{"id":328490,"date":"2021-07-19T01:00:00","date_gmt":"2021-07-18T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/unefficace-alternativa-di-trattamento-quando-il-gold-standard-non-e-efficace\/"},"modified":"2021-07-19T01:00:00","modified_gmt":"2021-07-18T23:00:00","slug":"unefficace-alternativa-di-trattamento-quando-il-gold-standard-non-e-efficace","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/unefficace-alternativa-di-trattamento-quando-il-gold-standard-non-e-efficace\/","title":{"rendered":"Un’efficace alternativa di trattamento quando il gold standard non \u00e8 efficace"},"content":{"rendered":"

Il disturbo da deficit di attenzione\/iperattivit\u00e0 \u00e8 uno dei disturbi psichiatrici infantili pi\u00f9 comuni. Dopo una diagnosi affidabile, \u00e8 necessaria una gestione del trattamento altrettanto affidabile. Ma cosa fare se il gold standard metilfenidato non raggiunge l’effetto desiderato? I dati degli studi attuali confermano la buona efficacia e tollerabilit\u00e0 della dexamfetamina nella pratica quotidiana, anche nell’uso a lungo termine.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Il fenomeno del Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattivit\u00e0 (ADHD) non \u00e8 nuovo: i medici e gli educatori si occupano dei sintomi di questa malattia da molto tempo. I pazienti con ADHD non riescono a “filtrare” adeguatamente le informazioni provenienti dal loro ambiente e in esso contenute. La concentrazione e l’attenzione sostenuta sono disturbate da stimoli sempre nuovi. Anche le azioni strutturate e le routine quotidiane ordinate sono compromesse. Secondo questo, il disturbo si basa sui tre sintomi fondamentali del disturbo da deficit di attenzione, dell’impulsivit\u00e0 e dell’iperattivit\u00e0.<\/p>\n

Lo sviluppo dell’ADHD, come molti altri disturbi psichiatrici, \u00e8 un processo multifunzionale con varie cause possibili. Si presume che la causa neurobiologica sia un’elaborazione difettosa degli impulsi tra le strutture corticali e sottocorticali del cervello. La correlazione fisiopatologica \u00e8 considerata un’alterazione del metabolismo dei neurotrasmettitori, in particolare della dopamina e della noradrenalina. La malattia non \u00e8 ancora curabile, ma pu\u00f2 essere trattata bene. La gestione della terapia si basa su un concetto multimodale. L’obiettivo essenziale \u00e8 la normalizzazione della vita quotidiana o almeno la riduzione delle menomazioni. Allo stesso tempo, il paziente deve imparare a utilizzare le proprie capacit\u00e0.<\/p>\n

Strategia terapeutica adeguata all’et\u00e0<\/h2>\n

Essenzialmente, il trattamento si basa su psicoeducazione, terapia comportamentale e terapia farmacologica. Le misure da attuare in che misura dipendono dall’et\u00e0 del bambino. Per i bambini fino a cinque anni di et\u00e0, l’attenzione si concentra sulla consulenza e sulla formazione dei genitori nella gestione dei loro figli, nonch\u00e9 sulle misure educative ergo- e curative. Anche con i bambini in et\u00e0 scolare, il primo passo \u00e8 l’educazione, la consulenza e il coaching. Tuttavia, l’importanza della terapia comportamentale sta aumentando.<\/p>\n

Anche la terapia farmacologica con stimolanti \u00e8 molto importante. L’uso del metilfenidato, in particolare, \u00e8 considerato il farmaco di scelta a partire dai sei anni di et\u00e0, grazie alla sua comprovata efficacia. Il dosaggio viene adattato individualmente a ciascun paziente. A seconda della durata d’azione del farmaco e della routine quotidiana e della compliance del bambino. Tuttavia, non tutti i bambini rispondono sufficientemente alla terapia o la tollerano in modo ottimale. In questo caso, si pu\u00f2 ricorrere alla dexamfetamina. Come ha dimostrato ora uno studio non interventistico (NIS), con esso \u00e8 possibile una terapia a lungo termine ben efficace e tollerabile.<\/p>\n

Convincente nella pratica clinica<\/h2>\n

L’obiettivo del NIS era di studiare l’efficacia e la sicurezza a lungo termine della dexamfetamina (DEX) nei bambini e negli adolescenti con ADHD in condizioni di routine.  Sono stati inclusi 140 pazienti di et\u00e0 compresa tra i 6 e i 17 anni, la cui risposta clinica alla precedente terapia con metilfenidato (MPH) si \u00e8 rivelata inadeguata e che non avevano controindicazioni al DEX. \u00c8 stato dimostrato che \u00e8 stato possibile osservare una risposta terapeutica in un totale del 78,1% dei pazienti. La percentuale di pazienti che lamentavano una menomazione “abbastanza significativa” o “molto significativa” \u00e8 diminuita da 70,3\/23%\/23,9% a 15,1\/1%\/1,2%. Gli effetti avversi pi\u00f9 comuni sono stati la diminuzione dell’appetito nel 5,0% e l’umore depresso nel 2,2% dei pazienti, con la maggior parte degli effetti lievi o moderati. Cos\u00ec, \u00e8 stato possibile dimostrare una buona efficacia con una buona tollerabilit\u00e0 anche in condizioni quotidiane.<\/p>\n

Congresso: Aggiornamento ADHD<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Ulteriori letture:<\/p>\n

    \n
  • Uebel-von Sandersleben H, Dangel O, Fischer R, et al.: Efficacia e sicurezza della dexamfetamina solfato (Attentin\u00ae) nel trattamento di routine di bambini e adolescenti con ADHD: risultati di uno studio non interventistico di 12 mesi. Scandinavian Journal of Child and Adolescent Psychiatry and Psychology 2021; 9: 73-86.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOGY & PSYCHIATRY 2021; 19(3): 43 (pubblicato il 7.6.21, in anticipo sulla stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Il disturbo da deficit di attenzione\/iperattivit\u00e0 \u00e8 uno dei disturbi psichiatrici infantili pi\u00f9 comuni. Dopo una diagnosi affidabile, \u00e8 necessaria una gestione del trattamento altrettanto affidabile. Ma cosa fare se…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":108649,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"ADHD","footnotes":""},"category":[11443,11479,11522,11550,11515],"tags":[17231,19946,19951],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328490","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-pediatria-it","category-psichiatria-e-psicoterapia","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","category-studi","tag-adhd-it","tag-stimolanti","tag-terapia-a-lungo-termine","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-08 07:48:11","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328497,"slug":"alternativa-de-tratamento-eficaz-quando-o-padrao-ouro-nao-e-eficaz","post_title":"Alternativa de tratamento eficaz quando o padr\u00e3o-ouro n\u00e3o \u00e9 eficaz","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/alternativa-de-tratamento-eficaz-quando-o-padrao-ouro-nao-e-eficaz\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328500,"slug":"alternativa-de-tratamiento-eficaz-cuando-el-patron-oro-no-es-efectivo","post_title":"Alternativa de tratamiento eficaz cuando el patr\u00f3n oro no es efectivo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/alternativa-de-tratamiento-eficaz-cuando-el-patron-oro-no-es-efectivo\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328490","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328490"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328490\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/108649"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328490"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328490"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328490"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328490"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}