{"id":326252,"date":"2022-03-24T11:31:55","date_gmt":"2022-03-24T10:31:55","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/sicurezza-durante-la-gravidanza-grazie-alla-gestione-dei-farmaci\/"},"modified":"2022-03-24T11:31:55","modified_gmt":"2022-03-24T10:31:55","slug":"sicurezza-durante-la-gravidanza-grazie-alla-gestione-dei-farmaci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/sicurezza-durante-la-gravidanza-grazie-alla-gestione-dei-farmaci\/","title":{"rendered":"Sicurezza durante la gravidanza grazie alla gestione dei farmaci"},"content":{"rendered":"

I farmaci possono anche proteggere le donne con artrite reumatoide da una riacutizzazione della malattia durante la gravidanza. Lo dimostrano i risultati di uno studio condotto nei Paesi Bassi. Per alcune donne, tuttavia, \u00e8 necessario cambiare il farmaco per non mettere in pericolo la salute del bambino in attesa. La Societ\u00e0 tedesca di reumatologia (DGRh) consiglia pertanto ai pazienti reumatici che desiderano avere figli di consultare tempestivamente uno specialista.<\/strong><\/p>\n

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Le malattie reumatiche possono manifestarsi in giovane et\u00e0. Questo vale anche per l’artrite reumatoide, che a volte inizia nell’adolescenza. Poich\u00e9 la malattia non guarisce e solo una terapia permanente pu\u00f2 prevenire danni permanenti alle articolazioni, le donne che vogliono avere figli si trovano di fronte a un dilemma: i farmaci devono essere sospesi e questo pu\u00f2 innescare una ricaduta della malattia?<\/span><\/p>\n

“Oggi consigliamo ai pazienti di continuare il trattamento”, afferma il Presidente della DGRh, Professor Andreas Krause, MD, medico capo dell’Immanuel Hospital di Berlino, citando due ragioni. Da un lato, il trattamento aumenta la possibilit\u00e0 che si verifichi una gravidanza. “L’esperienza dimostra che un’elevata attivit\u00e0 della malattia pu\u00f2 ridurre la fertilit\u00e0”, spiega il Professor Krause: “E nel caso di una gravidanza, aumenta il rischio che il bambino sia troppo piccolo alla nascita”. Inoltre, se non viene trattata, la malattia pu\u00f2 progredire durante i nove mesi di gravidanza e il successivo allattamento, causando danni irreversibili.<\/span><\/p>\n

Tuttavia, non tutti i farmaci per i reumatismi sono sicuri per il bambino durante la gravidanza. “Il metotrexato, usato frequentemente, dovrebbe essere interrotto da uno a tre mesi prima della gravidanza”, afferma il Professor Christof Specker, primario di reumatologia presso l’Ospedale Protestante di Essen-Werden e vice portavoce del gruppo di lavoro “Gravidanza” della DGRh. “La ciclofosfamide non deve essere utilizzata a causa del rischio di danni al feto. Altri farmaci, come la leflunomide, vengono sospesi per precauzione, perch\u00e9 non sappiamo se il bambino potrebbe essere danneggiato”.<\/span><\/p>\n

Le preoccupazioni sono diminuite per quanto riguarda i farmaci sempre pi\u00f9 comuni del gruppo dei bloccanti del TNF. Un gruppo di esperti della Lega Europea contro il Reumatismo (EULAR) si era gi\u00e0 espresso nel 2016 a favore del proseguimento del trattamento durante la gravidanza. Il bloccante del TNF certolizumab \u00e8 stato approvato dall’Agenzia Europea dei Medicinali per l’uso in gravidanza. <\/span><\/p>\n

Uno studio condotto nei Paesi Bassi dimostra ora che il trattamento durante la gravidanza pu\u00f2 controllare bene l’attivit\u00e0 della malattia. Un team guidato da Hieronymus Smeele dell’Universit\u00e0 Erasmus di Rotterdam ha seguito 308 donne durante la gravidanza, di cui 184 assumevano farmaci. “Il trattamento non \u00e8 stato facile, perch\u00e9 alcune donne incinte hanno dovuto cambiare i loro farmaci”, spiega il Professor Krause: “Cambiare i farmaci \u00e8 sempre difficile con i pazienti affetti da reumatismi, perch\u00e9 possono esserci delle ricadute nel mezzo”.<\/span><\/p>\n

Nello studio, tuttavia, questo potrebbe essere per lo pi\u00f9 evitato. “La percentuale di donne che hanno raggiunto una bassa attivit\u00e0 della malattia \u00e8 aumentata dal 75,4 al 90,4 percento durante la gravidanza”, riferisce il professor Krause. Si tratta di risultati molto buoni, dato che in uno studio precedente meno della met\u00e0 delle pazienti affette da reumatismi ha superato la gravidanza senza problemi. Anche i bambini sono nati sani. Per l’esperto, i risultati dimostrano che le donne con artrite reumatoide possono realizzare il loro desiderio di avere un figlio senza dover temere svantaggi per la salute della madre e del bambino. Il Professor Krause sottolinea: “Poich\u00e9 il trattamento \u00e8 complesso, ogni paziente con reumatismi dovrebbe consultare uno specialista in anticipo e, se possibile, sviluppare insieme una tabella di marcia prima della gravidanza”.<\/span><\/p>\n

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