{"id":327019,"date":"2021-12-30T01:00:00","date_gmt":"2021-12-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/sfuggire-alla-morsa-del-dolore-una-terapia-efficace-lo-rende-possibile\/"},"modified":"2021-12-30T01:00:00","modified_gmt":"2021-12-30T00:00:00","slug":"sfuggire-alla-morsa-del-dolore-una-terapia-efficace-lo-rende-possibile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/sfuggire-alla-morsa-del-dolore-una-terapia-efficace-lo-rende-possibile\/","title":{"rendered":"Sfuggire alla morsa del dolore &#8211; una terapia efficace lo rende possibile"},"content":{"rendered":"<p><strong>L&#8217;emicrania si basa su una complessa fisiopatologia che \u00e8 stata individuata solo gradualmente. Secondo le conoscenze attuali, una predisposizione genetica, alcuni fattori scatenanti, lo stress o il superlavoro possono scatenare gli attacchi di mal di testa ricorrenti. Nel frattempo, molte gestioni terapeutiche si basano sui meccanismi chiave della malattia e possono portare a risultati efficaci.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La scienza \u00e8 ora in grado di screditare l&#8217;emicrania come malattia neuronale piuttosto che come malattia puramente vascolare. Questo perch\u00e9 i processi di sensibilizzazione sia periferici che centrali sono coinvolti nel loro sviluppo. In Svizzera, circa un milione della popolazione soffre di attacchi di cefalea ricorrenti. Il peso della malattia \u00e8 elevato, perch\u00e9 non \u00e8 solo il dolore a essere stressante. Spesso comportano anche una perdita di funzionalit\u00e0, poich\u00e9 il dolore aumenta con l&#8217;attivit\u00e0 fisica. Inoltre, sono spesso accompagnati da perdita di appetito, nausea con o senza vomito, sensibilit\u00e0 al rumore, alla luce e agli odori. Non sorprende che l&#8217;emicrania sia stata classificata dall&#8217;OMS come una delle cause pi\u00f9 comuni di anni di vita persi nel mondo.<\/p>\n<p>Nel trattamento farmacologico, si distingue tra terapia acuta e profilassi. Entrambi sono destinati ad avere un&#8217;efficacia affidabile e pochi effetti collaterali. La terapia acuta viene utilizzata per ridurre o arrestare rapidamente il mal di testa, eliminare i sintomi che lo accompagnano e ripristinare la funzionalit\u00e0. La profilassi \u00e8 indicata, soprattutto nei pazienti gravemente colpiti, per ridurre la frequenza e l&#8217;intensit\u00e0, aumentare l&#8217;efficacia dei farmaci acuti e ottenere un aumento del tempo libero dal mal di testa. Secondo la linea guida S1 sulla terapia degli attacchi di emicrania e sulla profilassi dell&#8217;emicrania, la profilassi dovrebbe essere presa in considerazione se il livello di sofferenza, la limitazione della qualit\u00e0 di vita e il rischio di un uso eccessivo di farmaci sono elevati.<\/p>\n<h2 id=\"sotto-offerta-in-vista\">Sotto offerta in vista<\/h2>\n<p>Tuttavia, secondo recenti indagini, l&#8217;attuazione della raccomandazione lascia ancora spazio a miglioramenti. L&#8217;emicrania spesso non viene ancora diagnosticata o viene diagnosticata in ritardo, molti pazienti la accettano come un destino e la profilassi non \u00e8 ancora stata ampiamente stabilita. Secondo un sondaggio, solo il 50% circa delle persone colpite aveva una diagnosi corrispondente. Inoltre, sebbene il 98% dei pazienti con emicrania abbia assunto una terapia acuta, solo il 12,4% ha ricevuto una profilassi. Ma le analisi mostrano che poco meno del 35% delle persone colpite soddisfa i requisiti per il trattamento profilattico. Il fatto che l&#8217;offerta sia cos\u00ec scarsa pu\u00f2 essere dovuto in parte alle riserve sui profilattici da parte di pazienti e medici, che temono molti effetti collaterali, la dipendenza e i costi elevati. Ma non \u00e8 necessario che sia cos\u00ec, come \u00e8 stato chiarito ancora una volta al congresso. I beta-bloccanti (ad esempio propranololo, metoprololo), i calcio antagonisti (ad esempio flunarizina), gli anticonvulsivanti (ad esempio topiramato), gli antidepressivi (ad esempio amitriptilina) e l&#8217;onabotulinumtoxin A sono raccomandati per l&#8217;emicrania episodica da tre attacchi al mese o per l&#8217;emicrania cronica. Se questi non sono tollerati o non hanno un effetto sufficiente, possono essere utilizzati anticorpi monoclonali contro il CGRP (fremanezumab, galcanezumab) o il recettore CGRP (erenumab). Sono considerati particolarmente ben tollerati e molto efficaci. Non solo \u00e8 possibile ridurre efficacemente il numero di attacchi di emicrania, ma anche la loro intensit\u00e0.<\/p>\n<p><em>Congresso:&nbsp;Congresso sul dolore 2021<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSICHIATRIA 2021; 19(6): 28 (pubblicato il 1.12.21, prima della stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;emicrania si basa su una complessa fisiopatologia che \u00e8 stata individuata solo gradualmente. 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