{"id":330081,"date":"2021-02-04T01:00:00","date_gmt":"2021-02-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/elevata-soddisfazione-del-paziente-grazie-allefficacia-rapida-e-duratura-di-ixekizumab\/"},"modified":"2021-02-04T01:00:00","modified_gmt":"2021-02-04T00:00:00","slug":"elevata-soddisfazione-del-paziente-grazie-allefficacia-rapida-e-duratura-di-ixekizumab","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/elevata-soddisfazione-del-paziente-grazie-allefficacia-rapida-e-duratura-di-ixekizumab\/","title":{"rendered":"Elevata soddisfazione del paziente grazie all’efficacia rapida e duratura di ixekizumab"},"content":{"rendered":"

Dal punto di vista dei pazienti, una rapida insorgenza dell’azione \u00e8 uno degli obiettivi terapeutici pi\u00f9 importanti, insieme a una pelle senza aspetto. Sia i dati dello studio UNCOVER-3 che gli studi testa a testa mostrano un rapido sollievo dei sintomi con ixekizumab nella psoriasi da moderata a grave. Come dimostrano i dati longitudinali, l’elevata efficacia del trattamento continuo persiste anche dopo diversi anni.<\/strong><\/p>\n

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I dati dello studio PsoBestGermania, in cui sono stati intervistati pi\u00f9 di 3.000 pazienti, dimostrano che per i pazienti adulti con psoriasi da moderata a grave, il pi\u00f9 rapido sollievo possibile dai sintomi \u00e8 uno degli obiettivi terapeutici pi\u00f9 importanti, oltre alla pelle senza lesioni. [1,2] (Fig. 1). <\/span>La questione della misura in cui una risposta terapeutica rapida \u00e8 associata all’efficacia a lungo termine \u00e8 oggetto di studi longitudinali. UNCOVER-3 \u00e8 uno studio randomizzato, in doppio cieco, multicentrico, di fase III sull’efficacia e la sicurezza di ixekizumab (Taltz\u00ae) [8]. I risultati mostrano che l’entit\u00e0 della riduzione dei sintomi alla settimana 12 \u00e8 correlata alla qualit\u00e0 della vita (DLQI), spiega Andreas Pinter, MD, Clinica di Dermatologia, Venereologia e Allergologia, Ospedale Universitario di Francoforte sul Meno (D) [1]. La percentuale di pazienti con un DLQI 0\/1 \u00e8 significativamente pi\u00f9 alta nei pazienti con un PASI100, PASI90 o PASI75 rispetto a quelli con punteggi PASI inferiori. “I risultati di ixekizumab nella settimana 12 sono molto buoni non solo in termini di sollievo dalla gravit\u00e0, ma anche in termini di miglioramento della qualit\u00e0 di vita e questo \u00e8 molto importante per i pazienti”, riassume questi dati il Prof. Dr. med. Uwe Gieler, Dermatologia Psicosomatica, Ospedale Universitario di Giessen (D) [3].<\/p>\n

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La risposta precoce al trattamento \u00e8 associata all’efficacia a lungo termine<\/h2>\n

Una meta-analisi di rete pubblicata nel 2020 mostra che la nuova generazione di biologici presenta grandi vantaggi in termini di durata di insorgenza dell’azione rispetto ai precedenti rappresentanti di questi terapeutici sistemici [4]. In questa analisi, l’inibitore dell’IL-17A ixekizumab \u00e8 uno dei due biologici con l’inizio d’azione pi\u00f9 rapido. Dopo solo 12 settimane, i pazienti con psoriasi da moderata a grave hanno mostrato un miglioramento significativo della condizione della pelle e della qualit\u00e0 della vita. Un’analisi dei dati dello studio UNCOVER-3, pubblicata quest’anno, mostra che l’elevata efficacia di ixekizumab persiste per un periodo di 4 anni con il trattamento continuato. “Se i pazienti mostrano una risposta rapida, aumenta la possibilit\u00e0 che l’elevata efficacia duri nel tempo”, spiega il dottor Pinter [1]. Come dimostrato in un’analisi di sottogruppo dello studio UNCOVER-3, i valori PASI-50 alla settimana 2 dopo un periodo di trattamento di 3 anni sono associati sia a effetti migliori che a un tasso di interruzione del trattamento pi\u00f9 basso [5]. Ulteriori valutazioni dello studio UNCOVER-3 dimostrano inoltre che ixekizumab allevia anche le infestazioni ungueali in modo rapido e duraturo. Dopo 4 anni di trattamento continuo con ixekizumab, il 67% dei pazienti aveva un punteggio di 0 sul Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI).<\/p>\n

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I punteggi PASI sono correlati alla qualit\u00e0 di vita e alla compliance.<\/strong><\/p>\n

Le valutazioni dello studio UNCOVER-3 mostrano che una risposta rapida al trattamento con ixekizumab \u00e8 associata a un miglioramento della qualit\u00e0 di vita [7]. Questo \u00e8 importante anche perch\u00e9 una malattia di psoriasi da moderata a grave \u00e8 spesso associata a un considerevole “carico di malattia” e a compromissioni psicosociali. Questo, a sua volta, pu\u00f2 avere un impatto negativo sulla compliance. Un rapido sollievo dai sintomi aumenta anche la motivazione dei pazienti al trattamento e quindi la possibilit\u00e0 di un successo terapeutico sostenibile [1,3].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Negli studi testa a testa, ixekizumab ha ottenuto risultati estremamente buoni in termini di efficacia a 12 settimane e ha dimostrato di essere superiore nei tassi di risposta PASI100 rispetto a etanercept (UNCOVER-2, UNCVOVER3), ustekinumab (IXORA-S) e guselkumab (IXORA-R) [1]. Nello studio testa a testa IXORA-R, ixekizumab \u00e8 risultato significativamente superiore a guselkumab alle settimane 7, 8 e 12 e non inferiore a guselkumab alla settimana 24 in termini di tassi di risposta PASI100** [6]. “Quasi un quarto\u2021 dei pazienti trattati con ixekizumab mostra una risposta PASI-75 dopo solo 2 settimane”, sottolinea il Prof. Gieler [3].<\/p>\n

Conclusione<\/h2>\n

Come dimostrano i dati a lungo termine dello studio UNCOVER-3, una risposta rapida alla terapia non solo \u00e8 in linea con i desideri dei pazienti, ma \u00e8 anche associata a un’elevata efficacia sostenuta e a un basso tasso di interruzione del trattamento. Il miglioramento della qualit\u00e0 di vita associato al sollievo dei sintomi cutanei \u00e8 di grande importanza per la vita quotidiana dei pazienti, che spesso soffrono di stigmatizzazione e di disturbi mentali in comorbilit\u00e0 (box)<\/span>. La rapida insorgenza dell’azione di ixekizumab \u00e8 stata confermata negli studi testa a testa. Il profilo di sicurezza \u00e8 in linea con gli studi precedenti, non sono stati segnalati nuovi segnali di sicurezza [1,7]. L’Ixekizumab (Taltz\u00ae) \u00e8 approvato in Svizzera per il trattamento della psoriasi a placche da moderata a grave, quando altre terapie sistemiche sono intolleranti o controindicate [8].<\/p>\n

\n* Questionario sulle esigenze del paziente PBI-S all’inizio di una nuova terapia sistemica.
\n** <\/sup>Imputazione dei non rispondenti, analisi NRI
\n\u2021 <\/sup>23%, secondo l’analisi di imputazione dei non rispondenti (NRI) nella condizione ixekizumab 80 mg q2w (n=520)<\/span><\/p>\n

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Letteratura:<\/p>\n

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  1. Pinter A: Eliminazione cutanea completa e sostenuta o insorgenza rapida nella psoriasi: deve essere una scelta? Andreas Pinter, MD, Clinica di Dermatologia, Venereologia e Allergologia, Ospedale Universitario di Francoforte sul Meno (D), Webinar, Eli Lilly, ottobre 2020.<\/li>\n
  2. Blome C, et al: Obiettivi di trattamento rilevanti per il paziente nella psoriasi. Arch Dermatol Res 2016; 308(2): 69-78.<\/li>\n
  3. Gieler U: Implicazioni dell’insorgenza rapida per la soddisfazione del paziente e i risultati clinici. Prof. Dr. med. Uwe Gieler, Dipartimento di Dermatologia, Justus-Liebig University Giessen (D), Webinar, Eli Lilly, ottobre 2020.<\/li>\n
  4. Warren RB, et al: Risposta rapida dei trattamenti biologici della psoriasi a placche da moderata a grave : un’indagine completa che utilizza meta-analisi bayesiane e di rete frequenziale. Dermatol Thera 2020; 10(1): 73-86.<\/li>\n
  5. Rosmarin D, et al: Presentato all’American Academy of Dermatology (AAD) Virtual Meeting Experience (VMX), www.aad.org\/member\/meetings-education\/aadvmx.<\/li>\n
  6. Blauvelt A, et al: Confronto testa a testa tra ixekizumab e guselkumab nei pazienti con psoriasi a placche da moderata a grave: efficacia, sicurezza e velocit\u00e0 di risposta a 12 settimane da uno studio randomizzato, in doppio cieco. Br J Dermatol 2020; 182(6): 1348-1358.<\/li>\n
  7. Lebwohl MG, et al: Ixekizumab mantiene un alto livello di efficacia e un profilo di sicurezza favorevole per 3 anni nei pazienti con psoriasi moderata: Risultati dello studio UNCOVER-3. JEADV 2020; 34(2): 301-309.<\/li>\n
  8. Informazioni sul soggetto, www.compendium.ch<\/li>\n<\/ol>\n

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    PRATICA DERMATOLOGICA 2020; 30(6): 40-41<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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