{"id":328588,"date":"2021-07-06T02:00:00","date_gmt":"2021-07-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lemicrania-come-problema-la-farmacoterapia-messa-alla-prova\/"},"modified":"2021-07-06T02:00:00","modified_gmt":"2021-07-06T00:00:00","slug":"lemicrania-come-problema-la-farmacoterapia-messa-alla-prova","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/lemicrania-come-problema-la-farmacoterapia-messa-alla-prova\/","title":{"rendered":"L&#8217;emicrania come problema: la farmacoterapia messa alla prova"},"content":{"rendered":"<p><strong>Esistono molti tipi di mal di testa. L&#8217;emicrania \u00e8 certamente una delle pi\u00f9 comuni. Per di pi\u00f9, \u00e8 una forma che comporta un alto livello di stress ed effetti di vasta portata sulla qualit\u00e0 della vita. Pertanto, l&#8217;OMS classifica la malattia come la seconda causa di anni di vita con disabilit\u00e0. Negli ultimi anni e decenni sono state fatte molte ricerche per sviluppare strategie di trattamento efficaci. Una panoramica attuale.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Il mal di testa \u00e8 una delle malattie umane pi\u00f9 comuni, seconda solo alla carie. La cefalea di tipo tensivo \u00e8 al secondo posto, l&#8217;emicrania al terzo posto con una prevalenza a un anno per tutte le cefalee dell&#8217;86% nelle donne e del 71,1% negli uomini. Non sorprende che i disturbi da cefalea siano responsabili di oltre il 75% di tutti gli anni di disabilit\u00e0 dovuti a disturbi neurologici&nbsp;[1]. Nel frattempo, 367 diversi tipi di cefalea sono classificati secondo i criteri internazionali IHS [2]. L&#8217;emicrania \u00e8 inclusa nel gruppo delle cefalee primarie, che sono una malattia a s\u00e9 stante e non sono dovute ad altri fattori scatenanti. In Svizzera, pi\u00f9 di un milione di abitanti soffre di questa forma di cefalea primaria [3].<\/p>\n<h2 id=\"lalto-livello-di-sofferenza-richiede-una-terapia-efficace\">L&#8217;alto livello di sofferenza richiede una terapia efficace<\/h2>\n<p>La sofferenza dei pazienti affetti da emicrania \u00e8 elevata. In un sondaggio mondiale condotto su 11.000 persone che soffrono di emicrania, l&#8217;intensit\u00e0 media del dolore durante un attacco di emicrania \u00e8 stata riportata come 7,4 su 10 [4]. Il trattamento dell&#8217;emicrania deve quindi essere completo ed efficace e si basa su tre pilastri:<\/p>\n<ul>\n<li>Comportamento<\/li>\n<li>Profilassi<\/li>\n<li>Terapia acuta<\/li>\n<\/ul>\n<p>La modifica del comportamento comprende una conoscenza approfondita della malattia e, soprattutto, il monitoraggio dei progressi e dei successi, la pianificazione quotidiana, la riduzione dello stress, l&#8217;alimentazione e lo sport. Per esempio, l&#8217;allenamento di resistenza aerobica, 45&nbsp;minuti tre volte alla settimana con un obiettivo di frequenza cardiaca di 120-140\/min, si \u00e8 dimostrato efficace. Anche le misure comportamentali e psicoterapeutiche e le terapie di rilassamento possono aiutare ad affrontare meglio la malattia. Inoltre, occorre controllare le sostanze nocive come l&#8217;alcol, la caffeina o la nicotina e sospendere i farmaci che non fanno bene o addirittura fanno male.<\/p>\n<h2 id=\"sollievo-rapido-e-mirato-del-dolore-acuto\">Sollievo rapido e mirato del dolore acuto&nbsp;<\/h2>\n<p>L&#8217;obiettivo della terapia acuta \u00e8 quello di ottenere una rapida liberazione dal dolore con una buona tolleranza. A questo scopo sono disponibili farmaci aspecifici e specifici. Per un dolore di bassa intensit\u00e0, si possono usare FANS e altri analgesici. Gli attacchi di emicrania con intensit\u00e0 del dolore da moderata a elevata vengono trattati principalmente con i triptani. Sono stati sviluppati appositamente per la terapia dell&#8217;emicrania e dovrebbero essere assunti il prima possibile. A seconda della preparazione, si differenziano non solo per la forma di dosaggio, ma anche per l&#8217;insorgenza e la durata dell&#8217;azione. Pertanto, la scelta pu\u00f2 essere molto differenziata e personalizzata in base alle esigenze del paziente.<\/p>\n<h2 id=\"prevenire-e-meglio-che-curare-lemicrania-indotta-da-farmaci\">Prevenire \u00e8 meglio che curare l&#8217;emicrania indotta da farmaci<\/h2>\n<p>Tuttavia, poich\u00e9 la terapia acuta non \u00e8 adatta all&#8217;uso a lungo termine e il rischio di cefalea da uso eccessivo di farmaci \u00e8 elevato, i pazienti emicranici che soffrono di attacchi di emicrania frequenti, gravi e\/o di lunga durata dovrebbero ricorrere alla profilassi dell&#8217;emicrania. L&#8217;indicazione per la profilassi farmacologica si basa quindi sul particolare livello di sofferenza, sulle limitazioni della qualit\u00e0 di vita e sul rischio di un uso eccessivo di farmaci. Ci sono alcune opzioni di trattamento disponibili. Gli antidepressivi, gli anticonvulsivanti, i beta-bloccanti o i calcio antagonisti hanno effetti non specifici.<\/p>\n<h2 id=\"gli-anticorpi-inibiscono-la-funzione-chiave\">Gli anticorpi inibiscono la funzione chiave<\/h2>\n<p>Al contrario, gli anticorpi CGRP agiscono specificamente sul peptide legato al gene della calcitonina (CGRP) nel sistema trigeminale. Il CGRP svolge un ruolo chiave nello sviluppo del dolore da emicrania. Pertanto, bloccando i recettori CGRP, si pu\u00f2 ridurre la vasodilatazione e il tono vascolare e inibire la trasmissione del dolore, nonch\u00e9 la sensibilizzazione vascolare e la sensibilit\u00e0 al dolore e l&#8217;infiammazione neurogenica. In questo modo, i giorni di emicrania mensile possono essere efficacemente ridotti per la maggior parte delle persone che ne soffrono.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Studio sull&#8217;onere globale delle malattie 2016. Lancet 390&nbsp;(10100): 1211-1259.<\/li>\n<li>Classificazione internazionale dei disturbi da cefalea, 3a edizione, ICHD-3. Disponibile su:&nbsp;https:\/\/ichd-3.org\/de\/<\/li>\n<li>Merikangas KR, Cui L, Richardson AK, et al: Entit\u00e0, impatto e stabilit\u00e0 dei sottotipi di cefalea primaria: studio prospettico di coorte svizzero di 30 anni. BMJ 2011; 343: d5076.<\/li>\n<li>Martelletti P, et al: Sondaggio My Migraine Voice: uno studio globale sul carico della malattia tra le persone affette da emicrania per le quali i trattamenti preventivi hanno fallito. J Headache Pain 2018; 19(1): 115.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSICHIATRIA 2021; 19(3): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Esistono molti tipi di mal di testa. L&#8217;emicrania \u00e8 certamente una delle pi\u00f9 comuni. Per di pi\u00f9, \u00e8 una forma che comporta un alto livello di stress ed effetti di&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":108609,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cefalea primaria","footnotes":""},"category":[11519,11306,11371,11550],"tags":[13884,13883,16137,20029],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328588","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formazione-continua","category-medicina-interna-generale","category-neurologia-it","category-rx-it","tag-emicrania","tag-mal-di-testa","tag-profilassi-dellemicrania","tag-terapia-acuta","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-13 13:50:10","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328597,"slug":"a-enxaqueca-como-problema-a-farmacoterapia-posta-a-prova","post_title":"A enxaqueca como problema: a farmacoterapia posta \u00e0 prova","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-enxaqueca-como-problema-a-farmacoterapia-posta-a-prova\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328604,"slug":"la-migrana-como-problema-la-farmacoterapia-puesta-a-prueba","post_title":"La migra\u00f1a como problema: la farmacoterapia puesta a prueba","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-migrana-como-problema-la-farmacoterapia-puesta-a-prueba\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328588","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328588"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328588\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/108609"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328588"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328588"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328588"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328588"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}