{"id":329647,"date":"2021-03-25T01:00:00","date_gmt":"2021-03-25T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nuova-arma-al-livello-5\/"},"modified":"2021-03-25T01:00:00","modified_gmt":"2021-03-25T00:00:00","slug":"nuova-arma-al-livello-5","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/nuova-arma-al-livello-5\/","title":{"rendered":"Nuova arma al livello 5"},"content":{"rendered":"<p><strong>Anche la Global Initiative for Asthma (GINA) ha aggiornato le sue raccomandazioni per il trattamento dell&#8217;asma nel 2020. L&#8217;annuncio pi\u00f9 importante per l&#8217;occasione: durante la pandemia COVID 19, i pazienti devono assolutamente continuare le terapie prescritte. E qualcosa \u00e8 successo anche nel trattamento dell&#8217;asma grave.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Chiunque interrompa bruscamente e unilateralmente i propri farmaci a causa della SARS-CoV-2 rischia di peggiorare il controllo dell&#8217;asma, che nel peggiore dei casi pu\u00f2 portare a esacerbazioni gravi. Tuttavia, il timore di molti pazienti \u00e8 comunque infondato, scrivono gli autori del GINA, in quanto n\u00e9 i corticosteroidi inalabili n\u00e9 i biologici o la somministrazione a breve termine di corticosteroidi orali in combinazione con COVID-19 rappresentano un rischio.<\/p>\n<p>Per quanto riguarda l&#8217;asma lieve, le raccomandazioni sono state rese pi\u00f9 specifiche: Per i pazienti di stadio 1 che soffrono solo di sintomi occasionali, si raccomanda la combinazione fissa di un corticosteroide inalabile (ICS) e del betamimetico formoterolo, al bisogno. In alternativa, la terapia continua pu\u00f2 essere gestita con un ICS e un betamimetico pu\u00f2 essere somministrato tramite un secondo inalatore, se necessario. Nella fase 2, la terapia con ICS\/formoterolo \u00e8 ora equivalente a una terapia continua che consiste in un corticosteroide per via inalatoria e un betamimetico secondo necessit\u00e0. Inoltre, sono state specificate le informazioni sull&#8217;inizio della terapia: I pazienti che non avvertono i sintomi tutti i giorni dovrebbero iniziare nella fase 2, i pazienti che avvertono i sintomi pi\u00f9 frequentemente, ma che si svegliano raramente di notte, dovrebbero iniziare nella fase 3 e tutti gli altri nella fase 4.<\/p>\n<h2 id=\"opzione-dupilumab-per-lasma-grave\">Opzione Dupilumab per l&#8217;asma grave<\/h2>\n<p>Non \u00e8 una notizia rivoluzionaria, ma ora \u00e8 anche inclusa nelle raccomandazioni GINA: L&#8217;anticorpo monoclonale dell&#8217;interleuchina (IL)-4 dupilumab \u00e8 incluso nella fase 5 come nuova opzione terapeutica aggiuntiva per il trattamento dell&#8217;asma grave <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(tab.&nbsp;1)<\/span>. Il farmaco biologico \u00e8 autorizzato in Svizzera per il trattamento dell&#8217;asma bronchiale a partire dai 12 anni di et\u00e0.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-15817\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/tab1_pa1_s26.png\" style=\"height:373px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"683\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/tab1_pa1_s26.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/tab1_pa1_s26-800x497.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/tab1_pa1_s26-120x75.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/tab1_pa1_s26-90x56.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/tab1_pa1_s26-320x199.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/tab1_pa1_s26-560x348.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La raccomandazione GINA \u00e8 per gli adulti e gli adolescenti a partire dai 12 anni di et\u00e0 con asma eosinofila grave\/tipo 2, alla dose di 200&nbsp;mg o 300&nbsp;mg iniettati s.c. ogni due settimane e alla dose di 300&nbsp;mg s.c. ogni due settimane per i pazienti che richiedono OCS. Inoltre, dupilumab pu\u00f2 essere preso in considerazione per le persone che hanno una concomitante dermatite atopica moderata o grave.<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Iniziativa Globale per l&#8217;Asma. Strategia globale per la gestione e la prevenzione dell&#8217;asma 2020; ginasthma.org\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/GINA-2020-full-report_-final-_wms.pdf.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo PNEUMOLOGIA &amp; ALLERGOLOGIA 2021; 3(1): 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anche la Global Initiative for Asthma (GINA) ha aggiornato le sue raccomandazioni per il trattamento dell&#8217;asma nel 2020. 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