{"id":327192,"date":"2021-12-10T11:01:44","date_gmt":"2021-12-10T10:01:44","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/il-controllo-dellasma-e-e-rimane-lobiettivo-terapeutico-non-negoziabile\/"},"modified":"2021-12-10T11:01:44","modified_gmt":"2021-12-10T10:01:44","slug":"il-controllo-dellasma-e-e-rimane-lobiettivo-terapeutico-non-negoziabile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-controllo-dellasma-e-e-rimane-lobiettivo-terapeutico-non-negoziabile\/","title":{"rendered":"Il controllo dell’asma \u00e8 e rimane l’obiettivo terapeutico non negoziabile."},"content":{"rendered":"

Oggi il fluticasone furoato \u00e8 il corticosteroide per via inalatoria (ICS) pi\u00f9 potente, con il pi\u00f9 alto indice terapeutico finora disponibile [2,3]. \u00c8 un componente di Relvar Ellipta insieme al vilanterolo. Daley-Yates et al. ha dimostrato che il fluticasone furoato fornisce una protezione 3,4 volte superiore con minori effetti sistemici rispetto ad altri ICS [2,3]. Analogamente, il Salford Lung Study ha confermato che il 25% in pi\u00f9 di pazienti ha raggiunto un controllo dell’asma rilevante nella pratica quotidiana con Relvar Ellipta rispetto ad altri controllori [1]. Ne abbiamo parlato con il Professor Laurent Nicod, Clinica Privata Hirslanden, Losanna, e con il Dottor Jean-Luc Kurzen, Medico Senior, Pneumologia, Ospedale di M\u00e4nnedorf.<\/strong><\/p>\n

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Il termine “controllo dell’asma” viene usato oggi in modo cos\u00ec naturale, come se tutti intendessero la stessa cosa: non \u00e8 cos\u00ec. Non tutti i medici e i pazienti intendono la stessa cosa per controllo dell’asma [4]. Molti medici sovrastimano persino l’entit\u00e0 del controllo dell’asma da parte dei loro pazienti, come ha dimostrato uno studio [5]. Questo non era vero per circa la met\u00e0 degli asmatici classificati come controllati [5]. Inoltre, i pazienti spesso pensano di avere l’asma sotto controllo, adattando il loro stile di vita al carico dei sintomi [4]. Evitano l’attivit\u00e0 fisica, soffrono di sintomi diurni e di risvegli notturni dovuti alla mancanza di fiato e\/o alla tosse e dipendono dai farmaci di emergenza [4]. Infatti, fino al 71% dei pazienti non raggiunge il controllo dell’asma nonostante il trattamento [1]. Ci\u00f2 sottolinea l’importanza di un controllo proattivo dell’asma, che eviti i sintomi e quindi migliori la qualit\u00e0 della vita [6]. <\/p>\n

Proattivo anzich\u00e9 orientato ai sintomi <\/strong><\/p>\n

Se la terapia si basa solo sui sintomi attuali, l’obiettivo di un buon controllo dell’asma sar\u00e0 mancato [7]. Nel MART
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\n<\/span>– Il controllo dei sintomi si basa sulla percezione del paziente, che spesso lascia molto a desiderare [4,7]. A differenza del MART, il sistema proattivo <\/span>La terapia con Relvar Ellipta tratta i sintomi e l’infiammazione cronica, il rimodellamento delle vie aeree e l’iperreattivit\u00e0 bronchiale [8]. <\/p>\n

Relvar Ellipta aumenta il numero di giorni e notti senza sintomi rispetto al fluticasone furoato o al fluticasone propionato, tra gli altri [9]. I pazienti possono beneficiare di questa gestione proattiva dell’asma, potendo riprendere le loro attivit\u00e0 quotidiane, come sottolinea anche il Prof. Nicod nell’intervista [9].<\/p>\n

Il Salford Lung Study \u00e8 una pietra miliare dello studio [1]. <\/strong><\/p>\n

Il Salford Lung Study, uno studio in un contesto di vita reale, ha arruolato 4233 pazienti con asma non adeguatamente controllata e li ha randomizzati a ricevere Relvar Ellipta o la terapia precedente (ICS o ICS\/LABA) per 52 settimane, che poteva essere ottimizzata secondo le necessit\u00e0 [1]. Endpoint primario: raggiungimento di un punteggio ACT (Asthma Control Test) >20 o miglioramento del punteggio di \u22653 punti dopo 24 settimane [1].<\/p>\n

Risultati <\/strong><\/p>\n