{"id":325115,"date":"2022-07-30T01:00:00","date_gmt":"2022-07-29T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/procedure-di-screening-e-interventi-in-gravidanza-messi-alla-prova\/"},"modified":"2022-07-30T01:00:00","modified_gmt":"2022-07-29T23:00:00","slug":"procedure-di-screening-e-interventi-in-gravidanza-messi-alla-prova","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/procedure-di-screening-e-interventi-in-gravidanza-messi-alla-prova\/","title":{"rendered":"Procedure di screening e interventi in gravidanza messi alla prova"},"content":{"rendered":"<p><strong>La fibrillazione atriale rimane una condizione comune che aumenta con l&#8217;et\u00e0. Tuttavia, non di rado la diagnosi \u00e8 dovuta al caso. Le linee guida raccomandano quindi uno screening opportunistico a partire dai 65 anni. Questo approccio potrebbe essere efficace? E quali sfide devono superare le pazienti in gravidanza con fibrillazione atriale?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La <em>fibrillazione atriale<\/em>\u00e8 una condizione rilevante la cui incidenza aumenta con l&#8217;et\u00e0. Fino al 5% della popolazione soffre di questa malattia, spesso asintomatica. Tuttavia, se non viene trattata, possono verificarsi complicazioni secondarie. Sarebbe quindi auspicabile una diagnosi precoce. Le linee guida raccomandano lo screening opportunistico di tutte le persone di et\u00e0 pari o superiore a 65 anni. Uno studio mondiale ha dimostrato che questa procedura pu\u00f2 rilevare una fibrillazione atriale non rilevata in circa l&#8217;1,4% dei casi studiati. Per lo screening sono disponibili diversi metodi non invasivi. Questi includono, ad esempio, gli smartwatch o altri dispositivi portatili. Ci\u00f2 significa che una visita allo studio medico o all&#8217;ospedale non \u00e8 pi\u00f9 assolutamente necessaria. Di norma, questo approccio porta a una buona accettazione da parte delle persone interessate.<\/p>\n<h2 id=\"senso-o-non-senso-dello-screening-sistematico\">Senso o non senso dello screening sistematico<\/h2>\n<p>Uno studio svedese su larga scala ha assegnato tutte le persone di una coorte di nascita a uno screening sistematico o a un gruppo di controllo. Per un periodo di due settimane, \u00e8 stato scritto un ECG due volte al giorno, registrato con un dispositivo portatile. In questa popolazione di studio, sono stati rilevati nuovi casi di VCF in particolare sia nell&#8217;ECG al basale che nei primi sette giorni di autodimissione. In questi casi \u00e8 stata avviata l&#8217;anticoagulazione. Dopo un periodo di osservazione di sei anni, i pazienti hanno mostrato un rischio significativamente ridotto di ictus, emorragie, embolie e mortalit\u00e0. Uno studio danese giunge a conclusioni simili. Qui, al 32% dei soggetti \u00e8 stata diagnosticata la fibrillazione atriale. Nel gruppo di controllo, solo il 12%. Anche il rischio di ictus \u00e8 stato ridotto, anche se non in modo significativo.<\/p>\n<p>I ricercatori concordano sul fatto che, mentre uno screening opportunistico una tantum pu\u00f2 rilevare la fibrillazione atriale persistente, la tecnologia non \u00e8 ancora abbastanza sofisticata per rilevare la fibrillazione episodica. In linea di principio, lo screening sistematico potrebbe diventare conveniente dopo tre anni e far risparmiare costi per circa 1,8 milioni di euro, evitando gli ictus e la loro ospedalizzazione. Sono in corso ulteriori analisi per fare maggiore chiarezza sulla fattibilit\u00e0 e sulla redditivit\u00e0 dello screening su larga scala.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-19401\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/tab1_cv2_s21_0.png\" style=\"height:804px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1474\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/tab1_cv2_s21_0.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/tab1_cv2_s21_0-800x1072.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/tab1_cv2_s21_0-120x160.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/tab1_cv2_s21_0-90x120.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/tab1_cv2_s21_0-320x429.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/tab1_cv2_s21_0-560x750.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/h2>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"aritmie-in-gravidanza\">Aritmie in gravidanza<\/h2>\n<p>L&#8217;assistenza alle pazienti ad alto rischio cardiovascolare durante la gravidanza sta diventando sempre pi\u00f9 comune. Quindi \u00e8 necessario un concetto di trattamento interdisciplinare che coinvolga ginecologia, cardiologia, cardiologia pediatrica, neonatologia, cardiochirurgia, anestesia e cardio-anestesia. Di norma, si raccomanda il parto vaginale, a meno che non sia indicata l&#8217;induzione prematura del travaglio o che la paziente non rientri nella classificazione OMS del rischio cardiovascolare materno (mWHO) IV <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(Tab.&nbsp;1) <\/span>. In questo modo, la mortalit\u00e0 della madre e del bambino pu\u00f2 essere ridotta in modo significativo. Tuttavia, bisogna fare attenzione a garantire che le discipline siano strettamente collegate e che mantengano una buona comunicazione. Questo perch\u00e9 la cura delle pazienti donne con malattie cardiovascolari pu\u00f2 essere molto complessa e richiede un approccio su piccola scala e altamente personalizzato. Fortunatamente, la fibrillazione atriale \u00e8 un problema che si presenta solo sporadicamente in questa clientela. Le aritmie ventricolari o le patologie valvolari sono molto pi\u00f9 comuni nella pratica.<\/p>\n<p>\n<em>Fonti: Rilevazione della fibrillazione atriale con tecnologie consolidate e nuove: standard 2022. e la fibrillazione atriale e altre aritmie in gravidanza. 88esima Conferenza annuale della DGK, Mannheim, 20\/22.04.2022.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2022; 21(2): 20-21<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La fibrillazione atriale rimane una condizione comune che aumenta con l&#8217;et\u00e0. Tuttavia, non di rado la diagnosi \u00e8 dovuta al caso. Le linee guida raccomandano quindi uno screening opportunistico a&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":123295,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Fibrillazione atriale","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11366,11409,11306,11522,11550,11515],"tags":[14792,12641,14800],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325115","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-it","category-ginecologia-it","category-medicina-interna-generale","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","category-studi","tag-fibrillazione-atriale","tag-linee-guida-it","tag-screening-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-08-09 17:54:47","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":325128,"slug":"procedimentos-de-rastreio-e-intervencoes-na-gravidez-postos-a-prova","post_title":"Procedimentos de rastreio e interven\u00e7\u00f5es na gravidez postos \u00e0 prova","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/procedimentos-de-rastreio-e-intervencoes-na-gravidez-postos-a-prova\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":325136,"slug":"los-procedimientos-de-cribado-y-las-intervenciones-en-el-embarazo-a-prueba","post_title":"Los procedimientos de cribado y las intervenciones en el embarazo, a prueba","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-procedimientos-de-cribado-y-las-intervenciones-en-el-embarazo-a-prueba\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325115","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325115"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325115\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/123295"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325115"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325115"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325115"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325115"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}