{"id":326887,"date":"2022-01-06T01:00:00","date_gmt":"2022-01-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/insufficienza-cardiaca-e-carenza-di-ferro-cosa-fare-nel-paziente-multimodale\/"},"modified":"2022-01-06T01:00:00","modified_gmt":"2022-01-06T00:00:00","slug":"insufficienza-cardiaca-e-carenza-di-ferro-cosa-fare-nel-paziente-multimodale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/insufficienza-cardiaca-e-carenza-di-ferro-cosa-fare-nel-paziente-multimodale\/","title":{"rendered":"Insufficienza cardiaca e carenza di ferro: cosa fare nel paziente multimodale?"},"content":{"rendered":"

La carenza di ferro \u00e8 una comorbidit\u00e0 comune nei pazienti con insufficienza cardiaca ed \u00e8 associata a un aumento della mortalit\u00e0 e dei ricoveri ospedalieri. Un’efficace integrazione di ferro riduce significativamente questo rischio senza aumentare il rischio di eventi avversi.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

La carenza di ferro \u00e8 la malattia da carenza pi\u00f9 comune negli esseri umani. Circa 600 milioni di persone nel mondo soffrono di carenza di ferro per varie cause. La carenza di ferro \u00e8 anche una comorbidit\u00e0 comune e rilevante nell’insufficienza cardiaca cronica. Influenza i sintomi, la qualit\u00e0 della vita e il tasso di ospedalizzazione ed \u00e8 un fattore prognostico negativo. I sintomi clinici della carenza di ferro sono affaticamento, esaurimento, scarso rendimento, mancanza di respiro, disfunzione cognitiva, vertigini, mal di testa e suscettibilit\u00e0 alle infezioni, oltre a un generale peggioramento della qualit\u00e0 della vita. Circa il 50% dei pazienti con insufficienza cardiaca cronica soffre delle conseguenze della carenza di ferro. Attraverso la vasodilatazione periferica, il calo della pressione sanguigna e l’attivazione dei neuro-ormoni, l’anemia cronica pu\u00f2 innescare un vero e proprio circolo vizioso.<\/p>\n

Vengono discussi diversi meccanismi relativi alle cause della carenza di ferro nell’insufficienza cardiaca, tra cui l’infiammazione cronica, il ridotto assorbimento di ferro, il ridotto riassorbimento di ferro e, infine, l’anemia emorragica indotta da farmaci. Inoltre, lo stadio NYHA sembra essere correlato alla carenza di ferro. La carenza assoluta di ferro \u00e8 definita come ferritina sierica <100 \u03bcg\/l, la carenza funzionale di ferro \u00e8 presente con una ferritina sierica di 100-300 \u03bcg\/l con una concomitante saturazione della transferrina <20%.<\/p>\n

La carenza di ferro influisce principalmente sulla qualit\u00e0 di vita del paziente attraverso il peggioramento dei sintomi dell’insufficienza cardiaca, le prestazioni fisiche, la funzione muscolare e il numero di ricoveri ospedalieri dovuti al peggioramento dell’insufficienza cardiaca. Questo perch\u00e9 il ferro \u00e8 necessario per un’emopoiesi ottimale, ma svolge anche un ruolo centrale nel trasporto dell’ossigeno (emoglobina), nell’immagazzinamento (mioglobina), nel metabolismo del cuore e dei muscoli scheletrici, nella sintesi e nella scomposizione di proteine, lipidi, acidi ribonucleici e nella funzione mitocondriale.<\/p>\n

Bilanciamento rapido, efficace e sicuro<\/h2>\n

Il fabbisogno di ferro nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica pu\u00f2 essere determinato in funzione del peso corporeo e del livello di emoglobina (tab. 1).<\/span> L’integrazione orale di ferro, normalmente considerata il farmaco di scelta, \u00e8 scarsamente assorbita e ha una biodisponibilit\u00e0 limitata, soprattutto nei pazienti con condizioni croniche come l’insufficienza cardiaca. Inoltre, la tollerabilit\u00e0 \u00e8 limitata a causa di effetti gastrointestinali sfavorevoli. Sarebbero necessari diversi mesi di terapia orale con ferro per replicare la carenza di ferro.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Pertanto, si deve ricorrere alla terapia del ferro per via endovenosa. Rispetto alle vecchie preparazioni, i complessi privi di destrano oggi disponibili manifestano reazioni anafilattiche molto raramente e possono essere infusi in tempi relativamente brevi grazie alla loro elevata stabilit\u00e0 strutturale: entrambe le propriet\u00e0 consentono il loro utilizzo in ambito ambulatoriale.<\/p>\n

 <\/p>\n

Letteratura:<\/p>\n

    \n
  1. Link H, Schiefke I, Balck K, et al.: Principi diagnostici e di trattamento dell’anemia da carenza di ferro. MMW Fortschr Med 2015; 157: 56-59.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    CARDIOVASC 2021; 20(4): 31<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La carenza di ferro \u00e8 una comorbidit\u00e0 comune nei pazienti con insufficienza cardiaca ed \u00e8 associata a un aumento della mortalit\u00e0 e dei ricoveri ospedalieri. Un’efficace integrazione di ferro riduce…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":113853,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Integrazione di ferro","footnotes":""},"category":[11366,11361,11519,11306,11550],"tags":[12891,12885,12174],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-326887","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-it","category-ematologia","category-formazione-continua","category-medicina-interna-generale","category-rx-it","tag-anemia-it","tag-carenza-di-ferro","tag-insufficienza-cardiaca","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-07 05:22:39","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":326888,"slug":"insuficiencia-cardiaca-e-deficiencia-de-ferro-o-que-fazer-no-paciente-multimodal","post_title":"Insufici\u00eancia card\u00edaca e defici\u00eancia de ferro - o que fazer no paciente multimodal?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/insuficiencia-cardiaca-e-deficiencia-de-ferro-o-que-fazer-no-paciente-multimodal\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":326889,"slug":"insuficiencia-cardiaca-y-carencia-de-hierro-que-hacer-en-el-paciente-multimodal","post_title":"Insuficiencia cardiaca y carencia de hierro: \u00bfqu\u00e9 hacer en el paciente multimodal?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/insuficiencia-cardiaca-y-carencia-de-hierro-que-hacer-en-el-paciente-multimodal\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326887","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326887"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326887\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/113853"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326887"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=326887"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326887"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=326887"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}