{"id":332406,"date":"2020-11-29T01:00:00","date_gmt":"2020-11-29T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/in-forma-per-linverno\/"},"modified":"2020-11-29T01:00:00","modified_gmt":"2020-11-29T00:00:00","slug":"in-forma-per-linverno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/in-forma-per-linverno\/","title":{"rendered":"In forma per l&#8217;inverno"},"content":{"rendered":"<p><strong>Un cambiamento improvviso del tempo pu\u00f2 scatenare i sintomi negli asmatici e portare a esacerbazioni. Le persone colpite devono quindi adattarsi alle diverse stagioni e, se necessario, cambiare anche i loro farmaci. Perch\u00e9 peggiore \u00e8 il controllo, pi\u00f9 gravi sono i sintomi.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>In autunno &#8211; come in primavera &#8211; i temporali e le tempeste possono scatenare un attacco negli asmatici. Soprattutto durante la stagione dei pollini, il tempo burrascoso pu\u00f2 far s\u00ec che i pollini turbinino molto in alto, per poi frantumarsi nell&#8217;aria umida ed essere spinti di nuovo a terra, dove gli asmatici respirano le particelle. Alcuni pazienti riferiscono anche problemi di respirazione e tosse, che vengono scatenati indipendentemente dal polline, dall&#8217;aria umida, che di conseguenza viene percepita come densa.<\/p>\n<p>Sebbene anche un cambiamento del tempo da freddo a caldo possa avere un impatto, \u00e8 pi\u00f9 comune che gli asmatici siano influenzati negativamente dal calo delle temperature. Il freddo, l&#8217;umidit\u00e0 o persino la nebbia spesso scatenano i sintomi. Fattori come le emissioni inquinanti e l&#8217;inquinamento atmosferico possono avere un impatto maggiore nell&#8217;aria fredda. Per molti pazienti, \u00e8 quindi consigliabile modificare il loro comportamento ed eventualmente anche i loro farmaci a partire dall&#8217;autunno. Alcune istituzioni forniscono raccomandazioni per aiutare gli asmatici a superare meglio la stagione fredda <strong>(riquadro)<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-14655\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/kasten_pa3_s23.png\" style=\"height:263px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"482\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Per scoprire in che misura i pazienti con scarso controllo dell&#8217;asma sono pi\u00f9 suscettibili ai sintomi respiratori legati al freddo rispetto ai pazienti ben controllati, un team di ricerca finlandese guidato dal Prof. Dr. Jouni J. K. Jaakkola, del Centro di Ricerca sulla Salute Ambientale e Respiratoria dell&#8217;Universit\u00e0 di Oulu, ha condotto uno studio trasversale su quasi 2000 asmatici adulti che vivono nel Nord della Finlandia, tramite un questionario, in cui sono stati posti sintomi respiratori legati al freddo e domande sul controllo dell&#8217;asma [1]. Circa il 40% degli intervistati ha risposto alle domande. Il test di controllo dell&#8217;asma (ACT) \u00e8 stato definito utilizzando cinque domande (tra cui la comparsa dei sintomi dell&#8217;asma, la veglia dovuta ai sintomi dell&#8217;asma, l&#8217;uso di farmaci di emergenza) ed \u00e8 stato suddiviso in quartili.<\/p>\n<p>I risultati chiave a cui i ricercatori erano interessati erano cinque sintomi respiratori legati al freddo. Per definire questi risultati, sono state applicate le seguenti domande: &#8220;Avverte pi\u00f9 sintomi di asma del solito con il freddo: quasi sempre, spesso, occasionalmente, raramente o mai?&#8221;. Se l&#8217;intervistato rispondeva affermativamente, seguiva una domanda di follow-up sui sintomi (respiro corto, tosse persistente, respiro sibilante, produzione di muco, dolore toracico) e si poteva dare pi\u00f9 di un&#8217;opzione di risposta.<\/p>\n<p>Studi precedenti hanno dimostrato che respirare aria fredda pu\u00f2 innescare cambiamenti funzionali negativi nelle vie aeree superiori e inferiori. La sensibilit\u00e0 degli asmatici all&#8217;aria fredda \u00e8 stata ulteriormente suggerita da studi di provocazione clinica che utilizzano l&#8217;iperventilazione e l&#8217;aria fredda secca, durante i test di esercizio al freddo o quando si combina l&#8217;esposizione al freddo con l&#8217;alta quota. Il respiro affannoso, la mancanza di fiato, la tosse e la produzione di muco erano considerati sintomi tipici dell&#8217;asma. Si pensava che indicassero l&#8217;ostruzione delle vie aeree e un processo infiammatorio che pu\u00f2 verificarsi durante un&#8217;esacerbazione dell&#8217;asma dovuta a fattori ambientali, esercizio fisico o farmaci inadeguati. Pertanto, \u00e8 probabile che la presenza di questi sintomi sia legata al controllo dell&#8217;asma in s\u00e9. D&#8217;altra parte, i pazienti con asma con scarso controllo dell&#8217;asma possono essere pi\u00f9 sensibili agli effetti negativi degli stimoli respiratori, come l&#8217;esposizione al freddo o al fumo di tabacco, scrivono Jaakkola et al. La combinazione di uno scarso controllo dell&#8217;asma e di un&#8217;esposizione ambientale avversa insolitamente grave pu\u00f2 quindi portare a un circolo vizioso di sintomi intensi da freddo.<\/p>\n<h2 id=\"piu-sono-i-sintomi-peggiore-e-il-controllo\">Pi\u00f9 sono i sintomi, peggiore \u00e8 il controllo<\/h2>\n<p>La valutazione ha mostrato che pi\u00f9 basso \u00e8 il controllo dell&#8217;asma, pi\u00f9 alta \u00e8 la prevalenza dei sintomi associati al freddo, da mai a quasi sempre <strong>(Fig.&nbsp;1). <\/strong>Le prevalenze dei sintomi erano pi\u00f9 basse nei quartili ACT pi\u00f9 alti, che rappresentano il miglior controllo dell&#8217;asma. Lo studio finlandese ha quindi fornito la prova che uno scarso controllo dell&#8217;asma aumenta il rischio di sintomi respiratori legati al freddo, sia negli uomini che nelle donne. L&#8217;effetto relativo dello scarso controllo dell&#8217;asma \u00e8 stato pi\u00f9 forte per il dolore toracico indotto dal freddo (rapporto di prevalenza aggiustato, aPR, 4,47 negli uomini e 2,60 nelle donne) e pi\u00f9 debole per la tosse negli uomini (aPR 1,10) e nelle donne (aPR 1,18) e la dispnea (aPR 1,18) nelle donne.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-14656 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/abb1_pa3_s22.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/824;height:449px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"824\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Lo studio dimostra quindi, dicono gli autori, che gli asmatici il cui asma \u00e8 scarsamente controllato sono pi\u00f9 suscettibili ai sintomi respiratori legati al freddo, e anche un leggero peggioramento del controllo dell&#8217;asma sembra aumentare il verificarsi dei sintomi respiratori legati al freddo. Questa scoperta, ha detto, \u00e8 importante per gli asmatici, che dovrebbero essere informati sulla protezione adeguata dal freddo e ricevere i farmaci appropriati per ridurre i sintomi del freddo ed evitare effetti sulla salute potenzialmente pi\u00f9 gravi. D&#8217;altra parte, un aumento dei sintomi negli asmatici durante la stagione fredda pu\u00f2 indicare un peggioramento del controllo dell&#8217;asma e suggerire che la persona ha bisogno di un&#8217;attenzione medica pi\u00f9 immediata.<\/p>\n<p>\nLetteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Jaakkola JJK, et al: Respiratory Medicine 2016; 113: 1-7; doi: 10.1016\/j.rmed.2016.02.005.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo PNEUMOLOGIA &amp; ALLERGOLOGIA 2020; 2(3): 22-23<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un cambiamento improvviso del tempo pu\u00f2 scatenare i sintomi negli asmatici e portare a esacerbazioni. 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