Un esame regolare dei polmoni con la risonanza magnetica (RM) pu\u00f2 registrare come si sviluppa la malattia polmonare nei bambini con fibrosi cistica. Se la malattia viene individuata e trattata prima della comparsa dei sintomi durante lo screening neonatale (NGS), pu\u00f2 anche essere pi\u00f9 lieve. Questo \u00e8 quanto hanno scoperto gli scienziati del Centro tedesco per la ricerca sui polmoni (DZL) in uno studio che ha seguito i bambini in et\u00e0 prescolare per quattro anni.<\/p>\n
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“Gli esami di risonanza magnetica hanno mostrato che i cambiamenti nei polmoni aumentano gi\u00e0 nei primi quattro anni di vita, ad esempio che le pareti bronchiali si ispessiscono e che sempre pi\u00f9 spesso alcune aree dei polmoni non sono pi\u00f9 ventilate cos\u00ec bene, perch\u00e9 le vie aeree sono ostruite dal muco”, afferma la dottoressa Mirjam Stahl, ricercatrice DZL presso la Charit\u00e9 – Universit\u00e4tsmedizin Berlin. Nel suo studio, ha esaminato quasi 100 bambini di et\u00e0 fino a quattro anni con la risonanza magnetica una volta all’anno. Tutti i bambini avevano la fibrosi cistica, che \u00e8 stata rilevata tramite lo screening neonatale o grazie ai sintomi clinici tipici della fibrosi cistica. La fibrosi cistica \u00e8 una malattia multiorgano congenita in cui un disturbo del trasporto del sale produce secrezioni viscose che compromettono gradualmente la funzione di molti organi. La malattia \u00e8 causata da difetti in un gene che contiene l’impronta del canale del cloruro CFTR. La malattia non pu\u00f2 essere curata. Un modo per trattare i sintomi \u00e8 che i bambini inalino broncodilatatori ed espettoranti.<\/p>\n
Iniziare la terapia nella fase senza sintomi comporta dei vantaggi<\/strong><\/p>\n Lo studio ha anche rilevato che i cambiamenti nei polmoni dei bambini non erano cos\u00ec pronunciati se la malattia veniva rilevata attraverso lo screening neonatale e il trattamento veniva iniziato prima della comparsa dei primi sintomi. “Iniziare la terapia precocemente nella fase asintomatica mantiene la malattia a un livello pi\u00f9 basso, ma non pu\u00f2 arrestarne la progressione”, afferma Stahl. Spera che un nuovo gruppo di farmaci che attaccano direttamente il canale del cloruro difettoso, i cosiddetti modulatori CFTR, possano avere un effetto ancora maggiore e possibilmente rallentare il decorso della malattia. Queste domande dovranno essere indagate in studi clinici in futuro.<\/p>\n Mancano linee guida uniformi<\/strong><\/p>\n Dal 2016, lo screening neonatale esamina la presenza della fibrosi cistica. Per prima cosa, viene analizzato il sangue dei bambini. Se alcuni valori sono evidenti, si esegue un test del sudore per confermare la diagnosi. Per valutare se i polmoni sono gi\u00e0 colpiti, i medici possono utilizzare test di funzionalit\u00e0 polmonare o tecniche di imaging come radiografie dei polmoni, risonanza magnetica o tomografia computerizzata (TC). La risonanza magnetica e la TAC hanno una migliore risoluzione spaziale rispetto alla radiografia e quindi rivelano maggiori dettagli. La risonanza magnetica offre il vantaggio, rispetto alla TAC, di essere priva di radiazioni. Quale sia la procedura da utilizzare, tuttavia, dipende dalla clinica, in quanto finora non esistono linee guida uniformi al riguardo.<\/p>\n Fonte:<\/p>\n