{"id":326991,"date":"2021-12-21T13:57:26","date_gmt":"2021-12-21T12:57:26","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/alexa-mi-sta-venendo-il-parkinson\/"},"modified":"2021-12-21T13:57:26","modified_gmt":"2021-12-21T12:57:26","slug":"alexa-mi-sta-venendo-il-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/alexa-mi-sta-venendo-il-parkinson\/","title":{"rendered":"Alexa, mi sta venendo il Parkinson?"},"content":{"rendered":"

Nei prossimi anni sono previste diverse terapie modificanti la malattia di Parkinson, ma \u00e8 gi\u00e0 noto: Queste terapie avranno il potenziale di fermare la progressione della malattia solo se saranno somministrate in una fase precoce, idealmente prima che si manifestino i primi sintomi tipici del Parkinson. La ricerca si trova ora di fronte alla sfida di identificare le persone colpite in una fase iniziale adeguata. Un recente lavoro [1] mostra che una semplice analisi della modulazione della frequenza vocale, come pu\u00f2 essere fatta dalle app o anche da sistemi come Alexa, pu\u00f2 consentire questa previsione nei pazienti ad alto rischio.<\/strong><\/p>\n

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Circa 250.000-400.000 persone in Germania vivono con la malattia di Parkinson. E la tendenza \u00e8 in aumento: nessun’altra malattia neurologica ha visto un aumento cos\u00ec rapido del numero di casi. Solo tra il 1990 e il 2016, la prevalenza globale di questa malattia neurodegenerativa \u00e8 raddoppiata [2]. Oltre all’et\u00e0 e al sesso, i fattori di rischio includono la predisposizione genetica (sono gi\u00e0 stati identificati diversi geni associati al Parkinson) e i fattori ambientali. La malattia di Parkinson appartiene alle cosiddette sinucleinopatie, in quanto i depositi patologici di una proteina, l’\u03b1-sinucleina, si verificano in alcune regioni cerebrali. Le aggregazioni di \u03b1-sinucleina nelle cellule nervose si verificano a causa di una struttura molecolare difettosa, ossia un ripiegamento errato, dell’\u03b1-sinucleina – inizialmente si formano piccole fibre proteiche (fibrille, filamenti), che poi si raggruppano e hanno un effetto tossico per le cellule.<\/span><\/p>\n

Attualmente si stanno sviluppando diverse opzioni terapeutiche promettenti, in cui anche il “German Parkinson Study Group” [3], il secondo gruppo di studio pi\u00f9 grande al mondo sulla malattia di Parkinson, svolge un ruolo importante. Un esempio \u00e8 lo sviluppo di anticorpi contro l’\u03b1-sinucleina, alcuni dei quali sono gi\u00e0 nella seconda e terza fase di test clinici. Inoltre, ci sono dati promettenti per le cosiddette “piccole molecole” come Neuropore, che mirano anche a impedire che le sfere e le eliche proteiche patologiche rimangano unite. Inoltre, si stanno studiando anche approcci terapeutici basati sull’RNA, per fermare le aggregazioni proteiche patogene.<\/span><\/p>\n

“Siamo molto ottimisti sul fatto che in pochi anni avremo terapie modificanti la malattia per il Parkinson. Allo stesso tempo, per\u00f2, sappiamo dagli studi terapeutici su altre malattie neurodegenerative che il successo del trattamento dipende in modo significativo dalla fase iniziale del decorso della malattia in cui viene applicata la terapia. Idealmente, il trattamento dovrebbe essere iniziato prima che si sviluppino i primi sintomi tipici della malattia”, spiega il Prof. Dr. Lars Timmermann, responsabile del Centro Parkinson dell’Ospedale Universitario di Marburgo, che \u00e8 stato recentemente premiato con il “Center of Excellence Award 2022” dalla “International Parkinson Foundation”. “Ecco perch\u00e9 \u00e8 ora cos\u00ec importante identificare biomarcatori e caratteristiche valide per una diagnosi precoce affidabile, oltre a nuovi approcci terapeutici. Abbiamo bisogno di strumenti per stratificare dal gruppo di pazienti a rischio quelli che sono quasi certi di sviluppare la malattia di Parkinson. Solo in questo modo possiamo assicurarci di non appesantire nessuno con terapie non necessarie e di rispettare i requisiti di efficacia dei costi dei pagatori, perch\u00e9 dopo tutto, le nuove terapie sono sempre costose”.<\/span><\/p>\n

Il gruppo di ricerca di Marburg si \u00e8 avvicinato molto a questo obiettivo in collaborazione con gli scienziati cechi. In uno studio recente [1] (guidato dalla Dr.ssa Annette Janzen, dal Prof. Lars Timmermann e dal Prof. Wolfgang Oertel), \u00e8 stato dimostrato che una semplice analisi computerizzata della modulazione di frequenza del parlato potrebbe essere adatta a tale stratificazione. Lo studio ha esaminato i pazienti ad alto rischio che presentavano un disturbo comportamentale del sonno REM (RBD). \u00c8 noto che la RBD \u00e8 un precursore comune della malattia di Parkinson. Si stima che l’80% di tutte le persone con disturbo del comportamento nel sonno REM svilupper\u00e0 l’alfa-sinucleinopatia, il gruppo di malattie a cui appartiene il morbo di Parkinson, nei prossimi 15 anni. Anche i disturbi olfattivi sono un sintomo precoce comune della malattia di Parkinson. Nello studio, 30 persone con RBD e disturbi olfattivi, 17 con RBD senza disturbi olfattivi e 50 controlli sani sono stati sottoposti a test del linguaggio. La prosodia (comprende l’accento, l’intonazione, la velocit\u00e0 di parola, il ritmo e le pause nel discorso) \u00e8 risultata significativamente compromessa nel gruppo RBD ad alto rischio con disturbi olfattivi rispetto agli altri due gruppi. Un altro risultato: in questo gruppo, la disprosodia \u00e8 aumentata nel decorso successivo solo nei pazienti che presentavano anche una scintigrafia anormale del trasportatore di dopamina (DaT-SPECT).<\/span><\/p>\n

“Questo suggerisce che una limitazione e una diminuzione della prosodia nelle persone con RBD e disturbi olfattivi pu\u00f2 essere un segno molto precoce e sicuro della malattia di Parkinson. Oggi, la prosodia pu\u00f2 essere misurata in modo molto semplice e veloce con l’aiuto dei computer. Per esagerare: teoricamente, sistemi come Alexa o app vocali sullo smartphone potrebbero prevedere se le persone con una costellazione ad alto rischio per la malattia di Parkinson svilupperanno o meno il Parkinson nei prossimi 5-7 anni – questo \u00e8 molto impressionante”, sottolinea il Prof. Timmermann. “Ulteriori indagini pi\u00f9 ampie devono ora convalidare i risultati del presente studio. Se viene confermato, abbiamo una possibilit\u00e0 sicura e allo stesso tempo economica di diagnosi precoce, che aprirebbe la strada alla terapia del Parkinson pre-sintomatico. Insieme all’approvazione di terapie modificanti la malattia, questo potrebbe portare alla tanto attesa svolta nella cura delle persone con Parkinson”.<\/span><\/p>\n

[1] Rusz j, Janzen A, Tykalov\u00e1 T e altri. Disprosodia nel Disturbo Comportamentale da Sonno REM isolato con Olfatto compromesso ma percorso nigrostriatale intatto. Disturbi del movimento. Prima pubblicazione: 26 novembre 2021 <\/span><\/span>https:\/\/doi.org\/10.1002\/mds.28873<\/span><\/a> <\/span>
\n[2] Springer Medizin. Il numero di pazienti affetti da Parkinson \u00e8 raddoppiato. InFo Neurologia 21, 17 (2019). <\/span><\/span>https:\/\/doi.org\/10.1007\/s15005-019-0049-7<\/span><\/a>
\n
\n [3] <\/span>
\n<\/span>
\n https:\/\/www.kompetenznetz-parkinson.de\/german-parkinson-studygroup<\/span>
\n<\/a> <\/span><\/span>
\n <\/p>\n

Pubblicazione originale:<\/h2>\n

https:\/\/doi.org\/10.1002\/mds.28873<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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