{"id":325602,"date":"2022-06-01T01:00:00","date_gmt":"2022-05-31T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/studio-per-il-rilevamento-dei-complessi-immunitari-autoantigeni-ige-attivati-dai-mastociti\/"},"modified":"2022-06-01T01:00:00","modified_gmt":"2022-05-31T23:00:00","slug":"studio-per-il-rilevamento-dei-complessi-immunitari-autoantigeni-ige-attivati-dai-mastociti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/studio-per-il-rilevamento-dei-complessi-immunitari-autoantigeni-ige-attivati-dai-mastociti\/","title":{"rendered":"Studio per il rilevamento dei complessi immunitari autoantigeni IgE attivati dai mastociti"},"content":{"rendered":"

La patogenesi dell’orticaria cronica spontanea \u00e8 molto complessa. In una sottopopolazione di pazienti affetti, l’attivazione dei mastociti da parte delle IgE svolge un ruolo cruciale. La questione di come gli autoallergeni interagiscono con le IgE e innescano la degranulazione dei mastociti cutanei \u00e8 oggetto di ricerca attuale ed \u00e8 stata il punto di partenza di uno studio che ha coinvolto i ricercatori della Charit\u00e9 Universit\u00e4tsmedizin Berlin (D).<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Nell’orticaria cronica, i sintomi persistono per pi\u00f9 di sei settimane e rappresentano un peso considerevole per molti pazienti. Pi\u00f9 della met\u00e0 delle persone colpite presenta rantoli e angioedema, un terzo ha solo rantoli e circa una persona su dieci ha solo angioedema [1]. La malattia, che si manifesta a qualsiasi et\u00e0, si divide in orticaria cronica spontanea (csU) e orticaria cronica inducibile (CIndU) [2,3]. L’orticaria \u00e8 una malattia associata ai mastociti. Secondo le scoperte empiriche, la maggior parte dei casi di csU \u00e8 causata da autoanticorpi contro la catena \u03b1 del Fc\u03b5RI o contro le IgE stesse, e pu\u00f2 quindi essere considerata una forma di autoimmunit\u00e0 [4,5]. L’interazione dell’autoanticorpo con il recettore innesca la degranulazione dei mastociti, portando a un episodio orticarioide.<\/p>\n

 <\/h2>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/h2>\n

Autoimmunit\u00e0 di tipo I vs. autoimmunit\u00e0 di tipo IIb<\/h2>\n

Recentemente, sono stati classificati due gruppi di cascate di segnalazione: Nell’autoimmunit\u00e0 di tipo I (chiamata anche autoallergia), i pazienti sviluppano anticorpi IgE contro le strutture proprie dell’organismo [6]. Nel tipo autoimmune IIb, gli autoanticorpi di tipo IgG sono diretti contro gli anticorpi IgE o contro il recettore IgE (Fc\u03b5RI) [6,7]. La csU di tipo I \u00e8 solitamente associata a livelli elevati di IgE e a una buona risposta all’omalizumab; nel tipo IIb, le IgE totali sono generalmente basse [6]. La meno comune csU di TIPO IIb pu\u00f2 essere diagnosticata in laboratorio con un test di attivazione dei basofili (BAT) sul siero del paziente stesso [7]. L’identificazione degli autoallergeni nella csU di tipo I \u00e8 attualmente possibile solo nei centri specializzati, in quanto \u00e8 stato descritto un gran numero di fattori scatenanti (ad esempio, IL-24 e TPO) [7].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Qual \u00e8 il ruolo degli autoanticorpi IgE contro l’IL24 e contro la TPO?<\/h2>\n

Si ritiene che gli autoanticorpi IgE contro la TPO e l’IL-24 contribuiscano alla patogenesi in una sottopopolazione di pazienti con csU. Alla riunione annuale dell’ADF di quest’anno \u00e8 stato presentato uno studio sulla questione se questi autoanticorpi IgE possano formare complessi immunitari autoantigeni IgE (auto-IC) attivati dai mastociti con i loro autoallergeni. In questo studio, sono state analizzate la prevalenza e la rilevanza delle auto-IC nella CSU [8]. I livelli sierici di IgE-anti-IL-24 e IgE-anti-TPO sono stati misurati in 332 pazienti affetti da CSU, utilizzando un ELISA specifico (test di immunoassorbimento enzimatico)<\/em> e analizzando le correlazioni con i parametri clinici e i valori di laboratorio. I ricercatori hanno utilizzato il test di rilascio della \u03b2-esosaminidasi per studiare gli auto-IC per gli effetti di attivazione dei mastociti nella pelle umana (riquadro) <\/span>[8]. L’enzima \u03b2-esosaminidasi rilasciato durante il rilascio del contenuto granulare nello spazio extracellulare \u00e8 correlato al rilascio di istamina e chimasi [9,10]. Pertanto, la misurazione dell’attivit\u00e0 enzimatica della \u03b2-esosaminidasi rilasciata fornisce informazioni sull’entit\u00e0 della degranulazione dei mastociti [9,10].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Come mostra la valutazione dello studio, con il 56%, pi\u00f9 della met\u00e0 dei 332 pazienti con csU aveva valori elevati di IgE-anti-IL-24 e\/o IgE-anti-TPO (Fig. 1) <\/span>[8]. Dei pazienti con csU che sono risultati positivi al test di attivazione dei basofili, i complessi autoantigeni IgE erano rilevabili in circa il 40% (Fig. 2)<\/span>. Le auto-IC IgE\/TPO sono state rilevate nel 20% e le auto-IC IgE\/IL-24 nell’8% dei pazienti esaminati. I livelli sierici di IgE-anti-TPO libere erano correlati alle IgE\/TPO-auto-IC. Tuttavia, non c’era alcuna correlazione tra i livelli sierici di IgE-anti-IL-24 libere e IgE\/IL-24 auto-IC. Le auto-IC IgE\/IL-24 hanno mostrato una debole associazione con l’attivit\u00e0 della malattia (r=0,172, p=0,007) e la conta degli eosinofili nel sangue (r= -0,218, p<0,001). I sieri di pazienti con alti livelli sierici di IgE\/IL-24 auto-ICs hanno indotto un’attivazione dose-dipendente dei mastociti. In sintesi, si pu\u00f2 affermare che circa il 50% dei pazienti con CSU esaminati ha mostrato IgE autoreattive. Questi autoanticorpi IgE possono formare immunocomplessi attivanti i mastociti con i loro autoallergeni. Per confermare la rilevanza clinica di queste autoIC e per saperne di pi\u00f9 sulla loro influenza sulla risposta al trattamento, sono necessari ulteriori studi, hanno detto i ricercatori.<\/p>\n

\nCongresso: Gruppo di lavoro sulla ricerca dermatologica<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Letteratura:<\/p>\n

    \n
  1. Zuberbier T, et al: La linea guida EAACI\/GA2LEN\/EDF\/WAO per la definizione, la classificazione, la diagnosi e la gestione dell’orticaria. La revisione e l’aggiornamento del 2017. Allergia 2018; 73: 1393-1414.<\/li>\n
  2. Bauer A, et al: Consenso degli esperti sugli aspetti pratici nel trattamento dell’orticaria cronica. Allergo J Int 2021; 30: 64-75.<\/li>\n
  3. Maurer M, et al: L’onere dell’orticaria cronica spontanea \u00e8 sostanziale: l’evidenza del mondo reale di ASSURE-CSU. Allergia 2017; 72: 2005-2016.<\/li>\n
  4. Murphy K, Weaver C: Allergie e malattie allergiche. Immunologia Janeway. 2018: 783-834.<\/li>\n
  5. Lakin E, et al: Sulla natura lipofila delle IgE autoreattive nell’orticaria cronica spontanea. Teranostica 2019; 9(3): 829-836.<\/li>\n
  6. Maurer M, et al: Urticaria: Collegium Internationale Allergologicum (CIA) Update 2020. Int Arch Allergy Immunol 2020; 181(5): 321-333.<\/li>\n
  7. Laboratorio IMD di Berlino, Informazioni diagnostiche n. 338, www.imd-berlin.de\/fileadmin\/user_upload\/Diag_Info\/338_Diagnostik_Urtikaria.pdf (ultimo accesso 11.03.2022)<\/li>\n
  8. Xiang Y, et al: Prevalenza e rilevanza degli immunocomplessi IgE-autoantigene nell’orticaria cronica spontanea, P007, Allergia, Riunione annuale ADF 23-26.02.2022<\/li>\n
  9. Ghulam O: Mastociti e recettori attivabili dalle proteinasi (PAR): espressione di PAR funzionali da parte di mastociti umani primari e influenza del ligando PAR trombina sulla risposta di degranulazione mediata da Fc\u03b5RI. https:\/\/macau.uni-kiel.de\/servlets\/MCRFileNodeServlet\/dissertation_derivate_00003420\/Oranos_Ghulam_Doktorarbeit.pdf, (ultimo accesso 11.03.2022)<\/li>\n
  10. Schwartz LB et al: Rilascio immunologico di beta-esosaminidasi e beta-glucuronidasi da mastociti sierosi di ratto purificati. J. Immunol 1979; 123: 1445-1450.<\/li>\n
  11. Kocat\u00fcrk E, et al.: L’impatto globale della pandemia COVID-19 sulla gestione e sul decorso dell’orticaria cronica. Allergia 2021; 76(3): 816-830.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATICA DERMATOLOGICA 2022; 32(2): 50-51<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La patogenesi dell’orticaria cronica spontanea \u00e8 molto complessa. In una sottopopolazione di pazienti affetti, l’attivazione dei mastociti da parte delle IgE svolge un ruolo cruciale. La questione di come gli…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":119981,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Orticaria cronica spontanea (csU)","footnotes":""},"category":[11343,11351,11522,11550,11515],"tags":[13986],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325602","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologia-e-immunologia-clinica","category-dermatologia-e-venereologia","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","category-studi","tag-orticaria","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 22:14:31","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":325610,"slug":"estudo-para-a-deteccao-de-complexos-imunitarios-ige-autoantigenicos-activadores-de-mastocitos","post_title":"Estudo para a detec\u00e7\u00e3o de complexos imunit\u00e1rios IgE autoantig\u00e9nicos activadores de mast\u00f3citos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/estudo-para-a-deteccao-de-complexos-imunitarios-ige-autoantigenicos-activadores-de-mastocitos\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":325613,"slug":"estudio-para-la-deteccion-de-complejos-inmunes-ige-autoantigenos-activadores-de-mastocitos","post_title":"Estudio para la detecci\u00f3n de complejos inmunes IgE autoant\u00edgenos activadores de mastocitos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/estudio-para-la-deteccion-de-complejos-inmunes-ige-autoantigenos-activadores-de-mastocitos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325602","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325602"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325602\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/119981"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325602"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325602"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325602"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325602"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}