{"id":330082,"date":"2021-02-04T11:13:40","date_gmt":"2021-02-04T10:13:40","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/covid-19-nuove-raccomandazioni-di-trattamento-nelle-unita-di-terapia-intensiva\/"},"modified":"2021-02-04T11:13:40","modified_gmt":"2021-02-04T10:13:40","slug":"covid-19-nuove-raccomandazioni-di-trattamento-nelle-unita-di-terapia-intensiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/covid-19-nuove-raccomandazioni-di-trattamento-nelle-unita-di-terapia-intensiva\/","title":{"rendered":"COVID-19: Nuove raccomandazioni di trattamento nelle unit\u00e0 di terapia intensiva"},"content":{"rendered":"<p><strong>In una collaborazione internazionale, il gruppo di studio REMAP-CAP sta testando agenti noti nel trattamento della COVID-19. I loro risultati, ora pubblicati sul New England Journal of Medicine, dimostrano il beneficio degli anticorpi monoclonali in aggiunta ai preparati di cortisone per i pazienti gravemente malati.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Il gruppo di studio REMAP-CAP \u00e8 un&#8217;associazione di unit\u00e0 di terapia intensiva di 14 Paesi in Europa, Canada, Stati Uniti, Australia, Nuova Zelanda e Arabia Saudita, fondata da medici di terapia intensiva e infettivologi. In questa collaborazione globale unica nel suo genere, il gruppo sta conducendo studi clinici randomizzati in uno studio internazionale di piattaforma adattiva multifattoriale in corso per valutare l&#8217;efficacia dei farmaci noti nella pandemia COVID-19. La partecipazione allo studio in Germania, attualmente composta da 25 unit\u00e0 di terapia intensiva, \u00e8 coordinata dal Centro di Studi Clinici dell&#8217;Ospedale Universitario di Jena (UKJ).&nbsp;<\/p>\n<p>In un articolo pubblicato sul New England Journal of Medicine, i medici riferiscono di uno studio che ha testato l&#8217;uso di anticorpi monoclonali nella malattia COVID-19 con un decorso molto grave. I principi attivi tocilizumab e sarilumab sono stati utilizzati per anni nell&#8217;artrite reumatoide. Bloccano il recettore dell&#8217;interleuchina-6, un messaggero immunitario che promuove l&#8217;infiammazione. In questo modo, secondo l&#8217;ipotesi dello studio, si potrebbe alleviare la risposta infiammatoria dannosa per gli organi. Questa ipotesi \u00e8 stata confermata dallo studio randomizzato controllato su 800 pazienti in terapia intensiva, il 70% dei quali ha ricevuto la respirazione artificiale.&nbsp;<\/p>\n<p>La met\u00e0 dei pazienti ha ricevuto i farmaci dello studio entro un giorno dal momento in cui si \u00e8 reso necessario il supporto della funzionalit\u00e0 dell&#8217;organo. &#8220;Di conseguenza, questi pazienti hanno richiesto dieci giorni in meno di assistenza agli organi rispetto al gruppo di controllo, e anche il rischio di morire \u00e8 stato ridotto di un quarto&#8221;, riassume Frank Brunkhorst. Il responsabile del centro studi e professore per la ricerca sulla sepsi clinica presso l&#8217;UKJ \u00e8 co-responsabile della progettazione e dei protocolli degli studi REMAP-CAP come membro del gruppo direttivo globale. &#8220;Oltre ai corticosteroidi, questo ci offre un secondo gruppo di agenti ben consolidati e sicuri, il cui uso si \u00e8 dimostrato efficace nel trattamento dei cicli gravi di COVID-19&#8221;. I risultati del gruppo di studio britannico RECOVERY, pubblicati di recente come preprint, hanno confermato in modo impressionante il beneficio del tocilizumab anche nei pazienti ospedalizzati meno gravemente malati.<\/p>\n<p>Pubblicazione originale:<\/p>\n<p>REMAP-CAP Investigators: Interleukin-6 Receptor Antagonists in Critically Ill Patients with Covid-19, 25 febbraio 2021, N Engl J Med 2021; DOI: 10.1056\/NEJMoa2100433.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In una collaborazione internazionale, il gruppo di studio REMAP-CAP sta testando agenti noti nel trattamento della COVID-19. 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