{"id":328263,"date":"2021-08-20T14:46:45","date_gmt":"2021-08-20T12:46:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/una-forte-immunita-respiratoria-antivirale-protegge-i-bambini-dal-decorso-grave-di-covid-19\/"},"modified":"2021-08-20T14:46:45","modified_gmt":"2021-08-20T12:46:45","slug":"una-forte-immunita-respiratoria-antivirale-protegge-i-bambini-dal-decorso-grave-di-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/una-forte-immunita-respiratoria-antivirale-protegge-i-bambini-dal-decorso-grave-di-covid-19\/","title":{"rendered":"Una forte immunit\u00e0 respiratoria antivirale protegge i bambini dal decorso grave di COVID-19"},"content":{"rendered":"

Anche i bambini sono infettati dal coronavirus SARS-CoV-2, ma hanno un rischio molto basso di COVID-19 grave rispetto agli adulti. Un team di scienziati dell’Istituto di Salute di Berlino presso la Charit\u00e9 (BIH), della Charit\u00e9-Universit\u00e4tsmedizin di Berlino, dell’Ospedale Universitario di Lipsia e del Centro Tedesco di Ricerca sul Cancro (DKFZ) di Heidelberg ha trovato la causa di questo fenomeno utilizzando analisi di singole cellule. Sono riusciti a dimostrare che il sistema immunitario del bambino \u00e8 molto pi\u00f9 attivo nel tratto respiratorio superiore rispetto agli adulti e quindi \u00e8 meglio equipaggiato per combattere il virus.<\/strong><\/p>\n

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I ricercatori hanno pubblicato i loro risultati sulla rivista Nature Biotechnology.<\/strong><\/p>\n

Da tempo si specula sul perch\u00e9 i bambini abbiano una probabilit\u00e0 significativamente inferiore di contrarre la COVID-19 in modo grave rispetto agli adulti, nonostante siano esposti allo stesso rischio di infezione. A quanto pare, i bambini possono controllare meglio l’infezione, ma i meccanismi molecolari esatti per questo non erano noti fino ad ora. “Volevamo capire perch\u00e9 la difesa del virus sembra funzionare molto meglio nei bambini rispetto agli adulti”, spiega la Professoressa Irina Lehmann, responsabile dell’Unit\u00e0 di Epidemiologia Molecolare del BIH.<\/p>\n

Sin dall’inizio della pandemia, il team della BIH guidato da Irina Lehmann e Roland Eils, Direttore del Centro per la Salute Digitale della BIH, \u00e8 stato sulle tracce dei meccanismi della malattia COVID-19. Sulla base di analisi di singole cellule prelevate dal rinofaringe di adulti, i ricercatori della BIH hanno identificato le cellule e le vie di segnalazione coinvolte nella progressione della malattia grave e, sulla base di ci\u00f2, hanno avviato una sperimentazione clinica per testare una nuova terapia per i pazienti gravemente malati. Attualmente, tuttavia, i bambini sono sempre pi\u00f9 al centro dell’interesse, poich\u00e9 non sono ancora protetti dalle vaccinazioni. Tuttavia, il decorso dell’infezione \u00e8 solitamente molto pi\u00f9 lieve nei bambini che negli adulti. “Abbiamo quindi voluto effettuare delle analisi comparative a livello di singola cellula nei bambini e negli adulti, per capire come pu\u00f2 funzionare la protezione contro il COVID-19”, dice Roland Eils.<\/p>\n

Analisi di cellule singole nel tratto respiratorio<\/strong><\/p>\n

Il team guidato dal Professor Marcus Mall, Direttore della Clinica di Pediatria con particolare attenzione alla pneumologia, all’immunologia e alla medicina di terapia intensiva presso la Charit\u00e9, ha raccolto campioni di mucosa nasale di bambini e adulti sani e infetti da SARS-CoV-2 per questi studi e ha esaminato il decorso della malattia. “La maggior parte dei bambini infetti presentava solo sintomi lievi, come un raffreddore o una temperatura leggermente elevata, e i sintomi si sono attenuati dopo pochi giorni”, spiega Marcus Mall. Nei campioni ottenuti dai pediatri, i ricercatori della BIH hanno effettuato analisi del trascrittoma di una singola cellula, cio\u00e8 hanno esaminato quali geni venivano letti in quali cellule e con quale frequenza. Per questo studio sono state analizzate un totale di 268.745 cellule di 42 bambini e 44 adulti.<\/p>\n

Preparati per la lotta contro la SARS-CoV-2<\/strong><\/p>\n

Il confronto delle cellule ottenute dai bambini e dagli adulti ha mostrato un risultato sorprendente. Le cellule immunitarie ed epiteliali della mucosa nasale dei bambini sani erano gi\u00e0 in stato di massima allerta e preparate per la lotta contro il SARS-CoV-2. Per una rapida risposta immunitaria contro il virus, devono essere attivati i cosiddetti recettori di riconoscimento del modello, che riconoscono il materiale genetico del virus, l’RNA virale, e avviano una risposta interferonica. Quando il SARS-CoV-2 infetta una cellula, di solito supera questo sistema di allarme precoce, il che significa che la risposta antivirus \u00e8 di solito piuttosto debole e il virus pu\u00f2 moltiplicarsi massicciamente nella cellula. Tuttavia, nelle cellule infantili studiate, questo sistema di riconoscimento dei modelli era molto pi\u00f9 pronunciato che negli adulti, per cui non appena il virus arriva nella cellula, pu\u00f2 essere rapidamente riconosciuto e combattuto.<\/p>\n

Per dimostrare che \u00e8 proprio questo meccanismo che porta alla rapida eliminazione della SARS-CoV-2 e protegge i bambini, i ricercatori della BIH hanno collaborato con il team del dottor Marco Binder, virologo del Centro tedesco di ricerca sul cancro (DKFZ) di Heidelberg. I colleghi di Heidelberg hanno infettato le cellule epiteliali polmonari con il SARS-CoV-2 in laboratorio e sono stati in grado di dimostrare che la presenza proprio di quei recettori di riconoscimento del modello che sono pi\u00f9 pronunciati nei bambini determina se le cellule infette possono reagire abbastanza rapidamente a un’infezione con il virus. Come osservato in questi esperimenti di laboratorio, i bambini infettati da SARS-CoV-2 hanno mostrato una risposta interferonica significativamente pi\u00f9 forte rispetto agli adulti, soprattutto nei primi giorni di infezione. Questo corrisponde ai dati pubblicati in precedenza da altri studi che indicano che i bambini hanno una carica virale pi\u00f9 bassa ed eliminano il virus pi\u00f9 velocemente degli adulti.<\/p>\n

Rintracciare i fattori protettivi<\/strong><\/p>\n

Il pediatra Marcus Mall conclude i risultati: “Questo ci porta molto avanti nella comprensione del perch\u00e9 i bambini riescono a controllare l’infezione da SARS-CoV-2 molto meglio degli adulti”. E il team guidato da Irina Lehmann e Roland Eils sta gi\u00e0 pensando a come applicare i risultati. Irina Lehmann afferma: “Da questo studio abbiamo appreso che ovviamente non esistono solo fattori di rischio per i corsi gravi di COVID-19, ma anche fattori protettivi. Dalla conoscenza di quali pre-attivazioni sono utili come protezione contro alcuni virus, ora si potrebbe anche pensare di indurre in modo specifico tale risposta antivirale gi\u00e0 prima di un’infezione e quindi eventualmente proteggere i pazienti a rischio da malattie gravi”.<\/p>\n

Pubblicazione originale<\/strong><\/p>\n

J. Loske, J. R\u00f6hmel, S. Lukassen, S. Stricker, V. G. Magalh\u00e3es, J. Liebig, R. L. Chua, L. Th\u00fcrmann, M. Messingschlager, A. Seegebarth, B. Timmermann, S. Klages, M. Ralser, B. Sawitzki, L. E. Sander, V. M. Corman, C. Conrad, S. Laudi, M. Binder, S. Trump, R. Eils, M. A. Mall e I. Lehmann “L’immunit\u00e0 innata antivirale pre-attivata nelle vie aeree superiori controlla l’infezione precoce da SARS-CoV-2 nei bambini”; Nature Biotechnology, DOI: https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41587-021-01037-9<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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