{"id":328104,"date":"2021-09-10T01:00:00","date_gmt":"2021-09-09T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/in-caso-di-innalzamento-del-segmento-st-nellecg-e-indicata-una-rivascolarizzazione-immediata\/"},"modified":"2021-09-10T01:00:00","modified_gmt":"2021-09-09T23:00:00","slug":"in-caso-di-innalzamento-del-segmento-st-nellecg-e-indicata-una-rivascolarizzazione-immediata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/in-caso-di-innalzamento-del-segmento-st-nellecg-e-indicata-una-rivascolarizzazione-immediata\/","title":{"rendered":"In caso di innalzamento del segmento ST nell’ECG, \u00e8 indicata una rivascolarizzazione immediata!"},"content":{"rendered":"

Il dolore toracico \u00e8 una causa frequente di consultazione nello studio del medico di famiglia. Se si sospetta una sindrome coronarica acuta, i risultati dell’ECG sono decisivi per un’ulteriore azione, oltre alla presentazione clinica e alla determinazione della troponina. La mancata riperfusione dei pazienti con infarto miocardico con innalzamento del segmento ST (STEMI) entro 3-4 ore pu\u00f2 avere conseguenze pericolose per la vita.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

“La sindrome coronarica acuta \u00e8 un termine collettivo per indicare una malattia cardiaca potenzialmente acuta e pericolosa per la vita, causata da una carenza di flusso sanguigno al miocardio”, afferma il Prof. Christoph Kaiser, MD, Responsabile della Cardiologia Interventistica dell’Ospedale Universitario di Basilea [1]. Il sintomo principale \u00e8 il dolore al petto. Le conseguenze dell’ostruzione acuta di un’arteria coronarica dipendono, tra l’altro, dal grado di restringimento e vanno dall’angina instabile all’infarto del miocardio senza innalzamento del segmento ST (NSTEMI) o all’infarto del miocardio con innalzamento del segmento ST. <\/span>(STEMI). In quest’ultimo caso, \u00e8 necessaria una particolare urgenza (Tabella 1)<\/span>.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Quali sono le “bandiere rosse” nei pazienti con dolore toracico?<\/h2>\n

Per definizione, il dolore toracico grave nella sindrome coronarica acuta (SCA) persiste per pi\u00f9 di venti minuti, eventualmente irradiandosi al braccio sinistro, al collo, alla gola, alla mandibola. I pazienti affetti devono essere specificamente interrogati su precedenti malattie cardiovascolari (CHD, infarto post-miocardico, TIA o insulto ischemico, PAOD). \u00c8 anche importante valutare i fattori di rischio come ipertensione, diabete, dislipidemia, abuso di nicotina e anamnesi familiare positiva. Sospetti per l’ACS con dolore toracico sono i nuovi sintomi entro quattro settimane, che si manifestano gi\u00e0 con uno sforzo fisico leggero come vestirsi e svestirsi, camminare normalmente o svolgere lavori domestici leggeri, cos\u00ec come l’angina in crescendo in caso di CHD nota, con un peggioramento dei sintomi preesistenti in termini di durata, intensit\u00e0 e frequenza. Fino al 20% di tutti gli infarti miocardici sono silenti o si presentano con sintomi atipici, come una sensazione di pressione nell’epigastrio, nausea o dispnea [2]. Indicativi di una minaccia vitale immediata con la necessit\u00e0 di uno stretto monitoraggio sono [2]:<\/p>\n