{"id":328965,"date":"2021-05-22T14:00:00","date_gmt":"2021-05-22T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/dupilumab-e-stato-recentemente-approvato-in-svizzera-a-partire-da-12-anni-di-eta\/"},"modified":"2021-05-22T14:00:00","modified_gmt":"2021-05-22T12:00:00","slug":"dupilumab-e-stato-recentemente-approvato-in-svizzera-a-partire-da-12-anni-di-eta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/dupilumab-e-stato-recentemente-approvato-in-svizzera-a-partire-da-12-anni-di-eta\/","title":{"rendered":"Dupilumab \u00e8 stato recentemente approvato in Svizzera a partire da 12 anni di et\u00e0"},"content":{"rendered":"<p><strong>Soprattutto negli adolescenti, la dermatite atopica da moderata a grave \u00e8 associata a un alto livello di sofferenza. Nello studio pivotal, dupilumab ha fornito un sollievo rapido e duraturo delle lesioni cutanee e del prurito. Anche la qualit\u00e0 di vita legata alla salute \u00e8 migliorata in modo significativo. Dupilumab \u00e8 attualmente l&#8217;unico biologico approvato in Svizzera per questo gruppo di pazienti.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Swissmedic ha esteso l&#8217;autorizzazione all&#8217;immissione in commercio di Dupixent\u00ae (dupilumab) per il trattamento della dermatite atopica da moderata a grave nel novembre 2020 agli adolescenti di et\u00e0 compresa tra i 12 e i 17 anni con dermatite atopica da moderata a grave, quando la terapia con farmaci topici da prescrizione non fornisce un controllo adeguato della malattia o non \u00e8 raccomandata. [1]. Soprattutto per i pazienti adolescenti con dermatite atopica moderata o grave, c&#8217;\u00e8 bisogno di opzioni di trattamento efficaci con pochi effetti collaterali. La terapia a lungo termine con glucocorticoidi \u00e8 efficace solo in misura limitata ed \u00e8 associata a effetti collaterali come l&#8217;atrofia cutanea. Una dermatite atopica trattata in modo inadeguato pu\u00f2 avere effetti negativi a livello fisico, psicologico e psicosociale. I disturbi dell&#8217;ansia e del sonno, cos\u00ec come la depressione e l&#8217;esclusione sociale sono comuni tra le persone colpite [2]. &#8220;La dermatite atopica da moderata a grave pu\u00f2 influenzare la vita di un adolescente in molti modi, incidendo sia sul suo benessere fisico che psicologico&#8221;, afferma la PD Lisa Weibel, MD, Capo del Dipartimento di Dermatologia Pediatrica dell&#8217;Ospedale Pediatrico Universitario di Zurigo [3].<\/p>\n<h2 id=\"miglioramento-rapido-e-duraturo-del-prurito-e-delle-lesioni-cutanee\">Miglioramento rapido e duraturo del prurito e delle lesioni cutanee<\/h2>\n<p>L&#8217;approvazione di dupilumab per gli adolescenti da parte di Swissmedic si basa sui dati clinici del programma LIBERTY AD. L&#8217;efficacia e la sicurezza della monoterapia con l&#8217;inibitore di IL4\/IL13 alla dose di 200&nbsp;mg o 300&nbsp;mg ogni due settimane \u00e8 stato valutato in uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, su 251 pazienti di et\u00e0 compresa tra 12 e 17 anni con dermatite atopica da moderata a grave che avevano avuto una risposta inadeguata alla terapia topica [4]. Panoramica dei risultati importanti dopo il periodo di trattamento di 16 settimane:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">EASI-75: <\/span>il 42% dei pazienti trattati con dupilumab rispetto all&#8217;8% dei pazienti trattati con placebo ha ottenuto un miglioramento di almeno il 75% delle lesioni cutanee (EASI-75)* [4].<\/li>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">IGA 0\/1:<\/span> il 24% dei pazienti ha ottenuto IGA** 0 o 1 con dupilumab rispetto al 2% con placebo [4].<\/li>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Miglioramento dell&#8217;EASI:<\/span> i pazienti trattati con dupilumab hanno mostrato un miglioramento medio dell&#8217;EASI del 66% rispetto al basale, rispetto al 24% dei pazienti trattati con placebo [4].<\/li>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Riduzione del prurito:<\/span> con dupilumab, il 37% dei pazienti ha ottenuto un miglioramento clinicamente rilevante del prurito di almeno quattro punti sulla scala di valutazione numerica del prurito di picco (NRS); con il placebo, questa percentuale era del 5% [5].<\/li>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Miglioramento della qualit\u00e0 di vita: il<\/span> 61% dei pazienti trattati con dupilumab rispetto al 20% dei pazienti trattati con placebo ha ottenuto un miglioramento clinicamente significativo della qualit\u00e0 di vita di almeno 6 punti nel Children&#8217;s Dermatology Life Quality Index (CDLQI) [5].<\/li>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Misura dell&#8217;eczema orientata al paziente (POEM): <\/span>con dupilumab, il 63% dei pazienti ha avuto un miglioramento di almeno 6 punti nella gravit\u00e0 della malattia, misurata dalla misura dell&#8217;eczema orientata al paziente (POEM). Questo valuta vari aspetti, tra cui il sonno. Con il placebo, questa percentuale era del 10% [5].<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<p><span style=\"font-size:11px\"><em>* EASI = Indice di area e gravit\u00e0 dell&#8217;eczema<br \/>\n** IGA = Valutazione Globale dello Sperimentatore<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:500px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p><strong>Alto carico di malattia negli adolescenti con dermatite atopica<\/strong><\/p>\n<p>&#8220;Gli adolescenti con dermatite atopica moderata o grave non adeguatamente controllata devono affrontare diversi problemi che possono avere effetti duraturi sulla loro vita. I sintomi fisici e gli effetti psicologici della dermatite atopica da moderata a grave possono impedire agli adolescenti di partecipare pienamente alla vita di tutti i giorni, come la scuola, lo sport e altre attivit\u00e0 del tempo libero&#8221;, afferma la PD Lisa Weibel, MD, Capo del Dipartimento di Dermatologia Pediatrica dell&#8217;Ospedale Pediatrico Universitario di Zurigo [3]. &#8220;Dallo studio di fase III sappiamo che dupilumab riduce significativamente il prurito e le lesioni cutanee. Inoltre, migliora la qualit\u00e0 della vita legata alla salute negli adolescenti in questa fase importante della loro vita&#8221;.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"-2\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"non-e-richiesta-la-determinazione-dei-valori-di-laboratorio\">Non \u00e8 richiesta la determinazione dei valori di laboratorio<\/h2>\n<p>In termini di tollerabilit\u00e0, non c&#8217;\u00e8 stata alcuna differenza rispetto all&#8217;esperienza precedente negli adulti: Le reazioni pi\u00f9 comuni durante il trattamento con dupilumab sono state reazioni al sito di iniezione e congiuntivite [1,4]. Il trattamento con dupilumab non richiede la determinazione dei valori di laboratorio all&#8217;inizio o durante il trattamento [1]. Dupixent\u00ae (dupilumab) \u00e8 disponibile come siringa preriempita in due dosi (200&nbsp;mg e 300&nbsp;mg). Negli adolescenti con dermatite atopica da moderata a grave, il dosaggio dipende dal peso corporeo. Dupilumab viene iniettato per via sottocutanea, in una dose iniziale di 400&nbsp;mg (&lt;60&nbsp;kg) o 600&nbsp;mg (\u226560&nbsp;kg), seguita da 200&nbsp;mg o 300&nbsp;mg ogni due settimane. L&#8217;iniezione pu\u00f2 essere effettuata in una clinica\/studio o pu\u00f2 essere praticata a casa dal paziente, dopo le opportune istruzioni da parte del personale sanitario. Negli adolescenti, si raccomanda di somministrare dupilumab sotto la supervisione di un adulto [1].<\/p>\n<p><em>Fonte:&nbsp;Sanofi-Aventis<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>DUPIXENT\u00ae: Informazioni per gli esperti, www.swissmedicinfo.ch, (ultimo accesso 19.03.2021)<\/li>\n<li>Langan SM, et al: Dermatite atopica. Lancet 2020; 396(10247): 345-360.<\/li>\n<li>&#8220;Swissmedic approva l&#8217;uso di DUPIXENT\u00ae (dupilumab) per il trattamento della dermatite atopica da moderata a grave, ora anche per gli adolescenti a partire dai 12 anni&#8221;, Sanofi-Aventis (Svizzera) SA, 24.02.2021.<\/li>\n<li>Simpson EL: JAMA Dermatol 2020; 156; 44-56.<\/li>\n<li>Paller AS, et al: Am J Clin Dermatol. 2020; 21(1): 119-131.<\/li>\n<li>Gandhi NA, et al: Nat Rev Drug Discov 2016; 15: 35-50.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATICA GP 2021; 16(5): 28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Soprattutto negli adolescenti, la dermatite atopica da moderata a grave \u00e8 associata a un alto livello di sofferenza. 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