I genitori sono stati visitati dal pediatra con il loro figlio di 1 anno e 7 mesi. Il bambino aveva gi\u00e0 una temperatura corporea di oltre 38 gradi da diversi giorni e da questa mattina di circa 39 gradi. Grazie alle esperienze con i loro figli pi\u00f9 grandi, i genitori sapevano come affrontare le infezioni e non erano noti al pediatra per essere particolarmente ansiosi. In questo caso, tuttavia, hanno ritenuto che fosse necessario un chiarimento medico.<\/p>\n
Anamnesi e diagnostica<\/strong><\/p>\n L’esame fisico non ha rivelato altri sintomi significativi oltre alla febbre. I polmoni erano chiari e non c’era bronchite, le orecchie erano chiare e quindi non si trattava di un’infezione dell’orecchio medio. \u00c8 stato rilevato solo un leggero raffreddore. Il bambino era in buone condizioni generali e consumava cibo e liquidi a un ritmo normale.<\/p>\n Trattamento<\/strong><\/p>\n Per ridurre la febbre, \u00e8 stato prescritto l’ibuprofene come succo al gusto di fragola (Nurofen\u00ae Junior, 2%), poich\u00e9 si sapeva che il bambino lo prendeva bene. Tale trattamento sintomatico \u00e8 indicato a partire da una temperatura corporea di 38,5 gradi. I genitori hanno accettato questo trattamento. Avevano gi\u00e0 avuto buone esperienze con il succo di ibuprofene con i loro figli.<\/p>\n Corso<\/strong><\/p>\n Dopo 6 giorni, i genitori sono tornati con il figlio, poich\u00e9 non c’erano stati miglioramenti significativi. La temperatura corporea si abbassava di tanto in tanto, ma si alzava sempre di pi\u00f9 fino a superare i 38 gradi. Il raffreddore era ancora presente e c’era anche una leggera tosse. I genitori hanno riferito che, sebbene la temperatura corporea sia scesa a circa 37,5 gradi in ciascun caso sotto il succo di ibuprofene, le condizioni generali non sono migliorate. Sono stati quindi eseguiti un esame delle urine e la determinazione della CRP per escludere eventuali infezioni del tratto urinario o altre infezioni batteriche. Tuttavia, l’urina era a posto e i valori dell’infiammazione normali, nonostante la temperatura corporea continuasse ad essere elevata. Il giorno successivo, la febbre era ancora pi\u00f9 alta. \u00c8 stato possibile ridurla all’intervallo di una temperatura corporea normale per mezzo di un succo di ibuprofene, ma la condizione generale \u00e8 rimasta ridotta e il bambino piagnucolava per il dolore. Vennero quindi chiamati altri due medici e venne eseguita un’ecografia. Questo ha mostrato un’epatosplenomegalia. Nell’esame del sangue \u00e8 stata rilevata anche l’anemia e alla fine \u00e8 stata fatta la diagnosi di leucemia linfoblastica acuta.<\/p>\n <\/p>\n Commento di Steven Rohbeck <\/p>\n Il caso in questione dimostra che l’ibuprofene \u00e8 adatto a ridurre la febbre. Ha anche componenti analgesici e antinfiammatori. Queste propriet\u00e0 possono essere utili per le infezioni lievi ma anche per quelle pi\u00f9 gravi. Ci\u00f2 che mi ha fatto riflettere nel caso in questione \u00e8 stato il malessere aggiuntivo, i presunti dolori allo stomaco e agli arti e la sensazione di irrequietezza, che ovviamente il bambino non era ancora in grado di comunicare all’et\u00e0 di un anno e mezzo. Pu\u00f2 essere difficile individuare i casi gravi, soprattutto nei bambini piccoli che finora prendono un’infezione ogni 2 settimane durante la stagione fredda, per questo \u00e8 ancora pi\u00f9 importante fare attenzione a queste anomalie. \u00c8 quindi importante andare a fondo delle cause della febbre, per riconoscere in tempo malattie pi\u00f9 gravi. Si deve anche notare che il livello di febbre non \u00e8 necessariamente correlato alla gravit\u00e0 della malattia.<\/p>\n <\/p>\n Questo articolo \u00e8 stato realizzato con il sostegno finanziario di Reckitt Benckiser (Svizzera) AG, Wallisellen.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/img_6281.jpg\")
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\n <\/strong>Specialista in pediatria e medicina degli adolescenti, studio pediatrico Knoblauch und Rohbeck (GbR), Potsdam<\/em><\/p>\n