{"id":326913,"date":"2022-01-02T01:00:00","date_gmt":"2022-01-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-mirata-nel-paziente-metabolico\/"},"modified":"2022-01-02T01:00:00","modified_gmt":"2022-01-02T00:00:00","slug":"terapia-mirata-nel-paziente-metabolico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/terapia-mirata-nel-paziente-metabolico\/","title":{"rendered":"Terapia mirata nel paziente metabolico"},"content":{"rendered":"<p><strong>Quasi 4200 partecipanti si sono registrati alla Conferenza d&#8217;Autunno DDG 2021.<\/strong><strong>che si \u00e8 svolta all&#8217;insegna del motto &#8220;Diabete e obesit\u00e0 &#8211; insieme nella buona e nella cattiva sorte&#8221;, \u00e8 stata un completo successo. Il congresso ibrido si \u00e8 concentrato sugli attuali aspetti scientifici, socio-politici e psicologici delle diffuse malattie del diabete mellito e dell&#8217;obesit\u00e0. Questo include il paziente metabolico che, tra le altre cose, porta con s\u00e9 il rischio di insufficienza cardiaca. Cosa fare allora?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La prevalenza dell&#8217;insufficienza cardiaca \u00e8 elevata e in costante aumento. Questo ha anche implicazioni per la diabetologia, poich\u00e9 sia l&#8217;insufficienza cardiaca che il diabete di tipo 2 condividono fattori di rischio comuni. Questi includono l&#8217;et\u00e0, la storia familiare, l&#8217;obesit\u00e0, la distribuzione del grasso, l&#8217;ipertensione e il fumo. Inoltre, entrambi sono fattori di rischio indipendenti per l&#8217;altra malattia. Nei pazienti diabetici, il rischio di insufficienza cardiaca \u00e8 da due a tre volte superiore. Inoltre, la probabilit\u00e0 di mortalit\u00e0 per tutte le cause e cardiovascolare aumenta del 60-80% quando entrambe le condizioni sono in comorbilit\u00e0. In uno studio osservazionale su pazienti con diabete di tipo 1, \u00e8 stata chiarita la relazione tra il controllo del glucosio e l&#8217;incidenza di insufficienza cardiaca: Un aumento dell&#8217;1% dell&#8217;HbA1c \u00e8 associato a un aumento del 30% dell&#8217;incidenza di insufficienza cardiaca. Di conseguenza, la prognosi di HFrEF o HFpEF peggiora in presenza di diabete.<\/p>\n<h2 id=\"le-raccomandazioni-delle-linee-guida-sono-aggiornate\">Le raccomandazioni delle linee guida sono aggiornate<\/h2>\n<p>Pertanto, l&#8217;attenzione si concentra sul trattamento efficace per migliorare la prognosi e proteggere gli organi. La linea guida nazionale per l&#8217;assistenza sanitaria &#8220;Diabete di tipo 2&#8221; raccomanda pertanto l&#8217;uso di inibitori SGLT2 o agonisti del recettore GLP-1 per i pazienti con rischio cardio-renale elevato o molto elevato. L&#8217;attuale esperienza con le nuove sostanze ha portato a una raccomandazione nell&#8217;approccio generale alla scelta dei farmaci antidiabetici<span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> (Fig.&nbsp;1) <\/span>. \u00c8 importante impostare la rotta giusta fin dall&#8217;inizio.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-17884\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_cv4_s27.png\" style=\"height:436px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"800\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Anche le attuali linee guida sull&#8217;insufficienza cardiaca affrontano questo problema. L&#8217;insufficienza cardiaca si divide in tre fenotipi: HFrEF (LVEF \u226440%), HFmEF (LVEF 41-49%) e HFpEF (LVEF \u226550%). Nella gestione dell&#8217;HFrEF, si possono utilizzare i quattro pilastri di ACE-I\/ARNI, BB, MRA e SGLT2-I. L&#8217;ordine pu\u00f2 variare.<\/p>\n<p>\n<em>Congresso:&nbsp;Conferenza d&#8217;autunno DDG 2021<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2021; 20(4): 27 (pubblicato il 1.12.21, prima della stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quasi 4200 partecipanti si sono registrati alla Conferenza d&#8217;Autunno DDG 2021.che si \u00e8 svolta all&#8217;insegna del motto &#8220;Diabete e obesit\u00e0 &#8211; insieme nella buona e nella cattiva sorte&#8221;, \u00e8 stata&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":113843,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Diabete","footnotes":""},"category":[11366,11392,11306,11522,11550],"tags":[11670,12174,18047],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-326913","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-it","category-endocrinologia-e-diabetologia","category-medicina-interna-generale","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","tag-diabete-it","tag-insufficienza-cardiaca","tag-paziente-metabolico","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-30 21:07:34","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":326919,"slug":"terapia-orientada-no-doente-metabolico","post_title":"Terapia orientada no doente metab\u00f3lico","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/terapia-orientada-no-doente-metabolico\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":326927,"slug":"terapia-dirigida-en-el-paciente-metabolico","post_title":"Terapia dirigida en el paciente metab\u00f3lico","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/terapia-dirigida-en-el-paciente-metabolico\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326913","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326913"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326913\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/113843"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326913"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=326913"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326913"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=326913"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}