{"id":329540,"date":"2021-04-07T14:00:00","date_gmt":"2021-04-07T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/una-malattia-nel-corso-della-vita-assistenza-individuale\/"},"modified":"2021-04-07T14:00:00","modified_gmt":"2021-04-07T12:00:00","slug":"una-malattia-nel-corso-della-vita-assistenza-individuale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/una-malattia-nel-corso-della-vita-assistenza-individuale\/","title":{"rendered":"Una malattia nel corso della vita &#8211; assistenza individuale"},"content":{"rendered":"<p><strong>Un deficit fondamentale nell&#8217;area dell&#8217;interazione sociale e della comprensione reciproca \u00e8 una prima indicazione di un possibile disturbo dello spettro autistico. Questo complesso e sfaccettato disturbo dello sviluppo neurologico si manifesta nella prima infanzia e persiste per tutta la durata della vita. Tuttavia, non tutte le persone colpite sono patologiche e devono essere trattate.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Il disturbo dello spettro autistico (ASD) \u00e8 uno dei disturbi dello spettro autistico. Si tratta di un disturbo dello sviluppo profondo con esordio nella prima infanzia e un decorso cronico. Tipica \u00e8 la ridotta capacit\u00e0 di riconoscere intuitivamente i segnali non verbali nelle altre persone. Di conseguenza, le possibilit\u00e0 di interazione sociale sono limitate. I disturbi dell&#8217;interazione si riferiscono all&#8217;avvio, al mantenimento e al modellamento delle relazioni interpersonali nel contesto della famiglia, dell&#8217;amicizia, della partnership e dei coetanei all&#8217;asilo, a scuola e al lavoro. Spesso questo abbassa l&#8217;interesse per gli altri esseri umani. D&#8217;altra parte, spesso ci sono interessi speciali che vengono perseguiti in modo estremamente intenso o modelli di comportamento ripetitivi. Inoltre, le persone colpite si distinguono per la loro fissazione su rigide routine quotidiane e su un ambiente il pi\u00f9 possibile costante. Questi fenomeni appaiono per la prima volta nella prima infanzia e persistono per tutta la vita. Tuttavia, la presentazione clinica cambia nel corso della vita. Tutte le fasi della vita pongono requisiti diversi all&#8217;interazione sociale e alle capacit\u00e0 di comunicazione.<\/p>\n<p>Gi\u00e0 durante l&#8217;infanzia, il contatto visivo \u00e8 scarso o nullo, l&#8217;attenzione e il piacere sono meno spesso condivisi con gli altri e le persone colpite non usano le espressioni facciali o i gesti per stabilire o regolare il contatto sociale. Di conseguenza, hanno difficolt\u00e0 a giudicare lo stato d&#8217;animo degli altri in base a tali caratteristiche, il che spesso porta a dei malintesi. La malattia vera e propria si sviluppa spesso in et\u00e0 prescolare, mentre la gravit\u00e0 spesso diminuisce di nuovo in et\u00e0 scolare. Nell&#8217;adolescenza e nella prima et\u00e0 adulta, circa la met\u00e0 delle persone colpite ottiene un miglioramento significativo del comportamento. Tuttavia, la gravit\u00e0 dei sintomi e la variet\u00e0 dei sintomi varia da individuo a individuo.<\/p>\n<h2 id=\"diagnostica-nellinfanzia\">Diagnostica nell&#8217;infanzia<\/h2>\n<p>La sindrome di Asperger implica anomalie specifiche dell&#8217;autismo nell&#8217;interazione sociale e nell&#8217;area del comportamento stereotipato e ripetitivo, compresi gli interessi speciali. Lo sviluppo linguistico e cognitivo non \u00e8 evidente. La classificazione esatta di un disturbo dello sviluppo con caratteristiche autistiche spesso pu\u00f2 essere fatta solo dopo una lunga osservazione. La prevalenza della sindrome di Asperger nell&#8217;infanzia non \u00e8 facile da determinare. Si stima che almeno un bambino su 160 sia affetto da ASD. Attraverso un approfondito esame fisico, psichiatrico, neurologico e di laboratorio, lo psichiatra infantile e dell&#8217;adolescenza differenzia altri quadri clinici come epilessia, ADHD, ansia, disturbi ossessivo-compulsivi e tic. Si devono anche escludere possibili disturbi dell&#8217;udito e della vista. Pertanto, la diagnosi di ASD \u00e8 sempre una procedura interdisciplinare.<\/p>\n<p>La differenziazione diagnostica pu\u00f2 essere difficile, soprattutto rispetto ai disturbi di personalit\u00e0 schizoide e schizotipico. Anche in queste due malattie, infatti, le persone colpite si ritirano e di solito sono solitarie. Il tipo schizoide presenta indifferenza emotiva, distacco affettivo e una ridotta capacit\u00e0 di gioia. Il disturbo schizotipico di personalit\u00e0 \u00e8 caratterizzato da un comportamento percepito come bizzarro, con un contenuto di pensiero spesso magico e un&#8217;esperienza diffidente o paranoica delle relazioni. In entrambi i disturbi mancano gli interessi speciali ristretti tipici dell&#8217;ASD e la tendenza a comportamenti stereotipati.<\/p>\n<h2 id=\"terapia-si-o-no\">Terapia s\u00ec o no?<\/h2>\n<p>Non tutte le sindromi di Asperger hanno un valore di malattia e quindi devono essere trattate. Tuttavia, se i sintomi sono pronunciati, soprattutto in caso di disturbi in comorbilit\u00e0, sembra essere adatto un concetto di terapia multimodale con elementi farmacologici e psicoterapeutici orientati ai sintomi. Non esiste ancora la possibilit\u00e0 di curare l&#8217;ASD. I metodi terapeutici efficaci, scientificamente provati, si basano sulla terapia comportamentale e sugli approcci all&#8217;esercizio fisico, combinati con la psicoeducazione delle persone colpite e del loro ambiente. Soprattutto, i pazienti con disturbi dello spettro autistico hanno bisogno di un ambiente gestibile e prevedibile per sentirsi al sicuro. Per i bambini, gli adolescenti e gli adulti che sono cognitivamente nella media, la formazione sulle abilit\u00e0 sociali specifica per l&#8217;autismo, svolta in gruppo, \u00e8 particolarmente efficace per migliorare l&#8217;interazione sociale, la propria pianificazione delle azioni e la gestione della rabbia e della collera. Le malattie in comorbidit\u00e0 devono essere trattate di conseguenza. In questo contesto, anche gli interventi farmacologici possono diventare necessari e utili.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ulteriori letture:<\/p>\n<ul>\n<li>www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/028-018l_S3_Autismus-Spektrum-Stoerungen_ASS-Diagnostik_2016-05.pdf (ultimo accesso 31.01.2021)<\/li>\n<li>Roy M, et al: Sindrome di Asperger in et\u00e0 adulta. Dtsch Arztebl Int 2009; 106(5): 59-64; DOI: 10.3238\/arztebl.2009.0059<\/li>\n<li>www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org\/kinder-jugend-psychiatrie\/erkrankungen\/autismus-spektrum-stoerung-ass\/therapie (ultimo accesso 31.01.2021)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSICHIATRIA 2021; 19(1): 35<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un deficit fondamentale nell&#8217;area dell&#8217;interazione sociale e della comprensione reciproca \u00e8 una prima indicazione di un possibile disturbo dello spettro autistico. 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