{"id":328084,"date":"2021-09-07T13:00:00","date_gmt":"2021-09-07T11:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/i-bdmard-e-gli-inibitori-della-jak-presentano-un-rischio-minore-di-infezione-rispetto-alla-terapia-di-base\/"},"modified":"2021-09-07T13:00:00","modified_gmt":"2021-09-07T11:00:00","slug":"i-bdmard-e-gli-inibitori-della-jak-presentano-un-rischio-minore-di-infezione-rispetto-alla-terapia-di-base","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/i-bdmard-e-gli-inibitori-della-jak-presentano-un-rischio-minore-di-infezione-rispetto-alla-terapia-di-base\/","title":{"rendered":"I bDMARD e gli inibitori della JAK presentano un rischio minore di infezione rispetto alla terapia di base."},"content":{"rendered":"

Nella pratica clinica quotidiana, le persone anziane con reumatismi tendono a ricevere un trattamento con biologici (bDMARDs) meno spesso rispetto alle persone pi\u00f9 giovani, anche se l’uso di terapie di base convenzionali spesso non \u00e8 efficace a causa delle comorbidit\u00e0 o dell’efficacia insufficiente. In una recente analisi dei dati del registro, i biologici e gli inibitori JAK non hanno mostrato un aumento del rischio di infezioni gravi nella popolazione di pazienti di et\u00e0 superiore ai 70 anni.<\/strong><\/p>\n

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La prevalenza delle malattie reumatiche \u00e8 pi\u00f9 alta nella popolazione anziana rispetto ai gruppi di et\u00e0 pi\u00f9 giovani. I cambiamenti nella farmacocinetica e nella dinamica, cos\u00ec come l’aumento delle comorbilit\u00e0, rappresentano una sfida per la scelta del trattamento appropriato e la valutazione del rapporto rischio\/beneficio \u00e8 spesso un’impresa ardua [1]. Le persone anziane con artrite reumatoide hanno generalmente un rischio maggiore di infezione, che deve essere preso in considerazione quando si sceglie la terapia.<\/p>\n

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Dati del registro RABBIT<\/h2>\n

Il registro dei biologici RABBIT (“Rheumatoid Arthritis – Observation of Biologics Therapy”) \u00e8 uno studio di coorte prospettico tedesco in cui un gran numero di pazienti viene osservato per un lungo periodo di tempo, per saperne di pi\u00f9 sul profilo beneficio-rischio delle farmacoterapie antireumatiche [2,3]. I pazienti con artrite reumatoide che stanno iniziando una nuova terapia antireumatica modificante la malattia (DMARD) dopo almeno un tentativo di terapia fallito con un farmaco di base convenzionale (csDMARD) possono essere inclusi nello studio,<\/p>\n

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Biologici e JAK-i: aumento del rischio di infezioni gravi?<\/h2>\n

In un’analisi presentata al Meeting annuale dell’EULAR di quest’anno, basata sul registro RABBIT con i dati di 2274 pazienti di et\u00e0 superiore ai 70 anni con artrite reumatoide, \u00e8 stato confrontato il rischio di diverse classi di farmaci modificanti la malattia. I risultati indicano che il trattamento con bDMARDs e tsDMARDs non \u00e8 associato a un aumento del rischio di infezioni gravi nel gruppo di et\u00e0 superiore ai 70 anni (riquadro)<\/span> [2]. Dopo l’aggiustamento dei dati, il rischio di infezioni gravi \u00e8 risultato inferiore con il trattamento con i biologici (bDMARDs) e gli inibitori JAK (tsDMARDs) rispetto ai terapici di base convenzionali (csDMARDs), anche se non \u00e8 stato raggiunto il livello di significativit\u00e0 statistica. \u00c8 stato riscontrato un aumento del rischio di infezione in caso di trattamento con glucocorticoidi, di aumento dell’attivit\u00e0 della malattia e in presenza di un’altra malattia come la malattia polmonare cronica, l’insufficienza renale o il diabete. Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che una migliore performance fisica era associata a un rischio ridotto di infezione.<\/p>\n

Congresso: Riunione annuale EULAR 2021<\/em><\/p>\n

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Letteratura:<\/p>\n

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  1. Terapia farmacologica 2020; 38: 125-136.<\/li>\n
  2. Strangfeld A, et al. I pazienti anziani non corrono un rischio maggiore di infezioni gravi quando ricevono bDMARD o JAK inibitori rispetto al trattamento con csDMARD. Presentato a EULAR 2021; abstract OP0116, Annals of the Rheumatic Diseases 2021 (80): Suppl 1, https:\/\/ard.bmj.com\/content\/80\/Suppl_1\/64.2<\/li>\n
  3. RABBIT – Artrite reumatoide: monitoraggio della terapia con biologici, https:\/\/biologika-register.de, (ultimo accesso 23.06.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

    \nInFo PAIN & GERIATURE 2021; 3(1): 40-41 (pubblicato il 2.7.21, prima della stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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