{"id":324986,"date":"2022-08-08T14:00:00","date_gmt":"2022-08-08T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-stratificazione-del-rischio-come-base-per-un-intervento-mirato\/"},"modified":"2022-08-08T14:00:00","modified_gmt":"2022-08-08T12:00:00","slug":"la-stratificazione-del-rischio-come-base-per-un-intervento-mirato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-stratificazione-del-rischio-come-base-per-un-intervento-mirato\/","title":{"rendered":"La stratificazione del rischio come base per un intervento mirato"},"content":{"rendered":"

Il carcinoma cutaneo a cellule squamose (SCC) \u00e8 il secondo tipo di tumore della pelle pi\u00f9 comune dopo il carcinoma basocellulare (BCC); il terzo tumore della pelle pi\u00f9 comune \u00e8 il melanoma maligno. L’eziologia del cancro della pelle \u00e8 multifattoriale. Per identificare i gruppi ad alto rischio di cancro della pelle non melanocitico (NMSC), i ricercatori hanno sviluppato diversi approcci. Oltre alla predisposizione genetica, questi includono l’acquisizione di agenti nocivi ambientali – \u00e8 stato dimostrato che l’esposizione a lungo termine ai raggi ultravioletti (UV) \u00e8 associata a un aumento del rischio di cheratosi attiniche e di cancro della pelle.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

I fattori genetici determinanti per lo sviluppo del cancro della pelle includono le varianti del gene MC1R, oltre al tipo di pelle chiara, come hanno dimostrato gli studi. Il recettore della melanocortina-1 (MC1R) \u00e8 una proteina recettoriale che regola la melanogenesi e quindi il colore della pelle e dei capelli negli esseri umani. I polimorfismi di MC1R svolgono un ruolo nel cancro della pelle non melanocitico (NMSC) e nel melanoma maligno. Tagliabue et al. hanno potuto dimostrare che le persone portatrici di almeno una variante MC1R avevano un rischio maggiore di BCC e SCC, oltre che di NMSC in generale [1]. Veronique del Marmol, MD, Erasme Hospital, Universit\u00e9 Libre de Bruxelles (Belgio) ha sottolineato che le varianti corrispondenti del gene MC1R possono verificarsi non solo negli individui con la pelle chiara [2]. Che un colore chiaro degli occhi sia associato a un rischio pi\u00f9 elevato di SCC e BCC \u00e8 evidente da uno studio prospettico su larga scala (n=35.662) [3]. Al contrario, non \u00e8 stata identificata alcuna associazione statistica corrispondente per quanto riguarda il tumore cutaneo melanocitico.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Il fattore di rischio ambientale pi\u00f9 importante per l’SCC e il BCC \u00e8 l’esposizione alle radiazioni UV, soprattutto UVB [4]. Non solo la luce solare, ma anche i solarium contribuiscono ad aumentare il rischio di cancro alla pelle. Ovviamente, la quantit\u00e0 cumulativa di esposizione al sole nel corso della vita gioca un ruolo importante. Secondo lo studio, le persone con un tipo di pelle chiara che lavorano all’aperto o che trascorrono molto tempo al sole nel tempo libero sono particolarmente a rischio di cancro alla pelle. La riduzione dei fattori di rischio \u00e8 l’obiettivo primario della prevenzione primaria del cancro della pelle [5]. Questi includono la profilassi dell’esposizione e un’adeguata protezione solare. La diagnosi precoce si colloca al livello della prevenzione secondaria.<\/p>\n

 <\/h2>\n

\"\"<\/h2>\n

 <\/h2>\n

Modelli di previsione del rischio per i carcinomi a cellule squamose e a cellule basali di <\/h2>\n

“Sono necessari strumenti affidabili di stratificazione del rischio per identificare i pazienti che hanno maggiori probabilit\u00e0 di beneficiare di interventi clinici”, ha spiegato il dottor Del Marmol [2]. Nello studio TRoPICS, \u00e8 stato sviluppato un modello di previsione del rischio per SCC e BCC [6]. A tal fine, sono state formate cinque categorie di rischio basate sui dati del questionario delle persone che si sono registrate per lo screening del cancro della pelle. \u00c8 stato rilevato che la percentuale di SCC e BCC diagnosticati nella classificazione di rischio pi\u00f9 alta era del 24%, mentre nella classificazione pi\u00f9 bassa era solo dell’1%; questa differenza si \u00e8 rivelata significativa (p<0,001). Un altro esempio di strumento predittivo \u00e8 lo studio QSkin, che si basa su un set di dati provenienti da uno studio prospettico di coorte australiano (n=38.726) [7]. I fattori predittivi sono stati determinati da modelli di regressione logistica stepwise. I fattori con gli effetti pi\u00f9 forti sono stati >20 precursori di cancro della pelle rimossi, >50 lesioni cutanee distrutte, et\u00e0 \u226570 anni e colore della pelle chiaro. Fontanillas et al. propongono un approccio diverso, hanno progettato un punteggio di previsione del rischio [8] (riquadro)<\/span>.<\/p>\n

\nCongresso: EADO 2022<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Letteratura:<\/p>\n

    \n
  1. Tagliabue E, et al: Gruppo di studio M-SKIP. Varianti del gene MC1R e cancro della pelle non melanoma: un’analisi congiunta del progetto M-SKIP. Br J Cancer 2015; 113(2): 354-363.<\/li>\n
  2. “Epidemiologia e prevenzione del cancro della pelle”, Simposio 3, Veronique del Marmol, MD, Associazione Europea di Dermato-Oncologia, 21.04.2022.<\/li>\n
  3. Yueyaou L, et al.: Colore degli occhi e rischio di cancro alla pelle. Cancer Causes & Control 2022; 33: 109-116.<\/li>\n
  4. Choquet H, et al: Fattori genetici e ambientali alla base del rischio di carcinoma cheratinocitario. JCI Insight 2020; 5(10): e134783.<\/li>\n
  5. Linea guida S3: Prevenzione del cancro della pelle, versione 2.1 – settembre 2021, numero di registro AWMF: 032\/052OL, www.awmf.org, (ultimo accesso 28.06.2022).<\/li>\n
  6. Shetty A, et al: Utilit\u00e0 clinica dei punteggi di rischio di cancro della pelle e melanoma per lo screening della popolazione. Studio TRoPICS. J Eur Acad Dermatol Venereol 2021; 35(5): 1094-1098.<\/li>\n
  7. Whiteman DC, et al; Studio QSkin. Un modello per prevedere il rischio di carcinomi cheratinocitari. J Invest Dermatol 2016; 136(6): 1247-1254.<\/li>\n
  8. Fontanillas P, et al: Punteggi di rischio di malattia per i tumori della pelle. Nat Commun 2021; 12(1): 160.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

    PRATICA GP 2022; 17(7): 22
    \nInFo ONCOLOGIA & EMATOLOGIA 2022; 10(4): 27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Il carcinoma cutaneo a cellule squamose (SCC) \u00e8 il secondo tipo di tumore della pelle pi\u00f9 comune dopo il carcinoma basocellulare (BCC); il terzo tumore della pelle pi\u00f9 comune \u00e8…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":123788,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cancro della pelle non melanocitico ","footnotes":""},"category":[11351,11376,11522,11550,11515],"tags":[12378,14305,14427],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324986","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia","category-oncologia-it","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","category-studi","tag-cancro-della-pelle","tag-carcinoma-a-cellule-squamose","tag-carcinoma-basocellulare","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 18:00:43","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":324992,"slug":"estratificacao-dos-riscos-como-base-para-uma-intervencao-direccionada","post_title":"Estratifica\u00e7\u00e3o dos riscos como base para uma interven\u00e7\u00e3o direccionada","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/estratificacao-dos-riscos-como-base-para-uma-intervencao-direccionada\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":324997,"slug":"la-estratificacion-del-riesgo-como-base-para-una-intervencion-selectiva","post_title":"La estratificaci\u00f3n del riesgo como base para una intervenci\u00f3n selectiva","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-estratificacion-del-riesgo-como-base-para-una-intervencion-selectiva\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324986","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324986"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324986\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/123788"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324986"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324986"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324986"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324986"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}