{"id":330516,"date":"2020-12-27T01:00:00","date_gmt":"2020-12-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/adhd-nellarco-della-vita-come-la-transizione-puo-avere-successo\/"},"modified":"2020-12-27T01:00:00","modified_gmt":"2020-12-27T00:00:00","slug":"adhd-nellarco-della-vita-come-la-transizione-puo-avere-successo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/adhd-nellarco-della-vita-come-la-transizione-puo-avere-successo\/","title":{"rendered":"ADHD nell’arco della vita – come la transizione pu\u00f2 avere successo"},"content":{"rendered":"

Nel frattempo, l’ipotesi comune che il disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0 (ADHD) si sviluppi durante l’adolescenza \u00e8 stata confutata sulla base di numerose pubblicazioni scientifiche. Tuttavia, i sintomi tipici dei bambini cambiano, il che significa che molti disturbi non vengono pi\u00f9 riconosciuti. Come pu\u00f2 il passaggio all’et\u00e0 adulta avere ancora successo?<\/strong><\/p>\n

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Nei bambini e negli adolescenti, la prevalenza del disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0 (ADHD) \u00e8 compresa tra il 3 e il 5%; negli adulti, si presume che sia affetto l’1-4% delle persone. Di conseguenza, la persistenza del disturbo dello sviluppo \u00e8 di circa l’80%. Eppure molti adulti con ADHD sono sottodiagnosticati e sottotrattati. Questo \u00e8 in parte dovuto al fatto che molti pazienti sono “persi” nel passaggio dall’adolescenza all’et\u00e0 adulta. Le ragioni sono complesse. Quindi, non da ultimo a causa del loro mutato ruolo nella societ\u00e0, tra i giovani si instaura spesso una certa stanchezza da terapia. La volont\u00e0 di sottoporsi regolarmente a terapia e farmaci diminuisce e anche l’influenza e l’interesse dei genitori diminuiscono. Nel Regno Unito, \u00e8 stato rivelato che quasi nessun paziente con ADHD riceveva ancora farmaci specifici all’et\u00e0 di 21 anni.<\/p>\n

Ma c’\u00e8 un altro problema: la triade di sintomi del disturbo da deficit di attenzione, iperattivit\u00e0 e impulsivit\u00e0 sta cambiando. Il disturbo da deficit di attenzione persiste e rimane in circa l’80% delle persone colpite. In et\u00e0 avanzata, tuttavia, questo tende a manifestarsi in difficolt\u00e0 con l’accuratezza del lavoro. L’iperattivit\u00e0 motoria dell’infanzia si trasforma in irrequietezza interiore e l’impulsivit\u00e0 diminuisce nel 40% dei pazienti. Spesso, poi, \u00e8 ancora riconoscibile quando partecipa al traffico stradale. Inoltre, gli adulti sperimentano sintomi aggiuntivi come la disorganizzazione e la disregolazione emotiva. Non \u00e8 raro che si verifichino comorbidit\u00e0 come disturbi da dipendenza, depressione o disturbi d’ansia, che possono mascherare il quadro clinico dell’ADHD.<\/p>\n

Un buon lavoro di rete \u00e8 la cosa pi\u00f9 importante e pi\u00f9 importante.<\/h2>\n

Nella pratica quotidiana, la situazione \u00e8 tale che lo psichiatra infantile e adolescenziale pu\u00f2 trattare i suoi pazienti solo fino ai 18 anni.  Dopodich\u00e9, il passaggio di consegne al collega della psichiatria per adulti \u00e8 all’ordine del giorno. Questo \u00e8 il momento in cui molte persone colpite non ricevono pi\u00f9 alcuna assistenza. Gli anni di fiducia dell’infanzia devono essere assorbiti da un nuovo medico – se i pazienti si presentano in un reparto psichiatrico per adulti. Idealmente, gli psichiatri dell’infanzia e dell’adolescenza e i loro colleghi adulti sono ben collegati. In questo modo, si possono scambiare informazioni rilevanti e, se necessario, si pu\u00f2 procedere alla consultazione. Inoltre, la soglia di inibizione diminuirebbe sicuramente se ci fosse la possibilit\u00e0 di un incontro di passaggio di consegne in cui tutte le parti coinvolte siedono allo stesso tavolo. Per rendere giustizia alla particolare complessit\u00e0 e alle sfide della malattia ad essa associata, si dovrebbe discutere di abbattere i rigidi limiti di et\u00e0. Questo perch\u00e9, a causa della maturazione cerebrale ritardata, l’et\u00e0 adulta neurobiologica nelle persone affette da ADHD non inizia prima dei 25 anni circa.<\/p>\n

Attenzione anche quando si cambia farmaco<\/h2>\n

Occorre prestare particolare attenzione anche ai farmaci. Il metilfenidato \u00e8 considerato il gold standard terapeutico sulla base di dati e prove non solo nei bambini, ma anche negli adulti. Ma mentre per i bambini sono disponibili numerosi preparati a base di metilfenidato, la situazione \u00e8 diversa per gli adulti. Solo poche formulazioni hanno l’approvazione completa. A seconda del fornitore, non \u00e8 quindi possibile passare semplicemente dalla “preparazione per bambini” a quella per adulti. Se questo non viene affrontato e discusso in tempo, pu\u00f2 portare all’interruzione della terapia.<\/p>\n

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Ulteriori letture:<\/p>\n

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  • Fayyad J, et al: Prevalenza e correlazioni transnazionali del disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0 negli adulti. Br J Psychiatry 2007; 190: 402-409.<\/li>\n
  • R\u00f6sler M, et al: Diagnosi di ADHD negli adulti: Secondo il DSM-IV, l’ICD-10 e i criteri UTAH. Nervenarzt 2008; 3: 320-327.<\/li>\n
  • Str\u00f6hlein B, et al: Transizione nell’ADHD: compiti di sviluppo critici e loro gestione. NeuroTransmitter 2016; 27.<\/li>\n<\/ul>\n

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    InFo NEUROLOGIA & PSICHIATRIA 2020; 18(6): 36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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