{"id":330301,"date":"2021-01-15T14:00:00","date_gmt":"2021-01-15T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/deve-sempre-essere-lantibiotico-club\/"},"modified":"2021-01-15T14:00:00","modified_gmt":"2021-01-15T13:00:00","slug":"deve-sempre-essere-lantibiotico-club","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/deve-sempre-essere-lantibiotico-club\/","title":{"rendered":"Deve sempre essere l&#8217;antibiotico &#8220;club&#8221;?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le infezioni del tratto urinario sono tra le malattie batteriche pi\u00f9 comuni, anche nell&#8217;infanzia. Si stima che pi\u00f9 di una donna su due soffra di cistite almeno una volta nella vita. Per molti malati, i batteri vengono tenuti sotto controllo con l&#8217;aiuto degli antibiotici. Ma questo approccio \u00e8 davvero sempre necessario?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Le infezioni del tratto urinario sono comuni. Le donne, in particolare, soffrono spesso di infiammazione della vescica urinaria &#8211; scatenata dall&#8217;Escherichia coli nell&#8217;80% dei casi. Negli uomini, la cistite si verifica molto meno frequentemente a causa dell&#8217;uretra molto pi\u00f9 lunga. Il dolore, il bruciore durante la minzione e il frequente bisogno di urinare limitano notevolmente la qualit\u00e0 di vita delle persone colpite. Se gli agenti patogeni entrano nell&#8217;uretra, si moltiplicano fortemente e salgono verso l&#8217;alto. Questo porta all&#8217;infiammazione del tessuto. Normalmente, questo processo viene impedito dalla minzione frequente e dall&#8217;ambiente acido. Tuttavia, una serie di fattori di rischio pu\u00f2 favorire l&#8217;insorgenza di infezioni del tratto urinario <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(tab.&nbsp;1)<\/span>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-15342\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/tab1-hp12_s38.png\" style=\"height:453px; width:400px\" width=\"706\" height=\"800\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Tuttavia, molte donne soffrono di cistite non solo una volta, ma in modo ricorrente. Soprattutto all&#8217;inizio della malattia, molti pazienti cercano di trattare i sintomi da soli con il calore, l&#8217;aumento dell&#8217;assunzione di liquidi, il t\u00e8 alla vescica o i mirtilli rossi. Esiste una serie di altre opzioni terapeutiche disponibili per abbreviare la durata della malattia o in caso di sintomi pi\u00f9 gravi. Spesso si ricorre a un antibiotico. Nel 2012, al 61% delle donne che hanno consultato un medico per la cistite \u00e8 stato prescritto un antibiotico. Nell&#8217;anno successivo, la quota \u00e8 aumentata ancora del 3%. Tuttavia, soprattutto a fronte dell&#8217;aumento della resistenza agli antibiotici, bisogna chiedersi se questo approccio sia sempre necessario.<\/p>\n<h2 id=\"trattamento-senza-antibiotici-per-la-cistite-non-complicata\">Trattamento senza antibiotici per la cistite non complicata<\/h2>\n<p>Le infezioni non complicate del tratto urinario possono verificarsi in modo isolato, sporadico o ricorrente. I reclami sono classificati come non complicati se non ci sono anomalie funzionali o anatomiche rilevanti nel tratto urinario, nessuna disfunzione renale rilevante e nessuna malattia concomitante\/diagnosi differenziale rilevante che possa portare a un&#8217;infezione del tratto urinario o a un&#8217;infezione delle vie urinarie.&nbsp;  pu\u00f2 portare a gravi complicazioni. Secondo le linee guida, la terapia antibiotica dovrebbe essere utilizzata soprattutto per le forme gravi di cistite acuta non complicata. Nei pazienti con sintomi lievi o moderati, tuttavia, la sola terapia sintomatica pu\u00f2 essere considerata un&#8217;alternativa. Principalmente, si tratta di pazienti con cistite non complicata, altrimenti sani, non gravidi e in premenopausa.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-15343 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/abb1_hp12_s38.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/701;height:255px; width:400px\" width=\"1100\" height=\"701\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/h2>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"blocca-efficacemente-i-batteri\">Blocca efficacemente i batteri<\/h2>\n<p>Un buon trattamento senza antibiotici comprende la calma della persona colpita, l&#8217;assunzione di molti liquidi e un efficace trattamento dei sintomi. I germicidi a base di erbe, gli immunostimolanti e gli antispastici possono avere un effetto lenitivo. Anche l&#8217;uso del D-mannosio si \u00e8 dimostrato efficace. \u00c8 adatto anche per la profilassi delle infezioni ricorrenti del tratto urinario. Inoltre, se sono necessari degli antibiotici, la somministrazione aggiuntiva ha effetti sinergici.<\/p>\n<p>Il D-mannosio \u00e8 un monosaccaride prodotto naturalmente nell&#8217;organismo che si lega ai peli dei batteri, li ricopre e quindi li neutralizza. I batteri non possono pi\u00f9 aderire alla mucosa vescicale e vengono espulsi con l&#8217;urina. Poich\u00e9 lo zucchero naturale pu\u00f2 essere prodotto in piccole quantit\u00e0 dall&#8217;organismo stesso, il D-mannosio non \u00e8 una sostanza estranea ed \u00e8 quindi ben tollerato. Inoltre, non viene metabolizzato, quindi non partecipa al metabolismo del glucosio e non interagisce con altre sostanze. Grazie al suo buon profilo di efficacia e sicurezza, il principio attivo pu\u00f2 essere utilizzato anche durante la gravidanza o l&#8217;allattamento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ulteriori letture:<\/p>\n<ul>\n<li>www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/043-044l_S3_Harnwegsinfektionen_2017-05.pdf (ultimo accesso 26.11.2020)<\/li>\n<li>www.kbv.de\/html\/39049.php (ultimo accesso 26.11.2020)<\/li>\n<li>www.ksw.ch\/app\/uploads\/2020\/02\/antibiotika-therapie-richtlinie-ksw.pdf (ultimo accesso 26.11.2020)<\/li>\n<li>https:\/\/primary-hospital-care.ch\/article\/doi\/phc-d.2020.10179 (ultimo accesso 26.11.2020)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATICA GP 2020; 15(12): 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le infezioni del tratto urinario sono tra le malattie batteriche pi\u00f9 comuni, anche nell&#8217;infanzia. 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