, l&#8217;aderenza, l&#8217;aderenza ai farmaci).<\/li>\n<li><em>Intelligenza artificiale e apprendimento automatico: <\/em>modelli predittivi per la stratificazione del rischio, raccolta e riepilogo automatico dei dati<\/li>\n<li><em>Cartella clinica elettronica:<\/em> supporto decisionale (ad esempio, misurazione dell&#8217;attivit\u00e0 della malattia), strumenti di visualizzazione.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:586px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width:570px\">\n<p><strong>Migliore aderenza ai farmaci grazie alla tecnologia robot-assistita<\/strong><\/p>\n<p>Gli studi dimostrano che nei Paesi industrializzati, pi\u00f9 della met\u00e0 dei pazienti con malattie croniche non assume i farmaci raccomandati dal medico [11]. Oltre alle applicazioni web che affrontano questo problema (ad esempio, promemoria via SMS o e-mail), esistono tecnologie intelligenti innovative che mirano a semplificare la vita quotidiana dei pazienti con una malattia cronica.&nbsp;<em>Pillo<\/em>&nbsp;\u00e8 un assistente sanitario a controllo vocale che utilizza l&#8217;intelligenza artificiale adattiva per aiutare i pazienti a mantenere la sicurezza, l&#8217;indipendenza e il benessere a casa [12]. Questo include anche l&#8217;erogazione di farmaci a un orario prestabilito, che pu\u00f2 essere programmato dall&#8217;utente stesso o dal suo assistente o operatore sanitario. Per garantire che solo le persone autorizzate abbiano accesso ai farmaci, viene utilizzato il riconoscimento facciale o un numero PIN [11]. Per le organizzazioni sanitarie, il&nbsp;Il <em>dispositivo<\/em>e la piattaforma <em>Pillo<\/em>offrono un&#8217;interazione continua con i pazienti, fornendo ai fornitori informazioni aggiornate sulla loro routine quotidiana, compresi i dati verificabili sull&#8217;aderenza ai farmaci [12].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"-2\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"dispositivi-indossabili-elevato-beneficio-per-il-paziente\">&#8220;Dispositivi indossabili: elevato beneficio per il paziente<\/h2>\n<p>L&#8217;implementazione di app sanitarie digitali pu\u00f2 aiutare a migliorare le misure di esito riferite dal paziente (PROM) e le misure di esperienza riferite dal paziente (PREM). &#8220;Il paziente si sente pi\u00f9 coinvolto nel processo decisionale&#8221;, spiega il Prof. Marques, aggiungendo: &#8220;I dispositivi indossabili sono i pi\u00f9 utilizzati dai nostri pazienti&#8221;. Gli activity tracker forniscono potenti analisi predittive sull&#8217;imminente deterioramento della salute o dello stato funzionale, catturando i cambiamenti nelle attivit\u00e0 della vita quotidiana (ADL). <em>CarePredict<\/em> \u00e8 un activity tracker che si indossa sulla mano dominante e rileva attivit\u00e0 come mangiare, fare la doccia e andare in bagno in base a modelli di movimento caratteristici [5,6]. Vengono registrate anche le passeggiate e le abitudini del sonno. Grazie a questo monitoraggio, \u00e8 possibile prevedere i rischi per la salute, come il rischio di cadute o un&#8217;alimentazione scorretta. Il dispositivo contiene un sistema di chiamata con pulsanti a sfioramento per la comunicazione in tempo reale con gli assistenti [6].<\/p>\n<h2 id=\"trattamento-orientato-al-paziente-supportato-da-app\">Trattamento orientato al paziente supportato da app<\/h2>\n<p> <em>Cliexa-RA <\/em>\u00e8 un&#8217;applicazione grafica per registrare il dolore e seguire i trattamenti [4,7]. Questo prezioso strumento pu\u00f2 essere integrato in modo ottimale nella gestione della malattia. La piattaforma offre ai fornitori l&#8217;opportunit\u00e0 di raccogliere dati non solo sulla progressione del dolore, ma anche sull&#8217;impatto sulla funzionalit\u00e0 quotidiana, sulla qualit\u00e0 della vita e sui fattori sociali. Una valutazione funzionale coerente del paziente promuove una comprensione pi\u00f9 completa dell&#8217;impatto della sua malattia sul suo benessere generale e sostiene il modello di assistenza incentrato sul paziente. Inoltre, <em>Cliexa-RA<\/em> offre una serie di scale visive e funzionali per le valutazioni gold standard, tra cui DAS-28, CDAI, SDAI e RAPID3. I fornitori risparmiano tempo nella registrazione delle valutazioni, nella documentazione e nella raccolta dei dati a lungo termine, lasciando pi\u00f9 tempo per la cura individuale del paziente [7].<\/p>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-4\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-19523\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/abb1-hp7_s37.png\" style=\"height:303px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"555\"><\/h2>\n<h2 id=\"-5\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"terapeutici-digitali-e-diga-come-dispositivi-medici\">&#8220;Terapeutici digitali&#8221; e &#8220;DiGa&#8221; come dispositivi medici<\/h2>\n<p>Le applicazioni sanitarie digitali che sono state ufficialmente approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti sono chiamate &#8220;terapeutiche digitali&#8221; [4]. Le applicazioni software basate sull&#8217;evidenza hanno un comprovato beneficio clinico nell&#8217;aiutare i pazienti ad autogestirsi, migliorando cos\u00ec la loro qualit\u00e0 di vita e altri risultati clinici [8]. A questo scopo vengono utilizzati ausili digitali come dispositivi mobili, app, sensori, realt\u00e0 virtuale, Internet e altri strumenti. Un esempio di &#8220;terapia digitale&#8221; \u00e8 l&#8217;<em>applicazione reSET<\/em> [9]. Ci sono sviluppi in questo senso anche in Europa, dove la commercializzazione di un prodotto medico \u00e8 soggetta a regolamenti severi. In Germania, gli assicurati delle assicurazioni sanitarie obbligatorie possono beneficiare della &#8220;app su prescrizione&#8221; gi\u00e0 dal 2020. Si tratta di applicazioni sanitarie digitali prescritte dal medico (&#8220;DiGa&#8221;) che soddisfano le linee guida legali di un dispositivo medico. Nel frattempo, gli ostacoli per l&#8217;approvazione sono aumentati ulteriormente. &nbsp;Il 26 maggio 2021, il Regolamento sui dispositivi medici (MDR) \u00e8 entrato in vigore in Germania, sostituendo la precedente Direttiva sui dispositivi medici (MDD) [13].<\/p>\n<p>E qual \u00e8 la situazione in Svizzera? eHealth Suisse, l&#8217;agenzia di competenza e coordinamento della Confederazione e dei Cantoni, ha pubblicato la &#8220;Guida per sviluppatori di app, produttori e distributori&#8221; nel 2022. Contiene consigli pratici sulle condizioni in cui un&#8217;app \u00e8 considerata un dispositivo medico e quali sono i requisiti normativi in materia [10].<\/p>\n<p>\n<em>Congresso:&nbsp;Riunione annuale EULAR 2022<\/em><\/p>\n<p>\nLetteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>de Thurah A, et al: Le sfide future della reumatologia &#8211; la telemedicina \u00e8 la soluzione? Ther Adv Musculoskelet Dis 2022 Mar 17; 14:1759720X221081638.<\/li>\n<li>Knitza J, et al.: Position Paper della Commissione Reumatologia Digitale della Societ\u00e0 Tedesca di Reumatologia e. V.: Compiti, obiettivi e prospettive per la reumatologia moderna. Z Rheumatol 2020; 79: 562-569.<\/li>\n<li>Nikiphorou E, et al: 2021 Raccomandazioni EULAR per l&#8217;attuazione di strategie di autogestione nei pazienti con artrite infiammatoria. Ann Rheum Dis 2021; 80(10): 1278-1285.<\/li>\n<li>&#8220;Sanit\u00e0 digitale e interventi su misura per migliorare l&#8217;aderenza dei pazienti: opportunit\u00e0 e sfide&#8221;, Professionisti della salute in reumatologia, Prof. Andrea Marques, Riunione annuale EULAR, 04.06.2022<\/li>\n<li>Kataria S, Ravindran V: Salute digitale: una nuova dimensione nell&#8217;assistenza ai pazienti reumatologici. Reumatologia Internazionale 2018; 38:1949-1957.<\/li>\n<li>CarePredict, www.carepredict.com, (ultimo accesso 23.06.2022)<\/li>\n<li>cliexa-RA, www.cliexa.com\/cliexamobile\/rheumatoid-arthritis, (ultimo accesso 23.06.2022)<\/li>\n<li>Garante europeo della protezione dei dati, https:\/\/edps.europa.eu\/press-publications\/publications\/techsonar\/digital-therapeutics-dtx_de, (ultimo accesso 23.06.2022).<\/li>\n<li>reSET, https:\/\/peartherapeutics.com\/products\/reset-reset-o, (ultimo accesso 23.06.2022)<\/li>\n<li>eHealth Suisse: Guida per sviluppatori di app, produttori e distributori, www.e-health-suisse.ch\/fileadmin\/user_upload\/Dokumente\/D\/Leitfaden_e-Health_Suisse_fuer_App_Entwickler.pdf, (ultimo accesso 23.06.2022).<\/li>\n<li>Faisal S, Ivo J, Patel T: Una revisione delle caratteristiche dei prodotti intelligenti per l&#8217;aderenza ai farmaci. Can Pharm J (Ott). 2021 Jul 30;154(5):312-323. https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/pdf\/10.1177\/1715163521103419<\/li>\n<li>Pillo Health, https:\/\/pillohealth.com, (ultimo accesso 23.06.2022)<\/li>\n<li>Software medico e app mediche: qualificazione, classificazione e approvazione come dispositivi medici, 07.12.21, https:\/\/meso.vde.com\/de\/software-medizinprodukt, (ultimo accesso 23.06.2022)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATICA GP 2022; 17(7): 36-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La digitalizzazione nel settore sanitario offre molte opportunit\u00e0, soprattutto per la gestione delle malattie croniche. 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