{"id":327693,"date":"2021-10-16T01:00:00","date_gmt":"2021-10-15T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/diagnosi-e-terapia-dei-disturbi-dansia-un-aggiornamento\/"},"modified":"2021-10-16T01:00:00","modified_gmt":"2021-10-15T23:00:00","slug":"diagnosi-e-terapia-dei-disturbi-dansia-un-aggiornamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/diagnosi-e-terapia-dei-disturbi-dansia-un-aggiornamento\/","title":{"rendered":"Diagnosi e terapia dei disturbi d&#8217;ansia &#8211; un aggiornamento"},"content":{"rendered":"<p><strong>I disturbi d&#8217;ansia sono tra i disturbi psichiatrici pi\u00f9 comuni. La reazione al pericolo, che in realt\u00e0 \u00e8 essenziale per la sopravvivenza, diventa clinicamente rilevante nel momento in cui l&#8217;esperienza della paura \u00e8 infondata, esagerata o irrealistica. La frequenza di questo quadro clinico \u00e8 aumentata in modo significativo negli ultimi anni. Con una diagnosi corretta, \u00e8 possibile un trattamento efficace.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Ogni persona conosce paure, insicurezze, dubbi. Di solito sono temporanei e legati a una situazione specifica. Tuttavia, circa il 20% della popolazione soffre di ansia molto forte e\/o persistente [1]. L&#8217;ansia pu\u00f2 quindi manifestarsi come parte di una normale reazione allo stress, come sintomo di accompagnamento di un altro disturbo mentale, come espressione o conseguenza di una malattia fisica, oppure essere causata da farmaci o sostanze che creano dipendenza. L&#8217;ansia pu\u00f2 essere un sintomo principale di vari disturbi. Questi includono il disturbo d&#8217;ansia generalizzato, il disturbo di panico, il disturbo ossessivo-compulsivo e il disturbo d&#8217;ansia sociale <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(Tab.&nbsp;1)<\/span> [2].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-17145\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/tab1_np4_s24.png\" style=\"height:336px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"616\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"malattia-comune-spesso-trascurata\">Malattia comune, spesso trascurata<\/h2>\n<p>Spesso i disturbi d&#8217;ansia non vengono riconosciuti perch\u00e9 i pazienti lamentano dolore, disturbi del sonno o altri disturbi somatici piuttosto che ansia. La diagnosi si basa sulla differenziazione tra sintomo, sindrome e livello di diagnosi. A livello di sintomi, l&#8217;attenzione si concentra principalmente sui disturbi fisici. Inoltre, vengono registrati i comportamenti di evitamento e le strategie di preoccupazione o di comportamento sociale. La gravit\u00e0 viene valutata a livello di sindrome. A tale scopo vengono utilizzate scale di autovalutazione e di valutazione esterna. Le prime indicazioni della diagnosi sono di solito gi\u00e0 evidenti nelle descrizioni spontanee dei disturbi durante il colloquio clinico libero. Tuttavia, poich\u00e9 spesso non \u00e8 abbastanza affidabile, nel corso successivo si dovrebbero utilizzare interviste standardizzate. Inoltre, la possibilit\u00e0 di condizioni di co-morbilit\u00e0 come depressione, disturbi da sostanze psicotrope, disturbi somatoformi o ulteriori disturbi d&#8217;ansia deve essere esaminata in dettaglio.<\/p>\n<p>Nell&#8217;anamnesi, oltre all&#8217;autostoria, all&#8217;anamnesi familiare e all&#8217;anamnesi esterna, deve essere effettuata una differenziazione della paura. La paura \u00e8 legata alla situazione o all&#8217;oggetto? Cosa la scatena. Qual \u00e8 il decorso della malattia e qual \u00e8 il grado di compromissione? La diagnosi somatica chiarisce la questione se si tratta eventualmente di un sintomo d&#8217;ansia secondario. Se i sintomi di ansia si manifestano dopo i 45 anni, \u00e8 pi\u00f9 probabile una causa somatica [2]. Tuttavia, la valutazione somatica ripetuta dovrebbe essere evitata a causa del rischio di fissazione e cronicizzazione iatrogena.<\/p>\n<h2 id=\"gestione-del-trattamento-multimodale\">Gestione del trattamento multimodale<\/h2>\n<p>Un modo efficace per contrastare le situazioni di stress pu\u00f2 essere l&#8217;uso di fitofarmaci. I prodotti a base di valeriana possono riportare la calma in caso di stress e nervosismo.<\/p>\n<p>Un&#8217;indicazione per la terapia dei disturbi d&#8217;ansia esiste nel caso di una sofferenza da moderata a grave dei pazienti con compromissioni nella sfera sociale e\/o lavorativa, limitazioni psicosociali e malattie in comorbilit\u00e0 come la dipendenza. L&#8217;obiettivo \u00e8 ridurre i sintomi dell&#8217;ansia e il comportamento di evitamento, migliorare la qualit\u00e0 della vita e ridurre la probabilit\u00e0 di ricaduta. Questo include miglioramenti nella mobilit\u00e0 limitata, nell&#8217;integrazione sociale e nelle prestazioni lavorative.<\/p>\n<p>Il gold standard per il trattamento dei disturbi d&#8217;ansia \u00e8 una combinazione di terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e interventi farmacologici. Tuttavia, la psicoterapia spesso non \u00e8 disponibile in modo tempestivo. Qui dovrebbero essere forniti suggerimenti per l&#8217;auto-aiuto, in modo da colmare il tempo di attesa. La terapia farmacologica si divide in tre fasi: terapia acuta, terapia di mantenimento e terapia profilattica. Per il trattamento della tossicodipendenza sono disponibili numerose sostanze appartenenti a diverse classi di sostanze. Questi includono gli SSRI e gli SSNRI come farmaci di scelta, poi i triciclici, le benzodiazepine e altri preparati come gli anticonvulsivanti.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>www.sgad.ch\/de\/hilfe\/angststoerung&nbsp;(ultimo accesso 10.08.2021)<\/li>\n<li>www.medix.ch\/wissen\/guidelines\/psychische-krankheiten\/angststoerungen&nbsp;(ultimo accesso 10.08.2021)<\/li>\n<li>https:\/\/zellerag.ch\/de\/gesundheit-wissen\/pruefungsangst (ultimo accesso 10.08.2021)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSICHIATRIA 2021; 19(4): 24-25.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I disturbi d&#8217;ansia sono tra i disturbi psichiatrici pi\u00f9 comuni. 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