{"id":326006,"date":"2022-04-18T01:00:00","date_gmt":"2022-04-17T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/strategie-topiche-anti-eta\/"},"modified":"2022-04-18T01:00:00","modified_gmt":"2022-04-17T23:00:00","slug":"strategie-topiche-anti-eta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/strategie-topiche-anti-eta\/","title":{"rendered":"Strategie topiche anti-et\u00e0"},"content":{"rendered":"<p><strong>Il primo pilastro dell&#8217;anti-et\u00e0 in dermatologia \u00e8 la prevenzione. La protezione dai raggi UV e l&#8217;uso di antiossidanti sono misure importanti per questo. Al secondo posto ci sono la correzione e il rallentamento dei segni di invecchiamento della pelle. I preparati topici possono rallentare l&#8217;invecchiamento della pelle, sostenere la riparazione dei danni cellulari e promuovere la rigenerazione del collagene.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>I processi di invecchiamento sono la conseguenza di cambiamenti nei processi fisiologici e di un rallentamento della capacit\u00e0 rigenerativa <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(box) <\/span>. I dermocosmetici adatti contro l&#8217;invecchiamento cutaneo hanno propriet\u00e0 curative e protettive&nbsp; e contrastano i cambiamenti degenerativi della pelle [1]. Di seguito una panoramica delle formulazioni e degli ingredienti che sono stati testati scientificamente [1].<\/p>\n<h2 id=\"principi-attivi-con-evidenza-da-studi-controllati-con-placebo\">Principi attivi con evidenza da studi controllati con placebo<\/h2>\n<p>Il <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">retinolo (vitamina A) <\/span>\u00e8 uno dei regolatori cellulari. La forma biologicamente attiva \u00e8 l&#8217;acido retinoico all-trans (tretinoina, retina A, acido vitaminico A).<\/p>\n<ul>\n<li>In uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo, condotto su 36 volontari con chiari segni clinici di invecchiamento cutaneo (anche sul corpo), una lozione contenente retinolo allo 0,4% ha dimostrato di essere efficace dopo 24 ore dall&#8217;applicazione, anche se applicata tre volte alla settimana.&nbsp;settimane ha portato clinicamente a una riduzione significativa delle rughe sottili e biochimicamente a un aumento significativo della sintesi di glicosaminoglicani e procollagene I [3].<\/li>\n<li>In uno studio controllato a tre bracci che ha coinvolto un totale di 125 soggetti, una crema allo 0,5% di retinaldeide \u00e8 stata confrontata con il placebo e con una crema allo 0,05% di acido retinoico tutto trans per la sua efficacia e tollerabilit\u00e0 nell&#8217;area delle rughe laterali degli occhi [4]. La profilometria ottica \u00e8 stata utilizzata per determinare una valutazione quantitativa della texture della pelle, della profondit\u00e0 delle rughe, della rugosit\u00e0 della pelle e di altri parametri. Dopo un periodo di applicazione di 18 settimane, \u00e8 stata osservata una riduzione significativa della profondit\u00e0 delle rughe e della rugosit\u00e0 della pelle con il trattamento con la crema alla retinaldeide. L&#8217;esame istologico di campioni di pelle di 53 volontari di et\u00e0 superiore agli 80 anni ha dimostrato che un&#8217;applicazione di sette giorni di una preparazione a base di retinolo all&#8217;1% pu\u00f2 migliorare significativamente la composizione della matrice extracellulare e portare ad un aumento dei fibroblasti e della sintesi di collagene, con una contemporanea diminuzione della metalloproteinasi MMP-1, che degrada la matrice [5].<\/li>\n<li>In ulteriori studi, questi effetti sono stati confermati per il retinolo e anche per la retinaldeide. Effetti simili sono stati dimostrati per l&#8217;acido retinoico all-trans [6,7].<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-18470\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/kasten1_dp1_s40.png\" style=\"height:183px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"336\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Niacinamide (vitamina B3): <\/span>La niacinamide blocca l&#8217;effetto inibitorio dei raggi UV sulla produzione di ATP, promuove la riparazione del DNA, riduce le cheratosi attiniche e l&#8217;iperpigmentazione e minimizza anche l&#8217;immunosoppressione indotta dai raggi UV per via topica [8].<\/p>\n<ul>\n<li>Una formulazione contenente il cinque percento di niacinamide ha ridotto in modo significativo le linee sottili e le rughe e ha diminuito l&#8217;iperpigmentazione, il rossore e la colorazione gialla sul viso di 50 donne con pelle del viso fotodanneggiata, dopo l&#8217;uso due volte al giorno per 12&nbsp;settimane. Inoltre, \u00e8 stato osservato un aumento dell&#8217;elasticit\u00e0 della pelle [9].<\/li>\n<li>In uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo, condotto su 30 donne asiatiche&nbsp;e pubblicato successivamente, un preparato contenente il quattro per cento di niacinamide si \u00e8 dimostrato significativamente pi\u00f9 efficace contro le rughe nella regione degli occhi dopo otto settimane di applicazione sul viso rispetto al controllo [10]. Interessante in relazione all&#8217;efficacia della niacinamide contro l&#8217;invecchiamento cutaneo \u00e8 anche il risultato di uno studio in vitro, secondo il quale la niacinamide stimola la sintesi di ceramidi, che diminuisce con l&#8217;avanzare dell&#8217;et\u00e0 [11].<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Vitamina C (acido L-ascorbico): <\/span>La vitamina C (forma biologicamente attiva: acido L-ascorbico) agisce come cofattore nella sintesi del collagene ed \u00e8 uno dei principi attivi anti-et\u00e0 meglio studiati [12\u201314]<span style=\"color:rgb(61, 113, 176)\">. <\/span>Poich\u00e9 la sostanza \u00e8 molto idrofila, la formulazione \u00e8 molto importante affinch\u00e9 penetri nella pelle.<\/p>\n<ul>\n<li>Per alcune formulazioni contenenti vitamina C sono disponibili prove di efficacia derivanti da studi in doppio cieco controllati con placebo [15,16]. In uno di questi studi, \u00e8 stato applicato un preparato al cinque per cento di vitamina C su un avambraccio e un placebo sull&#8217;altro per sei mesi in soggetti di sesso femminile con pelle fotodanneggiata [16]. Dopo questo periodo, \u00e8 stato riscontrato un aumento dell&#8217;espressione del collagene di tipo I e di tipo III, nonch\u00e9 dell&#8217;inibitore tissutale della MMP-1 per il preparato di vitamina C nelle biopsie. Inoltre, si \u00e8 osservato un aumento delle fibre elastiche e una riorganizzazione dei fasci di collagene di tipo I.<\/li>\n<li>Alcuni gruppi di ricerca hanno utilizzato la profilometria ottica per documentare il miglioramento significativo della texture della pelle, dell&#8217;attenuazione delle rughe e della rugosit\u00e0 cutanea dopo l&#8217;applicazione di preparati contenenti vitamina C [17,18]. In uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo, che ha coinvolto 19 soggetti (et\u00e0 compresa tra 36 e 72 anni) con pelle del viso moderatamente fotodanneggiata (&nbsp;), \u00e8 stato osservato un miglioramento significativo della texture superficiale, delle linee sottili e dell&#8217;elasticit\u00e0 della pelle dopo tre mesi di applicazione di un preparato al 10% di vitamina C rispetto al controllo non trattato [17]. Questi risultati sono stati confermati da ulteriori ricerche scientifiche. I preparati topici di vitamina C devono essere protetti dall&#8217;esposizione alla luce e all&#8217;aria, a causa della notevole instabilit\u00e0 e sensibilit\u00e0 alle influenze ossidanti come l&#8217;aria e la luce UV.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-18471 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/kasten2_dp1_s41.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/531;height:290px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"531\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Acido ialuronico basso-molecolare: l&#8217;<\/span>acido ialuronico \u00e8 un componente importante del tessuto connettivo che svolge un ruolo nella proliferazione cellulare. Negli esseri umani, l&#8217;acido ialuronico si trova nel derma, tra l&#8217;altro, dove la sua capacit\u00e0 di legare grandi quantit\u00e0 di acqua conferisce al tessuto forza ed elasticit\u00e0. Originariamente utilizzato in medicina per promuovere la guarigione delle ferite, l&#8217;acido ialuronico \u00e8 oggi uno dei principi attivi pi\u00f9 utilizzati contro l&#8217;invecchiamento della pelle. Il composto viene utilizzato per iniettare le rughe ed \u00e8 anche contenuto in numerosi dermocosmetici. Il suo utilizzo nei cosmetici anti-et\u00e0 si basa sull&#8217;osservazione che la produzione di acido ialuronico da parte del corpo diminuisce con l&#8217;et\u00e0 [19].<\/p>\n<ul>\n<li>Come dimostrano gli studi sperimentali e un&#8217;indagine clinica, i frammenti di acido ialuronico di determinate lunghezze contrastano l&#8217;atrofia cutanea quando vengono applicati topicamente. Con frammenti di media lunghezza, \u00e8 stato possibile stimolare i cheratinociti a proliferare in vitro. In uno studio clinico pi\u00f9 piccolo su 7 soggetti con atrofia cutanea da corticosteroidi o legata all&#8217;et\u00e0 e 17 controlli, l&#8217;uso per un mese di una preparazione contenente l&#8217;1% di acido ialuronico ha determinato un aumento significativo dello spessore della pelle rispetto al controllo. Questo viene considerato come una prova che i frammenti di acido ialuronico utilizzati possono penetrare nell&#8217;epidermide [20].<\/li>\n<li>Indipendentemente da questa domanda, l&#8217;effetto dei corrispondenti frammenti di acido ialuronico sulla profondit\u00e0 delle rughe \u00e8 stato studiato in uno studio in doppio cieco controllato con placebo [21]. In questo studio, 76 volontarie&nbsp;di et\u00e0 compresa tra i 30 e i 60 anni con rughe oculari macroscopicamente visibili (&#8220;zampe di gallina&#8221;) hanno applicato una crema allo 0,1% con frammenti di acido ialuronico di diverso peso molecolare (50, 130, 300, 800 e 2000&nbsp;kDa) su un lato due volte al giorno per otto settimane. Sul lato controlaterale, \u00e8 stata applicata la crema base senza acido ialuronico. Una valutazione biofisica \u00e8 stata effettuata dopo 30 e dopo 60 giorni&nbsp;. Si trattava di misurare l&#8217;idratazione dello strato corneo e l&#8217;elasticit\u00e0 della pelle, oltre a valutare il profilo della superficie cutanea mediante impronte di silicone. Tutte le aree cutanee su cui \u00e8 stato applicato uno dei prodotti di prova hanno mostrato un aumento significativo dell&#8217;idratazione dello strato corneo e dell&#8217;elasticit\u00e0 cutanea rispetto al lato placebo. Inoltre, i frammenti pi\u00f9 piccoli (50 e 130&nbsp;kDa) hanno provocato una riduzione significativa della rugosit\u00e0 della pelle, nonch\u00e9 una levigazione duratura del rilievo della superficie cutanea [21].<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"considera-i-galenici\">Considera i galenici<\/h2>\n<p>Oltre alle prove sopra citate, esistono risultati di studi in vitro e in vivo su numerosi altri principi attivi come componenti di dermocosmetici topici che dimostrano un beneficio contro l&#8217;invecchiamento cutaneo precoce&nbsp;[1]. Le propriet\u00e0 anti-et\u00e0 dei dermocosmetici sono legate alla formulazione complessiva e non esclusivamente ai singoli ingredienti. Le creme e le lozioni pi\u00f9 comunemente utilizzate sono emulsioni W\/O*, emulsioni O\/W#, emulsioni multiple o sistemi lamellari. Ma come basi si utilizzano anche idrogeli privi di lipidi. Altri approcci galenici, come le formulazioni liposomiali, le particelle di principio attivo ultra piccole (nanocristalli), le emulsioni su scala nanometrica e le nanoparticelle lipidiche, mirano a migliorare il trasporto dei principi attivi nella pelle [22\u201324].<\/p>\n<p><span style=\"font-size:12px\">*&nbsp;W\/O=Acqua in olio<br \/>\n<sup>#<\/sup>&nbsp;O\/W=olio in acqua<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>&#8220;Dermocosmetici contro l&#8217;invecchiamento cutaneo&#8221;, linea guida della GD Gesellschaft f\u00fcr Dermopharmazie e. V., www.gd-online.de\/german\/veranstalt\/images2017\/GD_LL_Dermokosmetika_gegen_Hautalterung_13.03.2017.pdf (ultimo recupero 28.01.2022).<\/li>\n<li>Bayerl C: Hautarzt 2016; 67: 140-147.<\/li>\n<li>Kafi R, et al: Arch Dermatol 2007: 143: 606-612.<\/li>\n<li>Creidi P, et al: J Am Acad Dermatol 1998; 39: 960-965.<\/li>\n<li>Varani J, et al: J Invest Dermatol 2000; 114: 480-486.<\/li>\n<li>Bhawan J: Int J Dermatol 1998; 37: 286-292.<\/li>\n<li>Boisnic S, et al: Dermatologia 1999; 199; Suppl. 1: 43-48.<\/li>\n<li>Bayerl C: Akt Dermatol 2017; 43: 431-433.<\/li>\n<li>Bisset DL, Oblong JE, Berge C: Dermatol Surg 2005; 31: 860-865.<\/li>\n<li>Kawada A, et al: J Dermatol 2008; 35: 637-642.<\/li>\n<li>Tanno O, et al: Br J Dermatol 2000; 143: 524-531.<\/li>\n<li>Pinnell SR: J Am Acad Dermatol 2003; 48: 1-19.<\/li>\n<li>Van Scott E, Ditre CM, Yu RJ: Clin Dermatol 1996; 14: 217-226.<\/li>\n<li>Phillips CL, Combs SB, Pinnell SR: J Invest Dermatol 1994; 103: 228-231.<\/li>\n<li>Haftek M, et al: Exp Dermatol 2008; 17: 946-952.<\/li>\n<li>Humbert PG, et al: Exp Dermatol 2003; 12: 237-244.<\/li>\n<li>Traikovich SS: Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 125: 1091-1098.<\/li>\n<li>Rubino C, et al: Plast Reconstr Surg 2005; 115: 1156-1162.<\/li>\n<li>Ghersetich I, et al: Int J Dermatol 1994; 33: 119-122.<\/li>\n<li>Kaya G, et al: PLoS 2006; Med 3 : e493<\/li>\n<li>Pavicic T, et al: J Drugs Dermatol 2011; 10: 990-1000.<\/li>\n<li>Ashtikar M, Nagarsekar K, Fahr A: J Control Release 2016; 242: 126-140.<\/li>\n<li>Zhai X, et al: Int J Pharm 2014; 470: 141-150.<\/li>\n<li>M\u00fcller RH, Shegokar R, Keck CM: Curr Drug Discov Technol 2011; 8: 207-227.<\/li>\n<li>Kerscher M, Buntrock H: Hautarzt 2011; 62: 607-613<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATICA DERMATOLOGICA 2022; 32(1): 40-41<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il primo pilastro dell&#8217;anti-et\u00e0 in dermatologia \u00e8 la prevenzione. 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