{"id":327623,"date":"2021-10-23T01:00:00","date_gmt":"2021-10-22T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/aggiornare-lacne-e-la-rosacea\/"},"modified":"2023-01-12T13:51:07","modified_gmt":"2023-01-12T12:51:07","slug":"aggiornare-lacne-e-la-rosacea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/aggiornare-lacne-e-la-rosacea\/","title":{"rendered":"Aggiornare l&#8217;acne e la rosacea"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Negli ultimi anni, le nuove scoperte degli studi hanno influenzato la visione delle due malattie dermatologiche, l&#8217;acne e la rosacea. Tra l&#8217;altro, la patogenesi dell&#8217;acne \u00e8 ora meglio descritta e sono disponibili nuove opzioni per il trattamento dell&#8217;acne staminale. Nella rosacea, \u00e8 stata introdotta una classificazione della malattia orientata ai sintomi ed \u00e8 stato adattato l&#8217;obiettivo terapeutico.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Negli ultimi anni, le nuove scoperte degli studi hanno influenzato la visione delle due malattie dermatologiche, l&#8217;acne e la rosacea. Tra l&#8217;altro, la patogenesi dell&#8217;acne \u00e8 ora meglio descritta e sono disponibili nuove opzioni per il trattamento dell&#8217;acne staminale. Nella rosacea, \u00e8 stata introdotta una classificazione della malattia orientata ai sintomi ed \u00e8 stato adattato l&#8217;obiettivo terapeutico.<\/p>\n\n<p>L&#8217;acne \u00e8 la malattia della pelle pi\u00f9 comune al mondo. Circa l&#8217;85% della popolazione viene colpita una volta nella vita. Negli adolescenti, l&#8217;acne \u00e8 la dermatosi pi\u00f9 comune, con una prevalenza dal 70 al 95%. L&#8217;acne \u00e8 spesso vista come una parte &#8220;normale&#8221; della crescita, una condizione quasi autolimitante. Tuttavia, spesso si dimentica quanto sia forte il peso psicologico per le persone colpite in modo acuto. Inoltre, l&#8217;acne pu\u00f2 provocare cicatrici di cui chi soffre soffre per il resto della vita.<\/p>\n\n<h2 id=\"classificazione-in-base-al-quadro-clinico\" class=\"wp-block-heading\">Classificazione in base al quadro clinico<\/h2>\n\n<p>I cambiamenti cutanei tipici dell&#8217;acne sono punti neri (comedoni; aperti\/chiusi), noduli (papule) e pustole (pustole). In base al quadro clinico, si distingue tra diverse forme di acne.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Acne comedonica: in questo caso, il quadro clinico \u00e8 dominato dai comedoni, che consistono in &#8220;teste nere&#8221; (comedoni aperti) o &#8220;teste bianche&#8221; (comedoni chiusi). Queste si trovano principalmente sul naso e sulla fronte.<\/li>\n\n\n\n<li>Acne papulopustolosa: \u00e8 la forma pi\u00f9 comune negli adolescenti. Soprattutto sul collo e sulle guance, oltre ai comedoni compaiono papule e pustole.<\/li>\n\n\n\n<li>Acne conglobata: la forma pi\u00f9 grave di acne, \u00e8 accompagnata dalla formazione di ascessi e da una grave infiammazione con noduli e formazione di fistole. Si verifica sul viso, ma anche sul d\u00e9collet\u00e9 e sulla schiena. Questa forma spesso guarisce con una cicatrice.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 id=\"linfiammazione-al-centro-della-patogenesi\" class=\"wp-block-heading\">L&#8217;infiammazione al centro della patogenesi<\/h2>\n\n<p>Negli ultimi anni, \u00e8 diventato chiaro che una risposta infiammatoria persistente \u00e8 al centro della patogenesi dell&#8217;acne. Si verifica in tutte le fasi della malattia &#8211; dal microcomedo iniziale, invisibile, alla cicatrice <span style=\"font-family: franklin gothic demi;\">(Fig. 1) <\/span>[1]. Il sistema immunitario gioca un ruolo significativo nel mantenimento dell&#8217;infiammazione. Quindi, la sovraespressione del Toll-Like Receptor (TLR)-2 si verifica precocemente, innescando la cascata infiammatoria e la degenerazione dei tessuti. L&#8217;eccessiva colonizzazione delle ghiandole sebacee con il <em>Cutibacterium acnes <\/em>non \u00e8, come si pensava un tempo, la causa dell&#8217;acne. Tuttavia, in pi\u00f9, innesca e mantiene la risposta infiammatoria stimolando il TLR-2. La cascata infiammatoria porta infine alla secrezione di enzimi che modificano i tessuti, all&#8217;alterazione del rimodellamento del collagene e quindi a un cambiamento permanente della struttura della pelle sotto forma di cicatrici: il 99% delle cicatrici da acne deriva da lesioni infiammatorie ed eritema post-infiammatorio.<\/p>\n\n<h2 id=\"\" class=\"wp-block-heading\">\u00a0<\/h2>\n\n<h2 id=\"-2\" class=\"wp-block-heading\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-17454\" style=\"height: 302px; width: 600px;\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/abb1_dp5_s4.png\" alt=\"\" width=\"1100\" height=\"553\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/abb1_dp5_s4.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/abb1_dp5_s4-800x402.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/abb1_dp5_s4-120x60.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/abb1_dp5_s4-90x45.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/abb1_dp5_s4-320x161.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/abb1_dp5_s4-560x282.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/h2>\n\n<h2 id=\"-3\" class=\"wp-block-heading\">\u00a0<\/h2>\n\n<h2 id=\"terapia-dellacne-colpire-duramente-e-precocemente\" class=\"wp-block-heading\">Terapia dell&#8217;acne: colpire duramente e precocemente<\/h2>\n\n<p>Per un efficace miglioramento e mantenimento dell&#8217;aspetto della pelle, \u00e8 necessario un intervento terapeutico rapido e mirato nella cascata infiammatoria. Il motto \u00e8: &#8220;Colpisci forte e presto&#8221;. Questo \u00e8 l&#8217;unico modo per ridurre le lesioni acute, prevenire le recidive e affrontare le cicatrici da acne in modo preventivo. Gli studi indicano che con una terapia dell&#8217;acne precoce ed efficace, lo sviluppo delle cicatrici pu\u00f2 essere ridotto in modo significativo. Il trattamento di successo dell&#8217;acne comporta non solo la scelta giusta dei farmaci, ma anche il supporto ai pazienti nel loro corretto utilizzo.<\/p>\n\n<p>La scelta dell&#8217;opzione terapeutica si basa sulla gravit\u00e0 dell&#8217;acne <span style=\"font-family: franklin gothic demi;\">(Tab. 1)<\/span> [2]. I retinoidi, il perossido di benzoile e l&#8217;acido azelaico sono disponibili, come monoterapia o sotto forma di combinazioni (fisse). Si distingue tra terapia di induzione e di mantenimento. Si consigliano controlli regolari per mantenere la compliance e adeguare il trattamento. Una riduzione delle lesioni infiammatorie di circa il 50% entro tre mesi \u00e8 considerata un successo terapeutico [2]. Se questo non viene raggiunto, la terapia deve essere modificata.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" width=\"1100\" height=\"457\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab1_dp5_s5_1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17455 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab1_dp5_s5_1.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab1_dp5_s5_1-800x332.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab1_dp5_s5_1-120x50.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab1_dp5_s5_1-90x37.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab1_dp5_s5_1-320x133.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab1_dp5_s5_1-560x233.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/457;\" \/><\/figure>\n\n<h2 id=\"nuova-possibilita-per-la-terapia-dellacne-staminale\" class=\"wp-block-heading\">Nuova possibilit\u00e0 per la terapia dell&#8217;acne staminale<\/h2>\n\n<p>Per il trattamento dell&#8217;acne moderata con coinvolgimento del tronco, recentemente \u00e8 stato reso disponibile un retinoide di quarta generazione, il trifarotene 0,005%. Il trifarotene presenta un&#8217;esposizione sistemica minima; inoltre, non c&#8217;\u00e8 accumulo sistemico [3]. Questo rende la crema molto adatta al trattamento di ampie aree del corpo e quindi amplia lo spettro terapeutico nel trattamento dell&#8217;acne troncale.<\/p>\n\n<p>Gli studi di fase III hanno confermato l&#8217;efficacia, la sicurezza e la tollerabilit\u00e0 nell&#8217;acne del viso e della parte superiore del corpo, compresa la terapia a lungo termine [4,5]. L&#8217;uso una volta al giorno per un periodo di 12 settimane ha determinato una riduzione del 66% delle lesioni infiammatorie sul viso e del 65% sul tronco del corpo nei pazienti con acne moderata [4]. Nell&#8217;applicazione a lungo termine per 52 settimane, circa due terzi dei pazienti avevano una pelle priva o quasi priva di apparizioni sul viso o sul tronco del corpo [5].<\/p>\n\n<h2 id=\"il-trattamento-topico-ha-effetto-sulle-cicatrici\" class=\"wp-block-heading\">Il trattamento topico ha effetto sulle cicatrici<\/h2>\n\n<p>Inoltre, i dati dello studio OSCAR indicano che la combinazione fissa di adapalene\/perossido di benzile allo 0,3% (ADA\/PBO) ha un effetto sulle cicatrici atrofiche da acne preesistenti [6]. Nello studio split-face, i pazienti con acne infiammatoria primaria moderata sono stati trattati con la combinazione fissa 0,3% ADA\/BPO su una met\u00e0 del viso e il veicolo sull&#8217;altra met\u00e0 per 24 settimane. I pazienti avevano una media di circa 40 lesioni e 12 cicatrici da acne per lato del viso. Il numero di cicatrici \u00e8 diminuito con lo 0,3% di ADA\/BPO del -15,5% rispetto al basale, mentre \u00e8 stato osservato un aumento del 14,4% delle cicatrici acneiche atrofiche sulla met\u00e0 del viso trattata con il veicolo. Questi risultati indicano una stimolazione della neogenesi del collagene, che pu\u00f2 prevenire la formazione di cicatrici e migliorare profondamente l&#8217;aspetto della pelle delle cicatrici esistenti.<\/p>\n\n<p>Inoltre, lo studio ha dimostrato che il trattamento con ADA\/PBO ha anche un effetto preventivo sulle cicatrici da acne. Le lesioni infiammatorie si sono ridotte dell&#8217;87% con la terapia e la percentuale di pazienti con pelle priva di aspetto\/quasi priva di aspetto \u00e8 stata del 64%.<\/p>\n\n<h2 id=\"rosacea\" class=\"wp-block-heading\">Rosacea<\/h2>\n\n<p>La rosacea \u00e8 una malattia infiammatoria cronica centrofacciale caratterizzata da eritema transitorio o persistente con o senza arrossamento e accompagnata da teleangectasie. Nei casi pi\u00f9 gravi, possono svilupparsi pustole e ghiandole sebacee iperplastiche sul naso e su altre regioni del viso [7]. Le aree periorali e periorbitali sono in genere tralasciate.<\/p>\n\n<p>Secondo la letteratura, la prevalenza della rosacea \u00e8 compresa tra l&#8217;1 e il 22%. \u00c8 pi\u00f9 comune nelle persone con un tipo di pelle chiara (Fitzpatrick I-II). Anche le donne sono colpite pi\u00f9 spesso degli uomini (60% contro 40%). Per le donne, la prevalenza pi\u00f9 alta \u00e8 nella fascia di et\u00e0 61-65 anni e per gli uomini nella fascia di et\u00e0 76-80 anni. Nell&#8217;80% dei casi, la diagnosi viene fatta all&#8217;et\u00e0 di &gt;30 anni. La malattia comporta un forte stress per le persone colpite. Spesso assumono restrizioni e cambiamenti comportamentali significativi per evitare le ricadute.<\/p>\n\n<h2 id=\"combinazione-di-fattori-genetici-e-ambientali\" class=\"wp-block-heading\">Combinazione di fattori genetici e ambientali<\/h2>\n\n<p>L&#8217;eziologia della rosacea non \u00e8 ancora del tutto chiara. Vengono discusse una disposizione genetica e una genesi vascolare. Gli studi sui gemelli hanno rilevato che circa la met\u00e0 del rischio di rosacea \u00e8 dovuta alla genetica, mentre l&#8217;altra met\u00e0 a fattori scatenanti esogeni o endogeni. I fattori scatenanti noti sono il clima particolarmente freddo\/caldo, gli sbalzi di temperatura, il caff\u00e8, il consumo di alcol, i cibi piccanti\/fortemente speziati, la luce solare, l&#8217;attivit\u00e0 fisica, lo stress psicologico e le mestruazioni. Inoltre, l&#8217;acaro del follicolo pilifero Demodex folliculorum sembra svolgere un ruolo nella reazione infiammatoria. La loro densit\u00e0 \u00e8 pi\u00f9 alta nelle persone affette che in quelle senza rosacea.<\/p>\n\n<h2 id=\"classificazione-in-sottotipi-secondo-lnrs\" class=\"wp-block-heading\">Classificazione in sottotipi secondo l&#8217;NRS<\/h2>\n\n<p>Nella classificazione della <em>National Rosacea Society<\/em> (NRS) americana, pubblicata nel 2002, viene fatta una distinzione tra quattro sottotipi di rosacea [8]. Tuttavia, esistono anche diverse forme speciali (ad esempio, la rosacea da steroidi).<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sottotipo 1: Rosacea eritemato-teleangiectatica. Eritema persistente (vasodilatazione), teleangectasie pi\u00f9 o meno pronunciate, bruciore, bruciore, prurito, &#8220;pelle sensibile&#8221;, secchezza\/desquamazione della pelle interessata.<\/li>\n\n\n\n<li>Sottotipo 2: rosacea papulopustolosa. Eritema centrofacciale persistente (per settimane), papule e pustole rosse infiammatorie (di solito simmetriche), noduli, fine desquamazione lamellare.<\/li>\n\n\n\n<li>Sottotipo 3: rosacea fimotica. Iperplasia del tessuto connettivo e delle ghiandole sebacee, che si manifesta localmente sotto forma di noduli, i cosiddetti phyma, ma anche in modo diffuso.<\/li>\n\n\n\n<li>Sottotipo 4: rosacea oculare. Circa il 30-50% dei pazienti con rosacea sviluppa un coinvolgimento oculare con infiammazione congiuntivale, corneale e palpebrale. Nel 20% dei casi, i sintomi oculari sono la manifestazione iniziale.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 id=\"nuova-classificazione-orientata-ai-sintomi\" class=\"wp-block-heading\">Nuova classificazione orientata ai sintomi<\/h2>\n\n<p>Tuttavia, i sintomi della rosacea spesso si manifestano in tutti i sottotipi e sono associati tra loro. Inoltre, la classificazione NRS non \u00e8 adatta come base per una decisione terapeutica. Pertanto, il comitato di esperti ROSCO (ROSacea COnsensus) ha proposto una classificazione orientata ai sintomi <span style=\"font-family: franklin gothic demi;\">(Tab. 2)<\/span> [9]. Viene fatta una distinzione tra sintomi principali e criteri secondari. I sintomi principali sono decisivi per la scelta della terapia.<\/p>\n\n<h2 id=\"-4\" class=\"wp-block-heading\">\u00a0<\/h2>\n\n<h2 id=\"-5\" class=\"wp-block-heading\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-17456 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/690;height: 376px; width: 600px;\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab2_dp5_s6.png\" alt=\"\" width=\"1100\" height=\"690\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab2_dp5_s6.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab2_dp5_s6-800x502.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab2_dp5_s6-120x75.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab2_dp5_s6-90x56.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab2_dp5_s6-320x201.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab2_dp5_s6-560x351.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/h2>\n\n<h2 id=\"-6\" class=\"wp-block-heading\">\u00a0<\/h2>\n\n<h2 id=\"trattamento-topico-al-centro\" class=\"wp-block-heading\">Trattamento topico al centro<\/h2>\n\n<p>La terapia topica \u00e8 al centro del trattamento della rosacea. In base alla classificazione della malattia orientata ai sintomi da parte del gruppo ROSCO, vengono utilizzati a tale scopo la brimonidina, l&#8217;ivermectina, il metronidazolo o l&#8217;acido azalaico <span style=\"font-family: franklin gothic demi;\">(Fig. 2) <\/span>[9]. La doxiciclina pu\u00f2 essere utilizzata per la terapia sistemica. Inoltre, la gestione dei pazienti con rosacea comprende anche misure aggiuntive come l&#8217;educazione del paziente, l&#8217;evitare i fattori scatenanti, la protezione solare e la cura della pelle, e l&#8217;uso di opzioni terapeutiche fisiche o chirurgiche, se indicate.<\/p>\n\n<h2 id=\"-7\" class=\"wp-block-heading\">\u00a0<\/h2>\n\n<h2 id=\"-8\" class=\"wp-block-heading\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-17457 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/1262;height: 688px; width: 600px;\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/abb2_dp5_s7.png\" alt=\"\" width=\"1100\" height=\"1262\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/abb2_dp5_s7.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/abb2_dp5_s7-800x918.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/abb2_dp5_s7-120x138.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/abb2_dp5_s7-90x103.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/abb2_dp5_s7-320x367.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/abb2_dp5_s7-560x642.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/h2>\n\n<h2 id=\"-9\" class=\"wp-block-heading\">\u00a0<\/h2>\n\n<h2 id=\"obiettivo-terapeutico-pelle-completamente-libera-da-apparenze\" class=\"wp-block-heading\">Obiettivo terapeutico: pelle completamente libera da apparenze<\/h2>\n\n<p>L&#8217;obiettivo del trattamento della rosacea \u00e8 la completa libert\u00e0 dall&#8217;aspetto (Investigator Global Assessment [IGA] 0). Una rianalisi dei dati degli studi clinici gi\u00e0 pubblicati (studio CLEAR) ha sottolineato l&#8217;importanza di raggiungere questo obiettivo [10]. Nello studio CLEAR, 1366 pazienti con rosacea da lieve a grave sono stati esaminati per vedere se ci fossero differenze nella qualit\u00e0 della vita e nel tempo che intercorre prima di un nuovo episodio di rosacea tra i pazienti senza aspetto e quelli quasi senza aspetto.<\/p>\n\n<p>\u00c8 stato riscontrato che i pazienti il cui successo terapeutico \u00e8 stato descritto come &#8220;completamente privo di aspetto&#8221; (IGA 0) sono rimasti liberi da recidive per almeno cinque mesi in pi\u00f9 dopo la fine della terapia rispetto ai pazienti classificati solo come &#8220;quasi liberi da recidive&#8221; (IGA 1) aveva raggiunto. Inoltre, i pazienti con IGA-0 avevano una migliore qualit\u00e0 di vita. Sono stati riscontrati vantaggi per quanto riguarda il raggiungimento della libert\u00e0 dai sintomi per l&#8217;ivermectina rispetto al metronidazolo (35% contro 22%).<\/p>\n\n<h2 id=\"messaggi-da-portare-a-casa\" class=\"wp-block-heading\">Messaggi da portare a casa<\/h2>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L&#8217;acne \u00e8 una dermatosi infiammatoria.<\/li>\n\n\n\n<li>Il recettore Toll-like 2 (TLR2) svolge un ruolo centrale nella cascata infiammatoria dell&#8217;acne.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c8 ora disponibile il Trifarotene 0,005%, una terapia specificamente approvata per l&#8217;acne staminale.<\/li>\n\n\n\n<li>Una classificazione della rosacea basata sul quadro clinico facilita la scelta della terapia.<\/li>\n\n\n\n<li>L&#8217;obiettivo terapeutico per la rosacea \u00e8 la completa assenza di sintomi. Questo riduce anche il rischio di recidiva.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Letteratura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Dr\u00e9no B, et al.: Comprendere l&#8217;immunit\u00e0 innata e l&#8217;infiammazione nell&#8217;acne: implicazioni per la gestione. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015; 29(Suppl. 4): 3-11.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e4uchli S, et al: Raccomandazioni pratiche svizzere per il trattamento dell&#8217;acne. Derm Hel 2020; 32: 28-33.<\/li>\n\n\n\n<li>Informazioni tecniche sulla crema Aklief (Trifarotene). www.swissmedicinfo.ch.<\/li>\n\n\n\n<li>Tan J, et al: Valutazione randomizzata di fase 3 del trattamento con trifarotene 50 \u03bcg\/g crema dell&#8217;acne moderata del viso e del tronco. J Am Acad Dermatol 2019; 80: 1691-1699.<\/li>\n\n\n\n<li>Blume-Peytavi U, et al: Sicurezza ed efficacia a lungo termine del trifarotene 50 \u03bcg\/g crema, un retinoide topico selettivo RAR-\u03b3 di prima classe, in pazienti con acne moderata del viso e del tronco. JEADV 2020; 34: 166-173.<\/li>\n\n\n\n<li>Dr\u00e9no B, et al: Prevenzione e riduzione delle cicatrici atrofiche con Adapalene 0,3%\/Benzoyl Peroxide 2,5% Gel in soggetti con acne facciale moderata o grave: risultati di uno studio randomizzato, controllato con veicolo, della durata di 6 mesi, con confronto intraindividuale. Am J Clin Dermatol 2018; 19: 275-286.<\/li>\n\n\n\n<li>Anzengruber F, et al: Linea guida S1 svizzera per il trattamento della rosacea. JEADV 2017; 31: 1775-1791.<\/li>\n\n\n\n<li>Wilkin J et al: Classificazione standard della rosacea: Rapporto del Comitato di esperti della National Rosacea Society sulla classificazione e la stadiazione della rosacea. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 584-587.<\/li>\n\n\n\n<li>Tan J, et al: Aggiornamento della diagnosi, classificazione e valutazione della rosacea: raccomandazioni del panel globale ROSacea COnsensus (ROSCO). Br J Dermatol 2017; 176: 431-438.<\/li>\n\n\n\n<li>Webster G, et al.: Definire il successo del trattamento nella rosacea come &#8220;chiaro&#8221; pu\u00f2 fornire molteplici benefici ai pazienti: risultati di un&#8217;analisi collettiva. J Dermatolog Treat 2017; 28: 469-474.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><em>PRATICA DERMATOLOGICA 2021; 31(5): 4-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Negli ultimi anni, le nuove scoperte degli studi hanno influenzato la visione delle due malattie dermatologiche, l&#8217;acne e la rosacea. 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