{"id":326833,"date":"2022-01-13T01:00:00","date_gmt":"2022-01-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-terapia-proattiva-con-schiuma-spray-per-la-psoriasi-vulgaris-rimane-efficace\/"},"modified":"2022-01-13T01:00:00","modified_gmt":"2022-01-13T00:00:00","slug":"la-terapia-proattiva-con-schiuma-spray-per-la-psoriasi-vulgaris-rimane-efficace","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-terapia-proattiva-con-schiuma-spray-per-la-psoriasi-vulgaris-rimane-efficace\/","title":{"rendered":"La terapia proattiva con schiuma spray per la psoriasi vulgaris rimane efficace."},"content":{"rendered":"

La gestione proattiva con la combinazione fissa in schiuma spray di calcipotriolo e betametasone dipropionato ha portato a un minor numero di ricadute e a un migliore controllo dei sintomi a lungo termine rispetto a una strategia di trattamento reattiva con un profilo di sicurezza comparabile. Questa \u00e8 la conclusione dello studio randomizzato, controllato con veicolo, PSO-LONG.<\/strong><\/p>\n

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Lo scopo dello studio di fase III \u00e8 stato quello di indagare l’efficacia e la sicurezza a lungo termine della terapia proattiva bisettimanale con la combinazione fissa di calcipotriolo 0,005% e betametasone dipropionato 0,064% come schiuma spray rispetto alla terapia reattiva per la psoriasi vulgaris (fig. 1)<\/span> [1]. Nel complesso, sono stati raggiunti pi\u00f9 giorni di remissione e meno ricadute con il regime di trattamento proattivo con la combinazione fissa.<\/p>\n

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Disegno dello studio<\/h2>\n

In una fase iniziale di 4 settimane in aperto, la schiuma spray calcipotriolo (Cal)\/betametasone dipropionato (BD) (Enstilar\u00ae) \u00e8 stata utilizzata 1\u00d7 al giorno in tutti i pazienti [2]. 545 pazienti che hanno raggiunto un punteggio Physician’s Global Assessment (PGA) di 0 (senza aspetto) o 1 (quasi senza aspetto) erano idonei a partecipare alla successiva fase di mantenimento di 52 settimane e sono stati assegnati in modo randomizzato 1:1 ai bracci di studio Gestione proattiva (Cal\/BD in schiuma spray, n=272) o Gestione reattiva (veicolo in schiuma spray, n=273), ciascuno 2x\/settimana o come terapia al bisogno 1\u00d7\/die per 4 settimane in caso di ricaduta.<\/p>\n

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Punti finali di efficacia<\/h2>\n

L’endpoint primario era il tempo alla prima ricaduta. 251 pazienti (46,1%) hanno completato la fase di mantenimento di 52 settimane. L’uso proattivo della schiuma spray Cal\/BD ha ridotto significativamente il rischio di prima ricaduta del 43% rispetto alla terapia reattiva (HR 0,57; 95% CI, 47-69%; p<0,001). Il tempo mediano alla prima ricaduta \u00e8 stato di 56 giorni con il regime proattivo e di 30 giorni con la terapia reattiva. Per il 50% dei pazienti, il tempo alla prima ricaduta \u00e8 raddoppiato rispetto alla terapia reattiva. Inoltre, l’uso proattivo ha avuto un impatto positivo sulla durata della remissione. Nell’arco di un anno*, i pazienti del braccio proattivo sono rimasti in remissione per una media di 41 giorni in pi\u00f9 rispetto al gruppo di controllo trattato in modo reattivo (p<0,001), con 37,5 giorni di trattamento in pi\u00f9 all’anno. Il tasso di ricaduta \u00e8 diminuito del 46% con il trattamento proattivo con la schiuma spray Cal\/BD (95% CI: 37-54%; p<0,001).<\/p>\n

* Ricadute per anno di esposizione<\/em><\/span>
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Dati di sicurezza<\/h2>\n

Il profilo di sicurezza e tollerabilit\u00e0 del trattamento proattivo con schiuma spray Cal\/BD \u00e8 stato favorevole per tutto il periodo di studio. L’incidenza degli eventi avversi \u00e8 stata paragonabile nei due bracci di studio, cos\u00ec come i fenomeni di rimbalzo (6 e 7 rimbalzi, rispettivamente).  Anche il tasso di interruzione a causa di eventi avversi era simile tra la terapia proattiva e quella reattiva (0,7% e 0,4%, rispettivamente). I risultati di questo nuovo studio sono promettenti e indicano che la gestione proattiva con Enstilar\u00ae spray foam porta a un migliore controllo a lungo termine della psoriasi a placche rispetto alla strategia di trattamento reattivo convenzionale.<\/p>\n

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Letteratura:<\/p>\n

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  1. Lebwohl M, et al: J Am Acad Dermatol 2021; 84(5): 1269-1277.<\/li>\n
  2. Informazioni sui farmaci, www.swissmedicinfo.ch, ultimo accesso 06.11.2021<\/li>\n
  3. Calzavara-Pinton P, et al.: Abstract 70, Innovations in Dermatology 2021.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PRATICA DERMATOLOGICA 2021; 31(6): 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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