{"id":326599,"date":"2022-02-10T14:00:00","date_gmt":"2022-02-10T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quale-impatto-puo-avere-lo-stress-sulla-gestione-del-trattamento\/"},"modified":"2022-02-10T14:00:00","modified_gmt":"2022-02-10T13:00:00","slug":"quale-impatto-puo-avere-lo-stress-sulla-gestione-del-trattamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/quale-impatto-puo-avere-lo-stress-sulla-gestione-del-trattamento\/","title":{"rendered":"Quale impatto pu\u00f2 avere lo stress sulla gestione del trattamento"},"content":{"rendered":"

La pandemia di Corona ha tenuto il mondo sulle spine per due anni. Le incertezze, le restrizioni e le preoccupazioni non lasciano traccia a nessuno. Tuttavia, per le persone con disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0, lo stress pu\u00f2 avere un altro impatto. L’assistenza intensiva e la gestione efficace del trattamento sono quindi essenziali.<\/strong><\/p>\n

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Sono passati ben due anni da quando il dipartimento sanitario di Wuhan ha segnalato un’epidemia di polmonite grave con insufficienza respiratoria acuta. Il numero di infezioni \u00e8 aumentato rapidamente. L’agente causale \u00e8 stato rapidamente trovato e identificato: SARS-CoV-2, un nuovo virus della corona. Il virus si \u00e8 diffuso in tutto il mondo in un tempo molto breve. I dati dell’OMS del novembre 2021 mostrano che finora pi\u00f9 di 250 milioni di persone in tutto il mondo sono state colpite dalla corona – nel frattempo, la situazione \u00e8 gi\u00e0 cambiata. La nuova mutazione ci porta un aumento senza precedenti. Il 12.01.2022, il numero di persone infette era gi\u00e0 superiore a 312 milioni [1]. Fortunatamente, il numero di decessi legati alla corona non sta aumentando allo stesso ritmo. Alla fine di novembre, erano morte 5,098 milioni di persone, rispetto ai 5,501 milioni di met\u00e0 gennaio.<\/p>\n

Il confronto con la malattia e la possibile morte, cos\u00ec come la paura dell’infezione e la possibile quarantena, non passano davanti alle persone senza lasciare traccia. Portano all’isolamento sociale, a conflitti all’interno della famiglia, al sovraccarico di lavoro e\/o a perdite finanziarie. Si tratta di uno stress pericoloso, da cui possono svilupparsi, tra l’altro, depressione, disturbo bipolare o disturbo da stress post-traumatico [2]. Questo perch\u00e9 la grave malattia multiorgano \u00e8 associata non solo alle manifestazioni cardio-respiratorie, ma anche alla compromissione del sistema nervoso centrale. L’infiammazione sistemica e i cambiamenti neuroinfiammatori comportano un aumento massiccio delle molecole proinfiammatorie nel cervello, una reattivit\u00e0 neurogliale, un paesaggio neurochimico alterato e un rimodellamento patologico delle reti neuronali.<\/p>\n

Rischio pi\u00f9 elevato di mortalit\u00e0 e di ospedalizzazione <\/h2>\n

Su questa base, gli scienziati sono stati in grado di rilevare una relazione bidirezionale tra corona e malattia mentale. Il rischio di mortalit\u00e0 \u00e8 raddoppiato nelle persone con malattia mentale e anche il tasso di ospedalizzazione \u00e8 significativamente pi\u00f9 alto (27% contro 18%) [3]. Anche i pazienti con disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0 (ADHD) sono frequentemente colpiti. A causa dello stress, i sintomi tipici come l’impulsivit\u00e0 e la disattenzione diventano ancora pi\u00f9 evidenti. I risultati di uno studio longitudinale su bambini e adolescenti condotto in Germania mostrano che la percentuale di persone affette da disturbi mentali come l’iperattivit\u00e0 \u00e8 in qualche modo raddoppiata durante la pandemia [4]. Anche in Cina \u00e8 stato registrato un aumento dell’iperattivit\u00e0 negli scolari in quarantena domestica [5]. Ma le persone con ADHD sono anche limitate nella loro capacit\u00e0 di rispettare le misure di prevenzione. Questo aumenta il rischio di infezione, soprattutto nei pazienti non trattati [6].<\/p>\n

Sono stati studiati 14.022 pazienti che si sono sottoposti ad almeno un test COVID-19. \u00c8 stato riscontrato che un totale del 10,1% dei soggetti ha contratto l’infezione. In modo sorprendente, tutti i pazienti affetti avevano tassi pi\u00f9 elevati di ADHD rispetto ai pazienti COVID-19-negativi. Il rischio di malattia della corona era pi\u00f9 alto nei soggetti con ADHD non trattati rispetto ai pazienti senza ADHD. Al contrario, non \u00e8 stato riscontrato un aumento del rischio nei pazienti ADHD trattati [6]. Ci\u00f2 suggerisce che sia i bambini che gli adulti beneficiano di una farmacoterapia efficace e ben tollerata. Il gold standard per questo \u00e8 il metilfenidato, che ha una comprovata esperienza basata su un’ampia gamma di dati.<\/p>\n

Congresso: dgppn 2021<\/em><\/p>\n

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Letteratura:<\/p>\n

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  1. https:\/\/covid19.who.int (ultima chiamata il 13.01.2022)<\/li>\n
  2. Steardo Jr. L, Steardo L, Verkhratsky A: Il volto psichiatrico di COVID-19. Psichiatria traslazionale 2020; 10: 261.<\/li>\n
  3. Wang QQ, Xu R, Volkow ND: Aumento del rischio di infezione e mortalit\u00e0 da COVID-19 nelle persone con disturbi mentali: analisi delle cartelle cliniche elettromedicali negli Stati Uniti. World Psychiatry 2021; 20: 124-130.<\/li>\n
  4. Ravens-Sieberer U, et al.: Impatto della pandemia COVID-19 sulla qualit\u00e0 della vita e sulla salute mentale nei bambini e negli adolescenti in Germania. Bundesgesundheitsbl 2021. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00103-021-03291-3<\/li>\n
  5. Jiao WY, Wang LN, Liu J, et al: Disturbi comportamentali ed emozionali nei bambini durante l’epidemia COVID-19. J Pediatr. 2020; 221: 264-266.<\/li>\n
  6. Merzon E, Manor I, Rotem A, et al: ADHD come fattore di rischio per l’infezione da Covid-19. Journal of Attention Disorders 2020;13: 1783-1790.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOGIA & PSICHIATRIA 2022; 20(1): 26-27 (pubblicato il 1.2.22, prima della stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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