{"id":329605,"date":"2021-03-28T01:00:00","date_gmt":"2021-03-28T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-diagnosi-precoce-dei-tumori-dellintestino-puo-salvare-la-vita\/"},"modified":"2021-03-28T01:00:00","modified_gmt":"2021-03-28T00:00:00","slug":"la-diagnosi-precoce-dei-tumori-dellintestino-puo-salvare-la-vita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-diagnosi-precoce-dei-tumori-dellintestino-puo-salvare-la-vita\/","title":{"rendered":"La diagnosi precoce dei tumori dell’intestino pu\u00f2 salvare la vita"},"content":{"rendered":"

Quanto pi\u00f9 precocemente viene individuato il cancro all’intestino, tanto maggiori sono le possibilit\u00e0 di guarigione. Pertanto, gli esami di diagnosi precoce sono molto importanti, soprattutto per la popolazione anziana. Nei pazienti di et\u00e0 superiore ai 50 anni, la colonscopia \u00e8 raccomandata come esame di routine. Ci\u00f2 consente di individuare e rimuovere i polipi benigni prima che si sviluppi un tumore maligno. Per quanto riguarda i farmaci per l’eliminazione dell’intestino, una preparazione pi\u00f9 recente ha dimostrato negli studi di essere equivalente ai prodotti convenzionali.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Il cancro all’intestino \u00e8 una delle malattie tumorali pi\u00f9 comuni, i cui sintomi si sviluppano spesso in modo insidioso. I tumori del colon, del retto e del retto sono raggruppati sotto il termine di “carcinoma colorettale” e si manifestano in modo oligosintomatico. I segni pi\u00f9 comuni di un tumore intestinale includono un’alterazione delle abitudini intestinali e la presenza di sangue nelle feci. La diagnosi e il trattamento precoci sono fondamentali per le possibilit\u00e0 di guarigione [1]. Si stima che ci vogliano circa dieci anni perch\u00e9 un polipo benigno nell’intestino si trasformi in un tumore maligno. Idealmente, il cancro all’intestino dovrebbe essere individuato prima che si manifestino i sintomi.<\/p>\n

La colonscopia \u00e8 consigliata come controllo di routine a partire dai 50 anni.<\/h2>\n

La colonscopia pu\u00f2 individuare polipi e tumori intestinali con un alto grado di certezza. Insieme al test del sangue nello sgabello (FIT), \u00e8 il metodo di esame pi\u00f9 importante per la diagnosi precoce del cancro colorettale [2]. In Svizzera, l’assicurazione di base copre i costi degli esami di screening del cancro colorettale per le persone di et\u00e0 compresa tra i 50 e i 69 anni. Una colonscopia viene pagata ogni dieci anni, un esame del sangue nello zoccolo ogni due anni. Rimuovendo i polipi direttamente durante una colonscopia, si pu\u00f2 prevenire lo sviluppo del cancro. Nella maggior parte dei casi, la colonscopia \u00e8 un esame poco doloroso con un basso rischio di complicazioni. In rari casi, la rimozione dei polipi pu\u00f2 causare lesioni all’intestino o emorragie. Per garantire che l’interno dell’intestino possa essere valutato bene, \u00e8 necessario svuotare l’intestino prima dell’esame. Per questo, il giorno prima e il giorno stesso dell’esame si deve assumere un forte lassativo, seguito da un’abbondante bevuta.<\/p>\n

Il nuovo preparato per lo svuotamento intestinale  ha un’efficacia simile a quella dei prodotti convenzionali.<\/h2>\n

Il medicinale Clensia\u00ae \u00e8 composto da principi attivi noti ed \u00e8 disponibile in forma di polvere per la preparazione di una soluzione orale. Grazie alla combinazione di diversi sali, viene aspirata molta acqua nell’intestino in breve tempo, ottenendo cos\u00ec un drenaggio completo e uno svuotamento intestinale.  Clensia\u00ae \u00e8 stato approvato in Svizzera dall’ottobre 2019 per l’indicazione evacuazione intestinale prima di interventi intestinali, come esami endoscopici o radiologici, ed \u00e8 stato inserito nell’elenco delle specialit\u00e0 (SL) dell’assicurazione sanitaria dal 1\u00b0 marzo 2020 [3]. In diversi studi clinici, l’efficacia di Clensia\u00ae in termini di pulizia del colon (scala Ottawa) \u00e8 risultata non inferiore a quella del polietilenglicole (PEG)-4 L e di Moviprep\u00ae [3]. Lo dimostrano i risultati  dei seguenti due studi randomizzati e controllati di fase III [4\u20136]:<\/p>\n

Spada et al. 2017 [5] hanno potuto dimostrare la non inferiorit\u00e0 di Clensia\u00ae rispetto al PEG 4 L, composto da macrogol pi\u00f9 elettroliti. 422 pazienti di et\u00e0 compresa tra i 18 e gli 85 anni, programmati per la colonscopia, sono stati randomizzati 1:1 a Clensia\u00ae o a PEG 4 L. La percentuale di pazienti con una pulizia del colon eccellente o buona, valutata dalla scala di Ottawa, \u00e8 stata del 68,1% con Clensia\u00ae e del 69,2% con PEG 4 L. La differenza media \u00e8 stata dell’1,2% (95% CI: -10,0; 7,7). Con un intervallo di confidenza compreso tra il -15% e il 15%, l’evidenza statistica dell’equivalenza dei trattamenti \u00e8 considerata soddisfatta. Per quanto riguarda i seguenti endpoint secondari, Clensia\u00ae si \u00e8 comportato in modo significativamente migliore rispetto a PEG 4 L: nessun disagio durante l’assunzione del preparato (72,8% vs. 63%), disponibilit\u00e0 a utilizzare nuovamente lo stesso preparato per le future colonscopie (93,9% vs. 82,2). Clensia\u00ae si \u00e8 dimostrato superiore anche in termini di visibilit\u00e0 ottimale della mucosa, con il 63% rispetto al 55% nella condizione PEG 4 L, sebbene non sia stato raggiunto il livello di significativit\u00e0.<\/p>\n

Kump et al. 2018 [6] hanno potuto dimostrare la non inferiorit\u00e0 di Clensia\u00ae rispetto a Moviprep\u00ae. I 389 partecipanti allo studio, di et\u00e0 compresa tra i 18 e gli 85 anni, programmati per una colonscopia di routine, sono stati randomizzati 1:1 a ricevere Clensia\u00ae o Moviprep\u00ae. La pulizia del colon eccellente o buona, secondo la scala Ottawa, \u00e8 stata raggiunta dal 78,8% nel gruppo Clensia\u00ae rispetto al 74,5% nella condizione Moviprep\u00ae. La differenza media \u00e8 stata del 4,3% (95% CI: -4,2; 12,7), fornendo prove di equivalenza del trattamento  (l’intervallo di confidenza variava da -15% a 15%). Clensia\u00ae si \u00e8 dimostrato superiore a Moviprep\u00ae per quanto riguarda l’endpoint secondario della visibilit\u00e0 ottimale della mucosa (53,9% contro 50,5%). I risultati sono stati quasi uguali per quanto riguarda la compliance ottimale (93,4% vs. 94,8%) e la disponibilit\u00e0 a utilizzare nuovamente la stessa preparazione per le colonscopie future (90,2% vs. 90,7%).<\/p>\n

Clensia\u00ae, che appartiene al gruppo dei lassativi con effetto osmotico, \u00e8 approvato per gli adulti dai 18 anni. I tassi di effetti collaterali erano paragonabili a quelli dei due prodotti di confronto PEG 4 L e Moviprep\u00ae. Non sono stati osservati cambiamenti clinicamente rilevanti negli elettroliti sierici, nel peso corporeo e nei segni vitali [4]. Le raccomandazioni sul dosaggio devono essere seguite attentamente per ottenere la migliore efficacia e sicurezza.<\/p>\n

 <\/p>\n

Letteratura:<\/p>\n

    \n
  1. Cancro del colon (carcinoma del colon): Diagnosi precoce, sintomi, terapia, www.apotheken-umschau.de\/Dickdarmkrebs<\/li>\n
  2. Lega svizzera contro il cancro, www.krebsliga.ch\/krebs-vorbeugen\/praevention-und-frueherkennung\/frueherkennung\/darmkrebs\/praevention-und-frueherkennung-von-darmkrebs<\/li>\n
  3. Informazioni sul soggetto, www.swissmedicinfo.ch<\/li>\n
  4. Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica UFSP: Direzione dell’assicurazione malattie e infortuni: (20958) CLENSIA, Alfasigma Schweiz AG: Nuova inclusione nell’elenco delle specialit\u00e0 (SL) a partire dal 1\u00b0 marzo 2020.<\/li>\n
  5. Spada C, et al: Valutazione di Clensia\u00ae, una nuova preparazione intestinale PEG a basso volume nella colonscopia: studio randomizzato controllato multicentrico rispetto alla PEG 4L. Digestive and Liver Disease 2017; 49.6: 651-656.<\/li>\n
  6. Kump P, et al: Efficacia e sicurezza di una nuova preparazione intestinale a basso volume con citrato e simeticone per la colonscopia (Clensia): uno studio clinico multicentrico randomizzato in cieco con osservatore contro una PEG a basso volume con acido ascorbico (PEG-ASC). Endoscopia internazionale aperta 2018; 6.08: E907-E913.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATICA GP 2021; 16(2): 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Quanto pi\u00f9 precocemente viene individuato il cancro all’intestino, tanto maggiori sono le possibilit\u00e0 di guarigione. Pertanto, gli esami di diagnosi precoce sono molto importanti, soprattutto per la popolazione anziana. Nei…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":104160,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Colonscopia ","footnotes":""},"category":[11519,11401,11376,11473,11550,11515],"tags":[11579,11580],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-329605","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formazione-continua","category-gastroenterologia-ed-epatologia","category-oncologia-it","category-prevenzione-e-assistenza-sanitaria","category-rx-it","category-studi","tag-cancro-del-colon-retto","tag-colonscopia","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-04 08:40:08","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":329610,"slug":"a-deteccao-precoce-de-tumores-intestinais-pode-salvar-vidas","post_title":"A detec\u00e7\u00e3o precoce de tumores intestinais pode salvar vidas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-deteccao-precoce-de-tumores-intestinais-pode-salvar-vidas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":329614,"slug":"la-deteccion-precoz-de-los-tumores-intestinales-puede-salvar-vidas","post_title":"La detecci\u00f3n precoz de los tumores intestinales puede salvar vidas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-deteccion-precoz-de-los-tumores-intestinales-puede-salvar-vidas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329605","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=329605"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329605\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/104160"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=329605"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=329605"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=329605"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=329605"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}