{"id":329154,"date":"2021-05-04T02:00:00","date_gmt":"2021-05-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/dati-eccellenti-a-lungo-termine-linibitore-dellil23-migliora-i-sintomi-e-la-qualita-della-vita\/"},"modified":"2021-05-04T02:00:00","modified_gmt":"2021-05-04T00:00:00","slug":"dati-eccellenti-a-lungo-termine-linibitore-dellil23-migliora-i-sintomi-e-la-qualita-della-vita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/dati-eccellenti-a-lungo-termine-linibitore-dellil23-migliora-i-sintomi-e-la-qualita-della-vita\/","title":{"rendered":"Dati eccellenti a lungo termine – l’inibitore dell’IL23 migliora i sintomi e la qualit\u00e0 della vita"},"content":{"rendered":"

La psoriasi in sedi molto visibili \u00e8 particolarmente stigmatizzante per i pazienti. Soprattutto per quanto riguarda le forme gravi di progressione, c’\u00e8 un’elevata richiesta di opzioni terapeutiche efficaci e sicure. Tra i biologici che soddisfano questi criteri, sono disponibili dati per un rappresentante degli inibitori dell’IL23p19, tra gli altri, per un periodo di 3 anni.<\/strong><\/p>\n

Torna a “Notizie su dermatite atopica e psoriasi”.<\/a><\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

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In una grande percentuale di pazienti con psoriasi a placche, sono colpiti anche il cuoio capelluto, le unghie e le aree palmoplantari. L’infestazione delle unghie dei piedi e delle dita (psoriasi unguium) si verifica in circa la met\u00e0 dei pazienti ed \u00e8 spesso associata a decorsi gravi della malattia. In termini di diagnosi differenziale, \u00e8 particolarmente importante la differenziazione dalle malattie micotiche. Anche la psoriasi capitis \u00e8 comune ed \u00e8 la prima manifestazione della malattia in circa un quarto dei pazienti. Le placche si formano in tutta l’area pelosa della testa e di solito si estendono all’attaccatura dei capelli, a volte alla zona della fronte, e possono essere colpite anche le orecchie.<\/p>\n

Manifestazioni di psoriasi frequenti e stigmatizzanti<\/h2>\n

I sintomi psoriasici nelle parti del corpo molto visibili possono essere associati a un carico psicologico particolarmente elevato [1]. Soprattutto nelle forme gravi, i sintomi si rivelano spesso molto persistenti. Se il trattamento topico e le terapie sistemiche convenzionali non sono efficaci, si deve prendere in considerazione l’uso di biologici. Rispetto agli agenti sistemici convenzionali come il metotrexato, l’acitretina, la ciclosporina o gli esteri dell’acido fumarico, gli anticorpi monoclonali sono spesso non solo pi\u00f9 efficaci, ma anche meglio tollerati. Per studiare l’efficacia dell’inibitore dell’IL23p19 risankizumab per il trattamento a lungo termine della psoriasi ungueale, della psoriasi capitis e delle aree palmoplantari, sono stati analizzati i dati dello studio randomizzato controllato LIMMitless [2]. A questo scopo, sono stati identificati dei sottogruppi di pazienti nella fase di estensione in aperto di questo studio, che presentavano sintomi corrispondenti in siti difficili da trattare. Questo \u00e8 stato reso operativo utilizzando il Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI)>0, Psoriasis Scalp Severity Index (PSSI)<0, Palmoplantar Psoriasis Severity Index (PPASI)>0. 525 dei 598 partecipanti allo studio hanno soddisfatto questi criteri e sono stati inclusi nelle ulteriori analisi dei dati. Pi\u00f9 del 90% di questo sottocampione aveva la psoriasi del cuoio capelluto, pi\u00f9 della met\u00e0 aveva il coinvolgimento delle unghie e circa un terzo aveva i sintomi della psoriasi palmoplantare. Sono stati valutati i miglioramenti percentuali dei punteggi NAPSI, PSSI e PPASI rispetto al basale, nonch\u00e9 il raggiungimento della completa libert\u00e0 dalle lesioni.<\/p>\n

I pazienti beneficiano di un sollievo duraturo e significativo dei sintomi.<\/h2>\n

La terapia con risankizumab a un intervallo di dosaggio di 12 settimane ha portato a risultati eccellenti. Il miglioramento medio del NAPSI \u00e8 stato superiore al 70% alla settimana 52 rispetto al basale ed \u00e8 rimasto costantemente a questo livello fino alla fine del periodo di studio (172 settimane). Per quanto riguarda la PSSI, c’\u00e8 gi\u00e0 stato un miglioramento di oltre il 90% alla 16esima settimana, e questi valori sono rimasti stabili per tutto il periodo. Anche i punteggi PPASI hanno mostrato un rapido miglioramento in un’ampia percentuale di partecipanti allo studio: alla settimana 16, questo valeva per oltre il 75% dei pazienti, con una percentuale che \u00e8 salita addirittura a oltre il 90% alla settimana 52 e che \u00e8 rimasta in questo range fino alla fine del periodo di misurazione. La completa libert\u00e0 dalle lesioni del cuoio capelluto (PSSI) \u00e8 stata raggiunta da oltre il 75% dei pazienti gi\u00e0 dalla 16a settimana, e questo valore \u00e8 salito addirittura a oltre il 90% dalla 76a settimana. Inoltre, alla 16esima settimana, oltre il 70% era libero dai sintomi della palma (PPASI) e per quanto riguarda l’infestazione delle unghie (NAPSI), oltre la met\u00e0 dei pazienti ha ottenuto la completa eliminazione alla 52esima settimana. Tutti questi valori sono rimasti stabili durante l’intero periodo di studio di oltre 3 anni. Sono stati registrati anche i cambiamenti nella qualit\u00e0 di vita (Achievement of Dermatology Life Quality Index, DLQI). Anche sotto questo aspetto, i risultati sono estremamente favorevoli. Gi\u00e0 alla 16esima settimana, circa due terzi dei pazienti hanno raggiunto un DLQI0\/1, e alla 52esima settimana, questo valore era superiore ai tre quarti. Alla settimana 172, oltre l’80% dei partecipanti allo studio ha ottenuto un punteggio DLQI0\/1.<\/p>\n

Il trattamento con Risankizumab ha dimostrato un profilo di sicurezza favorevole per tutto il periodo di oltre tre anni, senza l’emergere di nuovi segnali di sicurezza.<\/p>\n

Sommario<\/h2>\n