{"id":325033,"date":"2022-08-17T01:00:00","date_gmt":"2022-08-16T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-sindrome-poligandolare-autoimmune-al-centro-dellattenzione\/"},"modified":"2022-08-17T01:00:00","modified_gmt":"2022-08-16T23:00:00","slug":"la-sindrome-poligandolare-autoimmune-al-centro-dellattenzione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-sindrome-poligandolare-autoimmune-al-centro-dellattenzione\/","title":{"rendered":"La sindrome poligandolare autoimmune al centro dell’attenzione"},"content":{"rendered":"

La predisposizione genetica gioca un ruolo decisivo come fattore di rischio nel diabete di tipo 1 e nei disturbi autoimmuni associati. Inoltre, la determinazione degli anticorpi gioca un ruolo chiave nella diagnosi e nella classificazione del rischio. Le nuove conoscenze sull’interazione delle molecole di superficie delle cellule immunitarie con le piccole molecole terapeutiche consentono strategie innovative per la regolazione immunitaria personalizzata.<\/strong><\/p>\n

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Una scoperta che i dati recenti hanno portato alla luce \u00e8 che l’incidenza del diabete pediatrico di tipo 1 aumenta dopo la pandemia di Corona. In effetti, l’incidenza raggiunge un picco tre mesi dopo un picco di COVID-19, ha mostrato il Prof. Klaus Badenhoop, MD, Francoforte sul Meno (D). \u00c8 stato dimostrato che si verifica una reazione anticorpale. Oltre all’aumento degli anticorpi anticardiolipina, \u00e8 stato osservato anche un aumento degli anticorpi TPO e degli anticorpi CCP3 e antinucleari. Si conclude che durante l’infezione virale, l’autoimmunit\u00e0 si trasforma in poliautoimmunit\u00e0. Di conseguenza, ci si pu\u00f2 aspettare un aumento delle malattie autoimmuni, dice l’esperto. Un altro aspetto entusiasmante \u00e8 il fatto che in un decorso corona grave, gli anticorpi contro l’interferone (IFN)-\u03b1 e IFN-\u03c9 possono essere rilevati pi\u00f9 frequentemente. Questi anticorpi della citochina TH17 si trovano al di fuori dell’infezione da COVID-19, soprattutto nella rarissima sindrome poligandolare autoimmune (APS) di tipo 1. L’aspetto pericoloso di questa malattia \u00e8 che gli anticorpi neutralizzano la risposta immunitaria dell’organismo.<\/p>\n

La combinazione del diabete di tipo 1 con altre malattie autoimmuni come l’APS \u00e8 legata, tra l’altro, al fatto che il diabete pu\u00f2 essere familiare. In una recente analisi, \u00e8 stato dimostrato che il diabete di tipo 1 familiare, a differenza della malattia sporadica, si manifesta prima (7,9 vs. 9,7 anni), si verificano meno chetoacidosi (11,9% vs. 20,4%), l’HbA1c<\/sub>Il valore – non aumenta tanto (9,7% contro 11,1%), ma \u00e8 associato a un maggior numero di malattie autoimmuni (16,7% contro 13,6%). Una ragione risiede nei geni HLA DR\/DQ. I loci HLA interagiscono con complessi percorsi trascrizionali dell’immunit\u00e0 acquisita e innata. Badenhoop ha dimostrato che il diabete di tipo 1 e le malattie autoimmuni associate condividono un background comune di predisposizione genetica. La diagnostica degli anticorpi porterebbe quindi a una terapia precoce. Attualmente sono in corso interventi sperimentali contro le tasche di legame HLA con piccole molecole, i cui risultati sono molto attesi.<\/p>\n

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La diagnostica anticorpale come base per la gestione della terapia<\/h2>\n

Ma che dire della diagnostica degli anticorpi in generale? Complessivamente, l’autoimmunit\u00e0 poligandolare \u00e8 pi\u00f9 comunemente associata alla malattia della tiroide, alla gastrite atrofica, alla celiachia e al diabete di tipo 1. Nell’autoimmunit\u00e0 endocrina, un riscontro anticorpale positivo \u00e8 spesso un segno di un disturbo subclinico e solo alcuni dei pazienti sviluppano la comorbidit\u00e0 manifesta, ha spiegato Nanette Schloot, MD, Bad Homburg (D). Nelle malattie autoimmuni endocrine, la diagnosi viene fatta in base agli anticorpi, allo stato ormonale e ai sintomi. Per la diagnosi del diabete di tipo 1, l’importanza degli anticorpi \u00e8 un po’ diversa. In questo caso sono un marcatore di rischio e sono importanti per la diagnosi differenziale. Pi\u00f9 anticorpi possono essere rilevati, pi\u00f9 alto \u00e8 il rischio che la malattia si manifesti. Tuttavia, gli anticorpi non vengono ancora utilizzati per rilevare il diabete di tipo 1. La diagnosi di diabete di tipo 1 nei bambini e negli adolescenti, invece, si basa solo sui sintomi clinici e sulla misurazione della glicemia. Pertanto, \u00e8 stata avanzata la proposta di classificare in base agli anticorpi, alla glicemia e ai sintomi, estendendo cos\u00ec la diagnosi agli stadi pre-diabetici. Questo \u00e8 molto simile alla diagnosi di endocrinopatie autoimmuni, ha detto.<\/p>\n

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Fonte: Diabete di tipo 1 con sindrome poligandolare autoimmune (APS): genetica, ambiente e clinica. 28.05.2022, 10:45-12:15, Sala 3
\nCongresso: 56\u00b0 Meeting Annuale della Societ\u00e0 Tedesca di Diabetologia (DDG)<\/em><\/p>\n

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CARDIOVASC 2022; 21(2): 28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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