{"id":326325,"date":"2022-03-19T01:00:00","date_gmt":"2022-03-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/il-sollievo-dallacufene-e-parzialmente-mediato-dalla-riduzione-dei-sintomi-neuropsichiatrici\/"},"modified":"2022-03-19T01:00:00","modified_gmt":"2022-03-19T00:00:00","slug":"il-sollievo-dallacufene-e-parzialmente-mediato-dalla-riduzione-dei-sintomi-neuropsichiatrici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-sollievo-dallacufene-e-parzialmente-mediato-dalla-riduzione-dei-sintomi-neuropsichiatrici\/","title":{"rendered":"Il sollievo dall’acufene \u00e8 parzialmente mediato dalla riduzione dei sintomi neuropsichiatrici."},"content":{"rendered":"

Un team di ricerca con la partecipazione del Centro per gli acufeni della Charit\u00e9-Universit\u00e4tsmedizin di Berlino (D) \u00e8 stato in grado di dimostrare in un’analisi di mediazione che i pazienti affetti da acufene traggono beneficio dal trattamento con un estratto di Ginkgo biloba di alta qualit\u00e0, dove l’efficacia \u00e8 in parte mediata dal miglioramento dell’ansia, della depressione e del deterioramento cognitivo.<\/strong><\/p>\n

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L’alta prevalenza dell’acufene nei pazienti con demenza non \u00e8 sorprendente, poich\u00e9 l’acufene – con o senza perdita dell’udito – influisce su una serie di funzioni cognitive e pu\u00f2 quindi contribuire allo sviluppo di un problema legato alla demenza [1]. L’estratto di Ginkgo biloba EGb 761\u00ae si \u00e8 dimostrato efficace nel ridurre i sintomi neuropsichiatrici nei pazienti anziani con demenza e acufene; il meccanismo d’azione sottostante \u00e8 multifattoriale [1,2]. Per determinare quanta parte dell’effetto complessivo dell’EGb 761\u00ae sull’acufene pu\u00f2 essere spiegata dagli effetti diretti e quale parte \u00e8 determinata indirettamente attraverso il miglioramento dei sintomi depressivi e ansiosi, Br\u00fcggemann et al. ha condotto un’analisi di mediazione, che \u00e8 stata pubblicata nel Journal of Clinical Medicine 2021<\/em> [1].<\/p>\n

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Dati in comune di tre RCT<\/h2>\n

Sono stati inclusi tre studi randomizzati, controllati con placebo, in doppio cieco, sull’efficacia di EGb 761\u00ae (240 mg\/d; 22-24 settimane) in un totale di 594 pazienti affetti da acufene con demenza e sintomi neuropsichiatrici [1,3\u20135]. La gravit\u00e0 dell’acufene \u00e8 stata valutata utilizzando la scala “box a 11 punti” (0=nessun acufene, 10=acufene estremamente grave) [6,7]. Per valutare la depressione e l’ansia \u00e8 stato utilizzato il Neuropsychiatric Inventory (NPI), una valutazione dei sintomi neuropsichiatrici basata su un’intervista [8].  L’entit\u00e0 del deterioramento cognitivo \u00e8 stata misurata dal punteggio totale nel “Short Cognitive Performance Tests” (SKT) (punteggi bassi=migliori prestazioni) [9,10]. In tutti e tre gli RCT, EGb 761\u00ae \u00e8 stato somministrato al dosaggio di 240 mg al giorno [11]. La durata del trattamento \u00e8 stata di 22 o 24 settimane. Le misurazioni test-diagnostiche (scala “box a 11 punti”, NPI, SKT) sono state effettuate allo screening e al basale, nonch\u00e9 a met\u00e0 studio e alla fine del trattamento (settimana 22 o 24).<\/p>\n

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Conclusione: EGb 761\u00ae \u00e8 particolarmente utile per i pazienti anziani affetti da acufene.<\/h2>\n

Le analisi di mediazione mirano a verificare se la relazione tra due variabili \u00e8 mediata da altri fattori  (Fig. 1) <\/span>[12]. I risultati del lavoro di Br\u00fcggemann et al. mostrano che l’effetto diretto di EGb 761\u00ae sull’acufene rappresenta il 58,5% dell’effetto totale e il 41,5% dell’effetto totale \u00e8 indirettamente causato da un miglioramento dei sintomi neuropsichiatrici (p<0,001 e p \u22640,004, rispettivamente) [1]. La Tabella 1<\/span> mostra la forza e la direzione delle rispettive correlazioni (“Stima”). Dai risultati dell’analisi di mediazione disponibili su , si pu\u00f2 concludere che EGb 761\u00ae \u00e8 utile come trattamento di supporto per l’acufene nei pazienti anziani con demenza, con un ulteriore beneficio nei pazienti con depressione o ansia. Per quanto riguarda i meccanismi d’azione, \u00e8 noto, tra l’altro, che EGb 761\u00ae modula le trasmissioni di segnali neuronali e aumenta il flusso sanguigno [2].<\/p>\n

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Letteratura:<\/p>\n

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  1. Br\u00fcggemann P, S\u00f3ria MG, Brandes-Schramm J, Mazurek B: J Clin Med 2021; 10(14): 3151.<\/li>\n
  2. Lang F, et al.: In: Wagner H, Ulrich-Merzenich G (eds). Ricerca basata sull’evidenza e sulla razionalit\u00e0 dei farmaci cinesi. Vienna 2013: Springer.<\/li>\n
  3. Napryeyenko O, Borzenko I, Gruppo di studio GINDEM-NP: Drug Research 2007; 57: 4-11.<\/li>\n
  4. Ihl R, et al; Gruppo di studio GOTADAY: Int J Geriatr Psychiatr 2010; 26: 1186-1194.<\/li>\n
  5. Herrschaft H, et al: J. Psychiatr Res 2012; 46: 716-723.<\/li>\n
  6. Hawker GA, et al: Arthritis Care Res 2011; 63(Suppl. S11): S240-S252<\/li>\n
  7. Adamchic I, et al: Am J Audiol 2012; 21: 215-225.<\/li>\n
  8. Cummings JL: Neurologia 1997; 48(Suppl. S6): 10S-16S.<\/li>\n
  9. Erzigkeit HA: Manuale SKT. Versione concisa. Geromed GmbH; Castrop-Rauxel, Germania: 1992.<\/li>\n
  10. Lehfeld H, et al: GeroPsych 2014; 27:75-80.<\/li>\n
  11. Le Bars PL : Farmacopsichiatria 2003; 36(Suppl. S1): S44-S49.<\/li>\n
  12. Oostermeijer M, Boonen AJ, Jolles J: Front Psychol 2014; 5: 782.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATICA GP 2022; 17(2): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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