{"id":330330,"date":"2021-01-09T14:00:00","date_gmt":"2021-01-09T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/liberare-i-seni-paranasali-in-modo-rapido-e-delicato\/"},"modified":"2021-01-09T14:00:00","modified_gmt":"2021-01-09T13:00:00","slug":"liberare-i-seni-paranasali-in-modo-rapido-e-delicato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/liberare-i-seni-paranasali-in-modo-rapido-e-delicato\/","title":{"rendered":"Liberare i seni paranasali in modo rapido e delicato"},"content":{"rendered":"

L’infiammazione dei seni paranasali \u00e8 una delle malattie da raffreddamento pi\u00f9 comuni nella stagione fredda. Si stima che circa un caso di rinite su sette sfoci nella rinosinusite acuta. Nella maggior parte dei casi, questa variante delle infezioni del tratto respiratorio superiore \u00e8 innocua – tuttavia, i farmaci sono utili. I farmaci antinfiammatori mucolitici di origine vegetale possono sostenere in modo delicato ed efficace i poteri di autoguarigione.<\/strong><\/p>\n

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Oltre all’alterazione della respirazione nasale e della secrezione di muco, i sintomi tipici includono dolore facciale e disturbi olfattivi, oltre a febbre e mal di testa occasionali. Se i sintomi durano meno di 12 settimane, si parla di decorso acuto. Le infezioni virali sono la causa pi\u00f9 comune, anche se la rinosinusite batterica acuta* con grave infiltrazione infiammatoria della mucosa del seno pu\u00f2 svilupparsi in circa lo 0,5-2% dei casi [1]. Circa l’80% dei decorsi sono autolimitanti – di solito i sintomi guariscono entro due settimane, anche senza terapia. Poich\u00e9 i disturbi possono compromettere notevolmente la qualit\u00e0 della vita, si raccomanda comunque un trattamento farmacologico. Tuttavia, le linee guida sconsigliano gli antibiotici nella maggior parte dei casi, perch\u00e9 i benefici non superano gli effetti collaterali dannosi [1]. Tuttavia, esistono alternative terapeutiche efficaci e ben tollerate, basate sull’evidenza.<\/p>\n

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\n<\/sup>I patogeni pi\u00f9 comuni sono gli pneumococchi (36-40%) e l’Haemophilus influenzae (22-50%), seguiti da Staphylococcus aureus (3-5%), Streptococcus pyogenes (3%) e Moraxella catarrhalis (2%) [1].<\/span><\/em><\/p>\n

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\u00c8 stato dimostrato che il Pelargonium sidoides riduce i sintomi<\/h2>\n

L’estratto standardizzato EPs\u00ae 7630 (Kaloba\u00ae) [2], ottenuto dalle radici di Pelargonium sidoides, ha un’attivit\u00e0 antivirale, antibatterica e mucolitica comprovata e sostiene la lotta contro le infezioni respiratorie. L’uso di EPs\u00ae 7630 \u00e8 raccomandato da EPOS** e dal trattamento di consenso internazionale su allergia e rinologia per la rinosinusite [3,4]. Peric et al. hanno dimostrato che questo preparato fitofarmacologico \u00e8 un’alternativa efficace e ben tollerata alla terapia antibiotica nei casi non complicati di rinosinusite batterica acuta. in uno studio pubblicato nel 2020 [5]. 50 partecipanti allo studio con rinosinusite batterica acuta da lieve a moderata*** sono stati assegnati in modo casuale alla condizione verum (n=25) o al gruppo di controllo (n=25) e hanno ricevuto EPs\u00ae 7630 (3\u00d7 20 mg al giorno) o amoxicillina (3\u00d7 500 mg al giorno) per 10 giorni. Gli effetti del trattamento sono stati raccolti tramite la valutazione dello specialista e l’autovalutazione dei pazienti. Il Pelargonium sidoides ha mostrato un miglioramento significativamente maggiore dopo un periodo di trattamento di 10 giorni per i parametri ostruzione nasale, espressione facciale\/dolore, perdita dell’olfatto, gonfiore mucoso e secrezione mucopurulenta, nonch\u00e9 nel punteggio totale dei sintomi (TSW). La valutazione batteriologica ha mostrato che il gruppo trattato con EPs\u00ae 7630 aveva un numero significativamente inferiore di pazienti con colture positive di Streptococcus pneumoniae (p<0,001), Haemophilus influenzae (p=0,016) e Moraxella catarrhalis (p=0,0031) al termine del trattamento. Nella condizione di amoxicillina, la colonizzazione con Streptococcus pneumoniae (p=0,002) e Haemophilus influenzae (p=0,031) \u00e8 stata significativamente ridotta. Nel complesso, i risultati indicano una migliore efficacia clinica di EPs\u00ae 7630, che pu\u00f2 essere spiegata da una maggiore influenza sulla produzione di mediatori infiammatori nella mucosa nasale.<\/p>\n

**EPOS = European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 [3].
\n***Verifica della diagnosi secondo i criteri per un’infezione respiratoria acuta delle Linee Guida di Pratica Clinica dell’Accademia Americana di Otorinolaringoiatria e Chirurgia della Testa e del Collo pi\u00f9 un risultato positivo dello striscio batterico.<\/span><\/em><\/p>\n

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Influenzare la risposta immunitaria attraverso gli effetti sulla produzione di chemiochine<\/h2>\n

Come dimostrato in un altro studio, EPs\u00ae 7630 influenza la produzione di chemochine che regolano i neutrofili e i monociti delle lesioni infiammatorie nella mucosa nasale [6]. Pi\u00f9 specificamente, la produzione di chemochine legate ai monociti \u00e8 aumentata e quella di chemochine legate ai neutrofili \u00e8 diminuita. Sono stati studiati 26 pazienti con rinosinusite acuta non suppurativa (NPAR) da lieve a moderata. La diagnosi \u00e8 stata verificata utilizzando i criteri EPOS**. Il gruppo di controllo comprendeva 25 partecipanti allo studio senza malattie della mucosa nasale. I pazienti con NPAR sono stati trattati con EPs\u00ae 7630 (20 mg, 3 volte al giorno) per 10 giorni. Sono stati valutati la concentrazione di tredici chemochine nelle secrezioni nasali (citometria a flusso) e i risultati endoscopici. Dieci giorni di trattamento con EPs\u00ae 7630 hanno determinato un aumento significativo dei livelli di MCP-1 e MIP-1-\u03b2, mentre quelli di MIP-1-\u03b1, ENA-78 e IL8 sono diminuiti in modo significativo. Inoltre, tutti i sintomi della NPAR sono migliorati, cos\u00ec come i risultati endoscopici. La tollerabilit\u00e0 del trattamento \u00e8 stata eccellente, non sono stati segnalati effetti collaterali.<\/p>\n

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Letteratura:<\/p>\n

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  1. DGHNO-KHC\/DEGAM 2017: Rinosinusite: linea guida S2k, www.awmf.org, ultimo accesso 09.12.2020<\/li>\n
  2. Swissmedic: Kaloba\u00ae, www.swissmedicinfo.ch<\/li>\n
  3. Fokkens WJ, et al: Documento di posizione europeo sulla rinosinusite e i polipi nasali 2020. Rhinology 2020; 58(Suppl S29): 1-464.<\/li>\n
  4. Orlandi RR, et al: Dichiarazione di consenso internazionale su allergia e rinologia: rino-sinusite. Int Forum Allergy Rhinol 2016; 6(1): S22-S209.<\/li>\n
  5. Peri\u0107 A, et al: Il farmaco a base di erbe EPs 7630 rispetto all’Amoxicillina nei pazienti con rinosinusite batterica acuta non complicata: uno studio randomizzato, in aperto. Annali di Otologia, Rinologia e Laringologia 2020: 1-8.<\/li>\n
  6. Peri\u0107 A, et al.: Effetti dell’estratto di Pelargonium sidoides sui livelli di chemochine nelle secrezioni nasali di pazienti con rinosinusite acuta non purulenta. Journal of drug assessment 2020; 9 (1): 145-150.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATICA GP 2020; 15(12): 25<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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