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1. Una diagnosi di cancro al seno comporta grandi cambiamenti e sfide. Secondo la sua esperienza, quali servizi di supporto sono particolarmente importanti per le pazienti con cancro al seno?<\/strong><\/p>\n Dr. Ebner:<\/strong> Secondo la mia esperienza, \u00e8 fondamentale offrire sufficienti opportunit\u00e0 di discussione. Anche quando viene annunciata la diagnosi, deve esserci spazio sufficiente per la discussione, se necessario suddivisa in pi\u00f9 sedute, in modo che i pazienti possano recepire tutto ed elaborarlo bene. Ma questo \u00e8 anche un punto centrale nell’ulteriore decorso della malattia. Anche se i pazienti non hanno bisogno di supporto all’inizio, \u00e8 importante che sappiano di avere un punto di contatto in qualsiasi momento, anche in una fase successiva. Anche l’aspetto fisico, ad esempio la fisioterapia, non deve essere perso di vista, e le persone colpite devono essere indirizzate a offerte appropriate all’interno dell’ospedale o da fisioterapisti che operano in ambito privato.<\/p>\n 2 Quali servizi sono disponibili presso l’Ospedale cantonale di Basilea?<\/strong><\/p>\n Dr. Ebner:<\/strong> Spesso accade che il medico da solo non riesca a soddisfare pienamente l’esigenza di colloqui della persona interessata, perch\u00e9 questa supera i tempi delle consultazioni. Ecco perch\u00e9 nel team dell’Ospedale Cantonale di Basilea ci sono infermiere specializzate nella cura del seno. Se necessario, i pazienti possono tornare qui per un consulto o contattarci telefonicamente. Non tutte le persone colpite ne fanno uso, ma \u00e8 importante che queste offerte esistano. Lo stesso vale per l’assistenza psico-oncologica. 3. Qual \u00e8 stato l’impatto della pandemia sull’approvvigionamento? Ha potuto osservare lo sviluppo delle alternative?<\/strong><\/p>\n Dr. Ebner:<\/strong> Soprattutto nella prima met\u00e0 del 2020, sono state fatte meno diagnosi iniziali nel nostro ospedale, perch\u00e9 molti pazienti avevano paura di venire in ospedale a causa della situazione della corona. Inoltre, i pazienti hanno ripetutamente mancato di rispettare gli appuntamenti e spesso mi \u00e8 stato chiesto, durante le mie consultazioni, se fosse davvero necessario fissare un appuntamento per il follow-up del tumore. I nostri servizi di assistenza, invece, potevano essere utilizzati senza restrizioni e anche la procedura in ospedale non \u00e8 cambiata. 4. la campagna trilingue “Lo faccio per me” offre workshop online per fornire ai pazienti una via d’uscita dall’isolamento sociale. Come lo valuta?<\/strong><\/p>\n Dr. Ebner: <\/strong>Credo che questo sia un aspetto molto importante, perch\u00e9 non solo il corpo, ma anche la mente appartiene alla salute. Subito dopo il completamento del trattamento, cio\u00e8 quando la paziente ha recuperato la sua salute fisica, \u00e8 essenziale prendersi cura anche della sua salute mentale. Durante la terapia, le persone colpite spesso si isolano per un po’ e molti pensieri ruotano intorno alla malattia. Naturalmente, questo provoca paura e questa paura non scompare cos\u00ec rapidamente. Spesso le persone colpite hanno perso la fiducia nella propria salute, che deve prima essere riconquistata. Ecco perch\u00e9 ritengo positivo che ci siano offerte che riportano i pazienti alla vita di tutti i giorni e permettono loro di entrare in contatto con persone che hanno vissuto esperienze simili. In questo modo \u00e8 possibile recuperare la qualit\u00e0 della vita. La campagna si concentra su temi come l’alimentazione, lo sport e lo stress. L’obiettivo \u00e8 quello di mettere i pazienti in condizione di ridurre i disturbi fisici e di aumentare il loro benessere. Secondo la sua esperienza, qual \u00e8 l’impatto di questi problemi sulla vita quotidiana dei pazienti?<\/strong><\/p>\n Dr. Ebner: <\/strong>Per la maggior parte dei pazienti, il livello di stress \u00e8 relativamente alto e continua per tutto il follow-up. Questo \u00e8 ovviamente un grande peso per le persone colpite. Le offerte che contrastano questo aspetto hanno quindi sicuramente una buona influenza. A volte basta l’inizio giusto per un cambiamento positivo. E con una dieta sana e un regolare esercizio fisico, non solo si pu\u00f2 normalizzare il peso corporeo e migliorare il sonno, ma si pu\u00f2 anche migliorare il benessere e contrastare i possibili effetti collaterali della terapia adiuvante. <\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/bild_ebner.jpg\")
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\nDr Sonja Ebner PD Dr Marcus Vetter<\/strong><\/p>\n
\nDr. Vetter: <\/strong>Offriamo un concetto interdisciplinare\/additivo che comprende, ad esempio, una consultazione di agopuntura per i pazienti sintomatici, oltre a quella citata. Abbiamo anche un reparto di psico-oncologia nella casa . Possiamo anche offrire la riabilitazione ai pazienti affetti da cancro presso la sede di Bruderholz. Le pazienti anziane con cancro al seno, in particolare, possono trarre beneficio dalla riabilitazione. Ma anche i pazienti pi\u00f9 giovani possono trarre beneficio, ad esempio attraverso la fisioterapia riabilitativa. Anche la “pre-riabilitazione”, ossia l’aumento della forma fisica prima del trattamento del cancro, sarebbe concepibile in futuro. Nel complesso, \u00e8 importante fornire ai pazienti un trattamento multidisciplinare e interprofessionale. I dati degli studi dimostrano che nel cancro al seno, questo pu\u00f2 migliorare la prognosi delle persone colpite. Inoltre, dovrebbero essere disponibili i servizi di , come i servizi sociali di , l’assistenza pastorale, la terapia nutrizionale, la lega contro il cancro, ecc.
\nDr. Ebner:<\/strong> Un altro punto \u00e8 la gestione del caso, in cui ci si occupa di questioni successive all’operazione, come i trattamenti di follow-up o le cure. Questi vengono organizzati in anticipo, in modo che i pazienti pi\u00f9 anziani in particolare, che potrebbero essere sopraffatti da un ambiente ambulatoriale a casa, siano in buone mani durante le prime due o tre settimane.<\/p>\n
\nDr. Vetter:<\/strong> La Societ\u00e0 Europea di Oncologia Medica (ESMO) ha pubblicato delle linee guida per le singole entit\u00e0 tumorali, in merito alle modifiche da apportare in caso di pandemia. Ci siamo orientati a questi in ogni caso. Abbiamo anche offerto un’ulteriore consultazione online nel nostro reparto, dove i pazienti potevano effettuare una videochiamata tramite un sistema sicuro. Nel frattempo, per\u00f2, i pazienti tornano in ospedale.
\nDr. Ebner: <\/strong>Purtroppo, soprattutto per i pazienti pi\u00f9 anziani, il passaggio alle consultazioni online \u00e8 stato difficile o in parte impossibile. Per questo motivo, abbiamo anche offerto delle consultazioni telefoniche per parlare di come le persone stanno facendo o di come stanno tollerando la terapia. Ma naturalmente non si pu\u00f2 fare un esame fisico online, cio\u00e8 non si pu\u00f2 controllare il seno e palpare i linfonodi, che \u00e8 essenziale soprattutto nel follow-up del cancro al seno.<\/p>\n
\nDr. Vetter:<\/strong> Il problema dell’isolamento sociale non esiste solo al momento della diagnosi, ma anche durante l’intero follow-up. Pi\u00f9 spesso, i pazienti possono cadere in un “buco nero” e poi hanno bisogno di un'”ancora” per uscirne di nuovo a un certo punto. Gli effetti collaterali del trattamento sono poi spesso aggravati. Qui abbiamo bisogno del nostro sostegno, ma anche di quello di altre discipline, per migliorare la situazione dei pazienti. Ritengo che anche le offerte digitali, come quelle della campagna “Lo faccio per me”, debbano essere utilizzate a questo scopo.
\nDr. Ebner:<\/strong> In un ambiente online \u00e8 anche pi\u00f9 facile trovare l’accesso. Non deve andare da qualche parte per incontrare persone che non ha mai conosciuto prima. Questo richiede uno sforzo. Invece, pu\u00f2 semplicemente sedersi al computer. Questo sarebbe il primo passo, sul quale si pu\u00f2 certamente costruire.<\/p>\n
\nDr. Vetter:<\/strong> Nel frattempo, ci sono alcuni dati che dimostrano che lo sport e una dieta sana hanno senso. Per esempio, il rischio di recidiva del cancro al seno pu\u00f2 essere ridotto in modo significativo dallo sport. \u00c8 stato anche dimostrato che le diete grasse dovrebbero essere evitate. Ma per me, anche l’immagine del corpo delle donne gioca un ruolo importante. Qui entrano in gioco la psico-oncologia e la chirurgia plastica. Anche il tema della sessualit\u00e0 non deve essere trascurato nelle discussioni.
\nDr. Ebner:<\/strong> Questo in particolare sarebbe un argomento che potrebbe essere discusso bene in un contesto online. Per alcune persone pu\u00f2 essere pi\u00f9 facile parlare della sessualit\u00e0 e delle eventuali difficolt\u00e0 ad essa associate in questo contesto un po’ pi\u00f9 anonimo rispetto alla consultazione, dove spesso si tratta ancora di un argomento tab\u00f9, soprattutto tra le donne anziane.<\/p>\n