{"id":325046,"date":"2022-08-16T01:00:00","date_gmt":"2022-08-15T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/retinoide-di-quarta-generazione-per-il-trattamento-dellacne-del-viso-e-del-tronco\/"},"modified":"2022-08-16T01:00:00","modified_gmt":"2022-08-15T23:00:00","slug":"retinoide-di-quarta-generazione-per-il-trattamento-dellacne-del-viso-e-del-tronco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/retinoide-di-quarta-generazione-per-il-trattamento-dellacne-del-viso-e-del-tronco\/","title":{"rendered":"Retinoide di quarta generazione per il trattamento dell’acne del viso e del tronco"},"content":{"rendered":"

La terapia locale con retinoidi applicati topicamente \u00e8 una strategia di trattamento comprovata per i pazienti affetti da acne. L’ultimo rappresentante di questo gruppo di farmaci \u00e8 il trifarotene. Il preparato \u00e8 indicato per il trattamento esterno dell’acne vulgaris moderata sul viso e sul tronco e ha mostrato risultati promettenti negli studi clinici.<\/strong><\/p>\n

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L’acne vulgaris \u00e8 una malattia infiammatoria dei follicoli delle ghiandole sebacee della pelle, particolarmente comune negli adolescenti [1,2]. Oltre alla seborrea, il segno clinico centrale \u00e8 la comparsa di efflorescenze come comedoni, papule e pustole. L’ostruzione delle ghiandole sebacee porta inizialmente alla formazione di microcomedoni, dai quali si formano comedoni chiusi color pelle o biancastri [3,4]. L’ulteriore crescita dei ‘punti neri’ d\u00e0 luogo a comedoni aperti con un tappo di corno di colore scuro [4]. Questa fase si chiama acne comedonica<\/em> [1]. I processi infiammatori perifollicolari possono causare papule e pustole [4]. Questa forma infiammatoria di acne \u00e8 chiamata acne papulopustolosa<\/em> [1].<\/p>\n

Retinoidi topici: effetto comedolitico e antinfiammatorio<\/h2>\n

Le linee guida raccomandano i retinoidi topici per l’acne comedonica e l’acne papulopustolosa lieve come trattamento di base [5]. Il trifarotene (Aklief\u00ae) \u00e8 un membro ‘first-in-class’ dei retinoidi topici di quarta generazione ed \u00e8 indicato per il trattamento topico dell’acne vulgaris sul viso e\/o sul tronco in pazienti di et\u00e0 pari o superiore a 12 anni, quando sono presenti molti comedoni, papule e pustole [6]. Come altri retinoidi topici, il trifarotene \u00e8 un comedolitico molto efficace con effetti antinfiammatori. Questo retinoide topico \u00e8 stabile nei cheratinociti per oltre 24 ore e viene rapidamente metabolizzato dai microsomi epatici [7]. Ci\u00f2 consente di esercitare un effetto eccellente sulla pelle, mentre la concentrazione nel sangue \u00e8 bassa [7].<\/p>\n

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Trifarotene: effetto rapido e duraturo<\/h2>\n

Nei due studi di fase III PERFECT- 1 e 2, 1214 pazienti sono stati trattati con trifarotene e 1206 pazienti hanno ricevuto una crema con veicolo. Alla settimana 12, i tassi di successo dell’IGA sono stati del 29,4% in PERFECT 1 e del 42,3% in PERFECT 2 rispetto al 19,5% e al 25,7% nel braccio veicolo (p<0,001) [8]. Gi\u00e0 nelle settimane 1 e 2, Trifaroten ha mostrato una riduzione significativa del numero di lesioni sul viso rispetto al gruppo veicolo. Gli endpoint co-primari relativi al miglioramento dell’acne facciale alla settimana 12 sono riportati nella tabella 1 <\/span>[8]. Il trattamento con trifarotene ha ridotto il numero assoluto medio di lesioni infiammatorie di 19,0 e 24,2, rispettivamente, rispetto a 15,4 e 18,7 nel gruppo veicolo (p<0,001) e il numero assoluto medio di lesioni non infiammatorie \u00e8 diminuito di 25,0 e 30,1 contro 17,9 e 21,6, rispettivamente, con il veicolo (p<0,001). Gli effetti collaterali osservati erano coerenti con il profilo di sicurezza noto dei retinoidi di vecchia generazione. L’irritazione e il prurito nel sito di applicazione e le scottature solari sono stati i pi\u00f9 comuni [8,9].<\/p>\n

L’ulteriore studio di fase III, della durata di 52 settimane, ha confermato i risultati ottenuti in PERFECT-1 e -2, con una riduzione significativa delle lesioni acneiche infiammatorie e non infiammatorie e un miglioramento della qualit\u00e0 di vita riferita dal paziente [9].<\/p>\n

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Letteratura:<\/p>\n

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  1. Degitz K, Ochsendorf F: JDDG 2017; 15(7): 709-722.<\/li>\n
  2. Bhate K, Williams HC: Br J Dermatol 2013; 168(3): 474-485.<\/li>\n
  3. Gollnick HP, Zouboulis CC: Dtsch Arztebl Int 2014; 111(17): 301-312.<\/li>\n
  4. Nast A, et al: Br J Dermatol 2016; 174(6): 1351-1358.<\/li>\n
  5. Nast A, et al: Linea guida S2k sulla terapia dell’acne. JDDG 2010; 8(Suppl 2): 1-59.<\/li>\n
  6. Informazioni sui farmaci, www.swissmedicinfo.ch, (ultimo accesso 25.05.2022)<\/li>\n
  7. Aubert J, et al: Br J Dermatol 2018; 179: 442-456.<\/li>\n
  8. Tan J, et al: JAAD 2019; 80(6): 1691-1699.<\/li>\n
  9. Blume-Peytavi U, et al: JEADV 2020; 34: 166-173.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATICA DERMATOLOGICA 2022; 32(3): 28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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