{"id":327722,"date":"2021-10-15T01:00:00","date_gmt":"2021-10-14T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/e-ipotizzabile-una-diffusione-in-europa-in-tempi-di-cambiamento-climatico\/"},"modified":"2023-01-12T13:51:07","modified_gmt":"2023-01-12T12:51:07","slug":"e-ipotizzabile-una-diffusione-in-europa-in-tempi-di-cambiamento-climatico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/e-ipotizzabile-una-diffusione-in-europa-in-tempi-di-cambiamento-climatico\/","title":{"rendered":"\u00c8 ipotizzabile una diffusione in Europa in tempi di cambiamento climatico?"},"content":{"rendered":"\n

Nel contesto del cambiamento climatico antropogenico e del riscaldamento globale, viene spesso sollevata anche la questione del conseguente potenziale di diffusione dei vettori tropicali (e delle malattie che trasmettono) a causa dell’aumento delle temperature. Questa domanda \u00e8 molto giustificata, ma non si pu\u00f2 rispondere in modo semplice e generalizzato. Inoltre, ci sono forti differenze regionali, per cui qui si considera solo l’Europa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nel contesto del cambiamento climatico antropogenico e del riscaldamento globale, viene spesso sollevata anche la questione del conseguente potenziale di diffusione dei vettori tropicali (e delle malattie che trasmettono) a causa dell’aumento delle temperature. Questa domanda \u00e8 molto giustificata, ma non si pu\u00f2 rispondere in modo semplice e generalizzato. Inoltre, ci sono forti differenze regionali, per cui qui si considera solo l’Europa.<\/p>\n\n

Fondamentalmente, la composizione delle specie in una regione (ad esempio, un continente o parte di esso) non \u00e8 mai statica, ma cambia regolarmente nel corso dell’evoluzione. Tuttavia, questi processi naturali si verificano su una scala temporale molto pi\u00f9 ampia della durata della vita umana. Ci\u00f2 contribuisce al fatto che percepiamo soggettivamente la presenza di determinate specie animali e vegetali nel nostro ambiente come statica ed etichettiamo le specie come “native” o “aliene\/introdotte”.<\/p>\n\n

Attualmente, la temperatura media globale \u00e8 di circa 1 \u00b0C superiore a quella dell’era preindustriale (Fig. 1) <\/span>[1]. In Germania, il valore normale della temperatura media annua (media degli anni 1971-2000) \u00e8 di circa 10 \u00b0C e varia molto nel corso dell’anno. Al contrario, le temperature medie annuali ai tropici sono piuttosto elevate (circa 25-30 \u00b0C a seconda della regione) con poche variazioni stagionali [2]. L’attuale rapporto IPCC divide le sue stime sul riscaldamento globale in tre categorie: tendenza a breve termine (2021-2040), tendenza a medio termine (2041-2060) e tendenza a lungo termine (2081-2100). Questo illustra gi\u00e0 l’orizzonte temporale pi\u00f9 lungo dei processi climatologici rispetto alle scale umane. Questi sono definiti in un arco di tempo completamente diverso rispetto alla percezione e all’esperienza umana, come \u00e8 evidente nella valutazione di un arco di 20 anni come “a breve termine”. Queste diverse scale temporali giocano un ruolo essenziale anche nel tema di questo articolo.<\/p>\n\n

Considerando i suddetti orizzonti temporali lunghi nelle questioni climatologiche, non \u00e8 solo la tendenza insolitamente ripida e costante dell’aumento della temperatura globale negli ultimi 100 anni ad essere notevole, ma anche l’accelerazione dell’insediamento di specie in nuove regioni a causa del riporto antropico – per lo pi\u00f9 involontario – associato alla globalizzazione. Inoltre, ci sono cambiamenti nei modelli di dispersione dei vettori originari di quest’area a causa delle attuali variazioni delle temperature medie.<\/p>\n\n

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Requisiti per i vettori tropicali<\/h2>\n\n

L’insediamento dei vettori tropicali come cosiddetti neozoi nel contesto di un tale trasferimento presuppone che trovino opportunit\u00e0 di vita e di sviluppo adeguate, nonch\u00e9 ospiti adatti (uomini o animali). Anche se le temperature medie in Europa stanno aumentando a causa del cambiamento climatico, sono ancora lontane dal raggiungere quelle dei tropici. Pertanto, i vettori tropicali introdotti devono anche avere una tolleranza alle condizioni climatiche meno favorevoli, per potersi stabilire con successo qui (il cosiddetto pre-adattamento). Questo esclude fin dall’inizio alcuni vettori come candidati all’insediamento in Europa. La questione delle malattie tropicali trasmesse da vettori in Europa \u00e8 inserita in uno sviluppo globale su questo tema [3\u20135] e qualsiasi esame pi\u00f9 approfondito deve prendere in considerazione anche i cambiamenti in altre parti del mondo. La crescente importanza delle malattie trasmesse da vettori per la salute pubblica, anche al di l\u00e0 delle regioni “classiche” come l’Africa subsahariana, rappresenta una sfida per il futuro che non dovrebbe essere trascurata [6].<\/p>\n\n

Esempi interni di malattie rilevanti associate a ci\u00f2 sono gli arbovirus tropicali, come la dengue o la febbre chikungunya. La malattia tropicale dermatologica trasmessa da vettori pi\u00f9 rilevante in questo contesto \u00e8 la leishmaniosi cutanea.<\/p>\n\n

Un caso simile sarebbe il ritorno delle infezioni trasmesse da vettori che nel frattempo sono state eliminate in Europa. Un esempio \u00e8 la malaria, che era endemica nella Germania nord-occidentale fino alla fine degli anni Quaranta.<\/p>\n\n

Vengono utilizzati diversi scenari esemplificativi per evidenziare il potenziale di propagazione dei vettori. \u00c8 inoltre sempre importante considerare l’influenza del cambiamento dei vettori sulle malattie ad essi associate. Una maggiore presenza di vettori \u00e8 certamente sgradevole e fastidiosa, ma senza i patogeni necessari non \u00e8 un problema medico individuale rilevante n\u00e9 un problema di salute pubblica.<\/p>\n\n

Scenario: zanzare (malaria)<\/p>\n\n

Questo scenario \u00e8 gi\u00e0 insolito nel contesto di questo articolo, poich\u00e9 non \u00e8 legato all’introduzione di vettori tropicali e alle malattie che trasmettono. La malaria \u00e8 una malattia che continua a causare una morbilit\u00e0 e una mortalit\u00e0 particolarmente elevate [7]. Tuttavia, l’Europa \u00e8 considerata esente da malaria, ma un’introduzione \u00e8 sempre possibile attraverso i viaggiatori di ritorno dalle regioni endemiche. Negli ultimi anni, ogni anno sono stati segnalati all’RKI circa 1000 casi di malaria associati ai viaggi.<\/p>\n\n

Nel contesto di questo articolo, la domanda da porsi \u00e8 se sia ipotizzabile un ritorno di<\/em> questa infezione, che \u00e8 stata eliminata in Europa per decenni. Questo non richiede l’introduzione di un vettore tropicale, ma piuttosto le zanzare native del nostro Paese che trasmettevano la malattia (principalmente Anopheles atroparvus, <\/em>ma anche altre come A. messeae)<\/em> sono ancora autoctoni qui e sono anche vettoriali [8]. Questo porta al fenomeno dell'”anofelia senza malaria”. La Figura 2<\/span> illustra questo aspetto con la distribuzione mondiale dei vettori di malaria dominanti.<\/p>\n\n

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In questo caso, gli agenti patogeni (Plasmodium vivax <\/em>o Pl. ovale)<\/em> essere reintrodotti e riuscire a stabilirsi. Tuttavia, la temperatura \u00e8 solo uno dei fattori. Soprattutto per lo sviluppo dei plasmodi nelle zanzare, la temperatura media \u00e8 il fattore decisivo. Nel complesso, occorre considerare anche i seguenti aspetti non associati al cambiamento climatico:<\/p>\n\n

Preferenza dell’ospite e condizioni di vita: <\/strong> Come vettore importante in Europa,A. atropar-vus<\/em> preferisce gli animali come ospiti (zoofilo), ma morde anche gli esseri umani in loro assenza. In passato, le persone nelle aree rurali vivevano a stretto contatto con il bestiame (a volte nello stesso edificio o in edifici vicini), per cui era possibile un contatto umano molto maggiore con le zanzare effettivamente zoofile.<\/p>\n\n

Condizioni ambientali:<\/strong> Il cambiamento ambientale, con numerosi drenaggi di zone umide e la gestione dei corpi idrici, ha ridotto il numero di aree di riproduzione adatte.<\/p>\n\n

Misure di salute pubblica: <\/strong>Un trattamento efficace delle persone infette e misure di controllo e prevenzione mirate riducono il numero di ospiti idonei per cicli di trasmissione stabili.<\/p>\n\n

In linea di principio, esiste la possibilit\u00e0 che i plasmodi introdotti dai viaggiatori – soprattutto in un clima generalmente pi\u00f9 caldo – possano essere raccolti dalle zanzare domestiche e trasmessi a loro volta. Questo potrebbe riguardare soprattutto i Paesi dell’Europa meridionale che, in vista dell’aumento delle temperature medie, offrono migliori condizioni di sviluppo almeno per i cicli stagionali. Tuttavia, a condizione che i fattori socio-economici (ambiente, condizioni di vita e salute pubblica nell’elenco precedente) che hanno contribuito all’eliminazione in Europa rimangano stabili, \u00e8 improbabile un ritorno permanente della malaria in Europa. Tuttavia, la possibilit\u00e0 che si verifichino almeno dei cicli stagionali in alcune parti dell’Europa a causa del cambiamento climatico nei decenni successivi, sottolinea l’importanza di misure adeguate per la salute pubblica. \u00c8 necessario effettuare un’accurata anamnesi di viaggio e, se necessario, una visita medica. La diagnostica e la terapia, sia per i singoli casi che come contributo alla salute pubblica nel suo complesso, sono le misure migliori per prevenire le malattie o per trattarle in modo tempestivo.<\/p>\n\n

Scenario: Zanzare (Arboviros)<\/h2>\n\n

Gli arbovirus sono malattie virali trasmesse dagli artropodi. Si tratta quindi di un nome collettivo basato sulla modalit\u00e0 di trasmissione e non di un nome sistematico per quanto riguarda la relazione di questi virus.<\/p>\n\n

Tra gli arbovirus tropicali, la dengue e la febbre chikungunya (DEN e CHIK, rispettivamente) svolgono un ruolo particolarmente importante in relazione alle importazioni e al cambiamento climatico. Entrambe sono trasmesse ai tropici principalmente dalla zanzara della febbre gialla (Aedes aegypti) <\/em>, ma anche altre zanzare come la zanzara tigre asiatica (Ae. albopictus)<\/em> sono vettori adatti. Mentre Ae. aegypti<\/em> \u00e8 legato a un clima permanentemente tropicale-caldo, \u00e8 Ae. albopictus <\/em>pi\u00f9 tollerante ai climi pi\u00f9 freddi. Con il commercio internazionale (in particolare il commercio di pneumatici di scarto), \u00e8 stata spostata dal suo areale originario (Sud-Est asiatico) diverse volte in tutto il mondo. In Europa, questa specie \u00e8 stata registrata per la prima volta in Albania nel 1979 (con introduzioni probabilmente ancora precedenti). Nell’UE, lo sviluppo della popolazione viene monitorato nell’ambito della sorveglianza dei vettori e pubblicato dall’ECDC. Dalle figure 3 e 4 <\/span>si pu\u00f2 notare che Ae. albopictus si \u00e8 diffuso da quasi esclusivamente l’Italia a quasi tutta la regione mediterranea in soli 13 anni e ora si trova anche molto pi\u00f9 a nord.<\/p>\n\n

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Sebbene sia la DEN che la CHIK non siano endemiche in Europa, vengono ripetutamente portate qui dai viaggiatori. Questo porta ripetutamente all’insorgere di casi autoctoni di DEN e CHIK nella regione mediterranea, poich\u00e9 le persone che vivono qui Ae. albopictus<\/em> sono vettori competenti e trasmettono il virus a nuovi ospiti. A questo proposito Ae. albopictus<\/em> \u00e8 da considerarsi il primo vettore tropicale di grande successo, che si \u00e8 gi\u00e0 affermato in Europa. Tuttavia, \u00e8 particolarmente importante notare che questo stava gi\u00e0 accadendo quando il cambiamento climatico antropogenico non era ancora un fenomeno ampiamente discusso.<\/p>\n\n

La competenza di Ae. albopictus<\/em> come vettore di varie arbovirosi, \u00e8 il motivo per cui l’ECDC conduce la regolare sorveglianza sulla loro presenza di cui sopra. Questa specie \u00e8 anche un buon esempio di come la presenza di un vettore adatto da sola non rappresenti un problema, ma sia comunque un prerequisito essenziale per l’instaurazione della DEN o della CHIK, a condizione che vengano importate con una frequenza sufficiente a stabilire cicli endemici stabili in futuro. Per quanto riguarda le condizioni europee, \u00e8 particolarmente importante notare che il DEN tramite Ae. albopictus <\/em>possono essere trasmesse per via transovariale (cio\u00e8 verticale) e possono quindi sopravvivere a condizioni sfavorevoli per i vettori (ad esempio, le stagioni pi\u00f9 fredde che non consentono l’attivit\u00e0 delle zanzare).<\/p>\n\n

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In questo contesto va menzionata anche la comparsa di un altro neozoo, la zanzara giapponese (Aedes japonicus),<\/em> come vettore adatto della febbre del Nilo occidentale. Sottolinea il particolare potenziale che le arbovirosi hanno in termini di maggiore diffusione anche in Europa. Tuttavia, la gamma europea di Ae. japonicus<\/em> rispetto a Ae. albopictus<\/em> ancora piuttosto piccolo. Tuttavia, questo potrebbe cambiare in modo significativo nel corso dei prossimi anni e decenni. Va notato che non \u00e8 realistico puntare all’eliminazione di questi neozoi, come dimostrano le esperienze di altre campagne di eliminazione di vettori su larga scala, per lo pi\u00f9 infruttuose, condotte in passato. Anche nei casi in cui ci\u00f2 ha avuto successo (ad esempio, l’eradicazione dell’Anopheles gambiae<\/em> introdotta accidentalmente in Brasile negli anni ’30 e nei primi anni ’40), \u00e8 stato associato a un elevato dispendio di tempo e risorse, che pu\u00f2 essere finanziato e realizzato solo in presenza di un problema di salute pubblica acuto e identificabile. Tuttavia, anche altre specie di zanzare native del nostro Paese sono in grado di trasmettere la febbre del Nilo occidentale, per cui la sua diffusione \u00e8 certamente favorita dal cambiamento climatico, ma non \u00e8 un prerequisito.<\/p>\n\n

Scenario: Mosche della sabbia (Leishmaniosi)<\/h2>\n\n

Per quanto riguarda la leishmaniosi, la situazione \u00e8 simile a quella della DEN o della CHIK, in quanto i vettori adatti sono gi\u00e0 autoctoni in Europa e non devono essere introdotti nel corso del cambiamento climatico. Diverse mosche della sabbia possono essere responsabili della trasmissione della malattia. A titolo di esempio, si pu\u00f2 citare Phlebotomus perniciosus<\/em> come vettore di Leishmania infantum, <\/em>l’agente causale della leishmaniosi cutanea e viscerale nella regione mediterranea. Questo \u00e8 gi\u00e0 responsabile di infezioni regolari nei cani importati dalla regione mediterranea, anche in Germania. C’\u00e8 anche un fattore sociale da considerare, poich\u00e9 i cani non possono essere curati e muoiono sempre a causa della malattia. In particolare, le iniziative che importano cani di strada randagi dalla regione mediterranea per motivi etici e di benessere degli animali possono introdurre un problema infettivologico. P. papatasi<\/em> \u00e8 un vettore competente per L. tropica,<\/em> un agente causale della leishmaniosi cutanea in Nord Africa [10] e in Asia, e si trova anche nella regione mediterranea.<\/p>\n\n

I moscerini della sabbia hanno esigenze piuttosto specifiche, soprattutto per quanto riguarda la temperatura, ma anche l’umidit\u00e0, e sono quindi buoni esempi di possibili beneficiari di un riscaldamento generale in Europa. La modellazione suggerisce che sia le mosche della sabbia che la leishmaniosi possono essere previste in Europa centrale entro la fine del 21\u00b0 secolo. La Figura 5<\/span> mostra questo in termini di diffusione prevista delle specie di Phlebotomus<\/em>rilevanti in Europa entro il 2070. Anche in questo caso, si pu\u00f2 notare il periodo di tempo relativamente lungo per tali cambiamenti nella dinamica della popolazione, secondo gli standard umani.<\/p>\n\n

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In questo senso, non si tratta nemmeno di un caso di diffusione di vettori tropicali in Europa, ma di un’espansione della gamma di specie gi\u00e0 residenti qui – che per\u00f2 sono in grado di trasmettere una malattia tropicale (la leishmaniosi) sia ai cani che agli esseri umani.<\/p>\n\n

Scenario: Zecche (TBE, malattia di Lyme, CCHF)<\/h2>\n\n

Le zecche sono artropodi succhiasangue presenti in quasi tutto il mondo. La presenza della TBE e della malattia di Lyme non \u00e8 nulla di insolito in Germania, cos\u00ec come in molti altri Paesi europei, ed \u00e8 nota da molto tempo. Pertanto, anche questi vettori potrebbero non rientrare nell’argomento di questo articolo, ma a un’analisi pi\u00f9 attenta, anche qui si possono riconoscere gli stessi meccanismi delle mosche della sabbia, ad esempio: Anche in questo caso, il riscaldamento globale (e quindi anche europeo) riguarda il cambiamento delle aree di dispersione delle specie autoctone. I modelli fino alla fine di questo secolo suggeriscono che il vettore pi\u00f9 importante della TBE e della malattia di Lyme in Europa – la zecca del legno comune (Ixodes ricinus) – <\/em>potrebbe diffondersi ulteriormente verso nord in futuro. (Fig. 6) <\/span>\u00c8 probabile che questo sia accompagnato anche da un calo delle presenze nell’Europa pi\u00f9 meridionale, dato che l\u00ec diventa pi\u00f9 caldo e, soprattutto, pi\u00f9 secco.<\/p>\n\n

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Un cambiamento nella presenza di I. ricinus <\/em>\u00e8 gi\u00e0 percepibile, in quanto la specie \u00e8 stata trovata anche ad altitudini pi\u00f9 elevate negli ultimi anni. Questo \u00e8 supportato sia dall’aumento del numero di zecche trovate ad altitudini pi\u00f9 elevate, sia da studi genetici che non mostrano differenze tra le varianti di TBE provenienti da altitudini pi\u00f9 basse e pi\u00f9 alte [13]. Questo fenomeno viene interpretato come una conseguenza dell’aumento delle temperature medie, ma anche dei cambiamenti nell’uso del suolo e dell’alterazione dei modelli di residenza degli ospiti della fauna selvatica (ad esempio, cervi o caprioli).<\/p>\n\n

Anche Hyalomma marginatum, il<\/em> vettore principale della febbre emorragica di Crimea-Congo (CCHF), sar\u00e0 influenzato dal cambiamento climatico in Europa. Si prevede che l’attuale areale (Fig. 7) <\/span>si sposti leggermente verso nord, sebbene sia probabile che si riduca anche nelle regioni meridionali (ad esempio, la Spagna). Nel complesso, non ci si deve aspettare un’espansione significativa dell’areale di distribuzione in Europa a causa dei cambiamenti climatici. Tuttavia, gli attuali record anche in Germania dimostrano il potenziale di dispersione della specie su lunghe distanze. In questo caso, varie specie di uccelli (in particolare i passeri) o le migrazioni della fauna selvatica svolgono un ruolo e sottolineano i fattori non climatici nella diffusione o dispersione dei vettori gi\u00e0 menzionati in altri contesti. Il lungo tempo di permanenza di H. marginatum<\/em> su un ospite, che pu\u00f2 arrivare fino a 30 giorni, favorisce tale diffusione, cosicch\u00e9 le zecche, che non sono molto mobili a causa della loro mancanza di capacit\u00e0 di volo, possono anche essere diffuse in modo relativamente rapido su lunghe distanze – passivamente – in questo modo.<\/p>\n\n

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Sommario<\/h2>\n\n

Gli esempi precedenti illustrano che il cambiamento climatico antropogenico \u00e8 un fattore importante, ma non necessariamente decisivo, nella valutazione della presenza attuale e futura degli artropodi come vettori di malattie infettive in Europa. Sebbene le temperature pi\u00f9 elevate siano fondamentalmente favorevoli per gli artropodi in quanto animali a sangue freddo, la rilevanza medica emerge solo nel contesto della trasmissione di malattie associate ai vettori e agli aspetti del comportamento dell’ospite (uomo o animale). In assenza di agenti patogeni, l’aumento dell’incidenza degli artropodi ematofagi pu\u00f2 essere estremamente fastidioso, ma non rappresenta un problema medico individuale o di salute pubblica.<\/p>\n\n

Le sfide attuali e prevedibili dell’Europa per quanto riguarda i vettori non riguardano tanto il rischio di introdurre altre specie in Europa, quanto il comportamento e la diffusione delle specie gi\u00e0 stabilite qui. L’unica specie attualmente rilevante su larga scala che pu\u00f2 essere descritta come un neozoo \u00e8 stata introdotta in Europa pi\u00f9 di 40 anni fa. Tutti gli altri vettori rilevanti sono indigeni in Europa. L’aumento delle temperature ha anche un impatto misurabile sui modelli di distribuzione di queste specie, che aumenteranno in futuro.<\/p>\n\n

L’influenza umana su altri fattori importanti, come i cambiamenti ambientali, le condizioni di vita e gli interventi di salute pubblica, gioca un ruolo decisivo nel determinare se l’aumento della comparsa dei vettori porti o meno a un aumento delle malattie associate.<\/p>\n\n

Messaggi da portare a casa<\/h2>\n\n
    \n
  • I vettori e la loro presenza da soli sono un elemento essenziale nella valutazione del rischio, ma non l’unico.<\/li>\n\n\n\n
  • Il cambiamento climatico porta a cambiamenti nella presenza di specie che si sono gi\u00e0 stabilite qui, per questo \u00e8 necessario controllare regolarmente le informazioni specialistiche corrispondenti (ad esempio, presso l’RKI o l’ECDC).<\/li>\n\n\n\n
  • Il cambiamento climatico non \u00e8 l’unico fattore che determina un aumento del rischio di vettori tropicali e delle malattie che trasmettono. Altri fattori importanti sono: Aspetti entomologici (preferenze dell’ospite, competenza del vettore); aspetti ecologici (presenza di habitat adatti); intervento umano (la salute pubblica e le misure mediche individuali modificano la disponibilit\u00e0 di ospiti adatti e di serbatoi di patogeni).<\/li>\n\n\n\n
  • Fattori sociali (i modelli di insediamento e di comportamento della popolazione umana modificano la probabilit\u00e0 di entrare in contatto con vettori e agenti patogeni).<\/li>\n\n\n\n
  • I grandi cambiamenti previsti nella presenza di vettori e (finora) di malattie tropicali avvengono in periodi di tempo molto lunghi – misurati in termini di esperienza umana individuale. \u00c8 probabile che si verifichino cambiamenti significativi nel rischio di tali malattie a partire dalla met\u00e0 del XXI secolo.<\/li>\n\n\n\n
  • La presenza di vettori competenti (in particolare. Ae. albopictus)<\/em> per varie arbovirosi in gran parte dell’Europa svolge un ruolo importante nella medicina di viaggio: i viaggiatori che tornano a casa possono portare con s\u00e9 gli agenti patogeni e provocare casi autoctoni qui, quando vengono morsi da un vettore di questo tipo. \u00c8 consigliabile un’educazione adeguata su come comportarsi prima, durante e dopo un viaggio in regioni a rischio per tali malattie.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Letteratura:<\/p>\n\n

      \n
    1. Delmotte V, Zhai P, Piran A, et al.: Sintesi per i responsabili politici. Cambiamento climatico 2021: le basi della scienza fisica. Contributo del Gruppo di Lavoro I al Sesto Rapporto di Valutazione del Gruppo Intergovernativo sui Cambiamenti Climatici 2021; 42.<\/li>\n\n\n\n
    2. Sobel AH: Tempo tropicale. Conoscenza dell’educazione alla natura 2012; 3: 2.<\/li>\n\n\n\n
    3. Caminade C, McIntyre KM, Jones AE: Impatto del cambiamento climatico recente e futuro sulle malattie trasmesse da vettori. Annali dell’Accademia delle Scienze di New York 2019; 1436: 157-173.<\/li>\n\n\n\n
    4. Watts N, Amann M, Arnell N, et al.: Il rapporto 2020 di The Lancet Countdown su salute e cambiamento climatico: rispondere alle crisi convergenti. The Lancet 2021; 397: 129-170.<\/li>\n\n\n\n
    5. Fouque F, Reeder JC: Impatto dei cambiamenti climatici e meteorologici passati e in corso sulla trasmissione delle malattie trasmesse da vettori: uno sguardo alle prove. Malattie infettive della povert\u00e0 2019; 8: 51.<\/li>\n\n\n\n
    6. Rockl\u00f6v J, Dubrow R: Il cambiamento climatico: una sfida permanente per la prevenzione e il controllo delle malattie trasmesse da vettori. Nature Immunology 2020; 21: 479-483.<\/li>\n\n\n\n
    7. OMS: Rapporto mondiale sulla malaria 2020: 20 anni di progressi e sfide globali. Ginevra 2020.<\/li>\n\n\n\n
    8. Hertig E: Distribuzione dei vettori Anopheles e potenziale stabilit\u00e0 della trasmissione della malaria in Europa e nell’area mediterranea in base ai futuri cambiamenti climatici. Parassiti & Vettori 2019: 12: 18.<\/li>\n\n\n\n
    9. Sinka ME, Bangs MJ, Manguin S, et al: Una mappa globale dei vettori dominanti della malaria. Parasites & Vectors 2012; 5: 69.<\/li>\n\n\n\n
    10. Aoun K, Bouratbine A: Leishmaniosi cutanea in Nord Africa: una revisione. Parasite 2014; 21: 14.<\/li>\n\n\n\n
    11. Tr\u00e1jer A, Bede-Fazekas \u00c1, Hufnagel L, et al.: L’effetto del cambiamento climatico sulla distribuzione potenziale delle specie europee di Phlebotomus. Ecologia applicata e ricerca ambientale 2013; 11: 189-208.<\/li>\n\n\n\n
    12. Williams HW, Cross DE, Crump HL, et al.: Idoneit\u00e0 climatica per le zecche europee: valutazione dei modelli di distribuzione delle specie rispetto ai modelli nulli e proiezione sotto il clima AR5. Parasites & Vectors 2015; 8: 440.<\/li>\n\n\n\n
    13. Lemh\u00f6fer G, Chitimia-Dobler L, Dobler G, Bestehorn-Willmann M: Confronto dei genomi interi del virus dell’encefalite da zecche provenienti da regioni alpine montane e da regioni con un’altitudine inferiore. Virus Genes 2021; 57: 217-221.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      PRATICA DERMATOLOGICA 2021; 31(5): 10-16<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Nel contesto del cambiamento climatico antropogenico e del riscaldamento globale, viene spesso sollevata anche la questione del conseguente potenziale di diffusione dei vettori tropicali (e delle malattie che trasmettono) a…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":112218,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Vettori tropicali","footnotes":""},"category":[11343,11519,22617,11415,11306,11497,11473,11550],"tags":[19234,19238,11750,19231,19236,19232],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-327722","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologia-e-immunologia-clinica","category-formazione-continua","category-formazione-ecm","category-infettivologia","category-medicina-interna-generale","category-medicina-tropicale-e-dei-viaggi","category-prevenzione-e-assistenza-sanitaria","category-rx-it","tag-cambiamento-climatico","tag-cambiamento-climatico-it","tag-formazione-ecm","tag-malaria-it","tag-vettori-tropicali","tag-zanzare","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-03 04:29:02","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":327725,"slug":"e-concebivel-uma-propagacao-para-a-europa-em-tempos-de-alteracoes-climaticas","post_title":"\u00c9 conceb\u00edvel uma propaga\u00e7\u00e3o para a Europa em tempos de altera\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/e-concebivel-uma-propagacao-para-a-europa-em-tempos-de-alteracoes-climaticas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":327727,"slug":"es-concebible-una-propagacion-a-europa-en-tiempos-de-cambio-climatico","post_title":"\u00bfEs concebible una propagaci\u00f3n a Europa en tiempos de cambio clim\u00e1tico?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/es-concebible-una-propagacion-a-europa-en-tiempos-de-cambio-climatico\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327722","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327722"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327722\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":327724,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327722\/revisions\/327724"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/112218"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327722"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=327722"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=327722"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=327722"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}