{"id":328864,"date":"2021-05-31T02:00:00","date_gmt":"2021-05-31T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/linterleuchina-31-come-bersaglio-clinico-nella-prurigo-nodularis\/"},"modified":"2021-05-31T02:00:00","modified_gmt":"2021-05-31T00:00:00","slug":"linterleuchina-31-come-bersaglio-clinico-nella-prurigo-nodularis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/linterleuchina-31-come-bersaglio-clinico-nella-prurigo-nodularis\/","title":{"rendered":"L’interleuchina-31 come bersaglio clinico nella prurigo nodularis"},"content":{"rendered":"

Per il trattamento della prurigo nodularis, le opzioni terapeutiche approvate oggi disponibili sono piuttosto poche. C’\u00e8 bisogno di nuove opzioni terapeutiche efficaci e ben tollerate. L’uso dell’inibitore dell’IL31 nemolizumab \u00e8 attualmente in fase di sperimentazione clinica in varie malattie cutanee pruriginose, tra cui la prurigo nodularis. Il bilancio finora \u00e8 positivo.<\/strong><\/p>\n

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La prurigo nodularis \u00e8 una malattia cutanea cronica rara e poco studiata, caratterizzata da papule ipercheratotiche e altamente pruriginose, che spesso portano a un ciclo prurito-graffio (revisione 1) <\/span>. Di conseguenza, si possono sviluppare disturbi del sonno e disturbi psicologici [1]. La maggior parte delle persone di et\u00e0 superiore ai 50 anni sono colpite da questa fastidiosa malattia della pelle. A parte i corticosteroidi e le creme topiche, attualmente non esistono opzioni terapeutiche approvate per l’indicazione prurigo nodularis; sarebbero auspicabili nuove opzioni terapeutiche.<\/p>\n

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Nemolizumab come faro di speranza<\/h2>\n

In uno studio clinico di fase II pubblicato sul New England Journal of Medicine<\/em> lo scorso anno, il nemolizumab si \u00e8 dimostrato molto efficace nel ridurre il prurito nei pazienti con prurigo nodularis da moderata a grave e prurito severo [2]. Oltre alla prurigo nodularis, si sta studiando l’uso di questo anticorpo anti-IL31 anche in altre malattie cutanee associate al prurito, tra cui la dermatite atopica [3]. L’IL31, come l’IL4 e l’IL13, \u00e8 una citochina prodotta dalle cellule Th2 e svolge un importante ruolo fisiopatologico in varie malattie cutanee pruriginose [4]. Nemolizumab \u00e8 attualmente l’unico anticorpo anti-IL31 che ha completato con successo studi clinici avanzati di grandi dimensioni.<\/p>\n

In uno studio di fase II randomizzato di 12 settimane, in doppio cieco e controllato con placebo, 70 partecipanti allo studio con prurigo nodulare da moderata a grave e almeno 20 o pi\u00f9 noduli o prurigo nodulare grave, definita come un punteggio medio di prurito giornaliero di 7\/10 (10 = massima intensit\u00e0 di prurito immaginabile), sono stati randomizzati ai due bracci di studio nemolizumab vs. placebo. I soggetti nella condizione verum hanno ricevuto tre iniezioni sottocutanee di nemolizumab 0,5 mg\/kg di peso corporeo al basale, alla settimana 4 e alla settimana 8.<\/p>\n

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Rapida insorgenza della riduzione dei sintomi<\/h2>\n

Nei partecipanti allo studio trattati con nemolizumab (n=34), \u00e8 stata ottenuta una riduzione del 53,0% del prurito* 4 settimane dopo il basale, rispetto a una riduzione del 20,2% nel gruppo placebo (n=36) (p<0,001). Pertanto, lo studio ha soddisfatto l’endpoint primario. Dopo 12 settimane, il gruppo nemolizumab ha mostrato una riduzione media del numero di lesioni di 12,6 rispetto a 6,1 nel gruppo placebo. All’ultima misurazione di follow-up alla settimana 18 dal basale, cio\u00e8 10 settimane dopo la somministrazione dell’ultima dose di nemolizumab, la riduzione media del numero di lesioni era di 13,3 nel braccio di trattamento e di 7,5 nel braccio placebo. In generale, nemolizumab \u00e8 stato ben tollerato. I sintomi gastrointestinali, dolore addominale e diarrea, sono stati riportati dal 21% con nemolizumab e dal 14% con placebo, e i sintomi muscolo-scheletrici dal 18% e dal 14%, rispettivamente.<\/p>\n

* Scala di valutazione numerica del prurito (Pruritus-NRS)<\/span><\/p>\n

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Nel complesso, la conclusione \u00e8 positiva. Sebbene gli autori dello studio si aspettassero che l’anticorpo anti-IL31 fosse efficace nel ridurre i sintomi della prurigo nodularis, sono stati sorpresi dalla rapida insorgenza dell’efficacia di nemolizumab. Attualmente \u00e8 in corso uno studio di fase III per studiare l’efficacia e la sicurezza di nemolizumab nei pazienti con prurigo nodularis ([5] ClinicalTrials.gov, NCT04501679).<\/p>\n

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Letteratura:<\/p>\n

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  1. Zeidler C, et al: Prurigo cronico di tipo nodulare: una revisione. Acta Derm Venereol 2018; 98: 173-179.<\/li>\n
  2. St\u00e4nder S, et al: Prova di nemolizumab nella prurigo nodularis da moderata a grave. N Engl J Med 2020; 382: 706-716.<\/li>\n
  3. Kabashima K, Irie H: L’interleuchina-31 come target clinico per il trattamento del prurito. Front Med (Losanna) 2021; 8: 638325.<\/li>\n
  4. Bieber T, et al: Nuove terapie basate sulla fisiopatologia della dermatite atopica. JDDG 2019 17; 11: 1150-1163.<\/li>\n
  5. ClinicalTrials.gov, NCT04501679 (ultimo accesso 30.30.2021).<\/li>\n
  6. Sonkoly E, et al: IL-31: un nuovo legame tra le cellule T e il prurito nell’infiammazione cutanea atopica. J Allergy Clin Immunol 2006; 117: 411-417.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PRATICA DERMATOLOGICA 2021; 31(2): 24<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Per il trattamento della prurigo nodularis, le opzioni terapeutiche approvate oggi disponibili sono piuttosto poche. C’\u00e8 bisogno di nuove opzioni terapeutiche efficaci e ben tollerate. L’uso dell’inibitore dell’IL31 nemolizumab \u00e8…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":106913,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Studi in primo piano ","footnotes":""},"category":[11351,11519,11550,11515],"tags":[20302,14354],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328864","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia","category-formazione-continua","category-rx-it","category-studi","tag-interleuchina","tag-prurigo-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-04 14:12:03","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328873,"slug":"interleukin-31-como-alvo-clinico-em-prurigo-nodularis","post_title":"Interleukin-31 como alvo cl\u00ednico em prurigo nodularis","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/interleukin-31-como-alvo-clinico-em-prurigo-nodularis\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328881,"slug":"la-interleucina-31-como-diana-clinica-en-el-prurigo-nodular","post_title":"La interleucina-31 como diana cl\u00ednica en el prurigo nodular","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-interleucina-31-como-diana-clinica-en-el-prurigo-nodular\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328864","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328864"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328864\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/106913"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328864"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328864"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328864"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328864"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}