{"id":333048,"date":"2020-10-14T15:00:00","date_gmt":"2020-10-14T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-sistemica-della-dermatite-atopica-durante-la-pandemia-della-corona\/"},"modified":"2020-10-14T15:00:00","modified_gmt":"2020-10-14T13:00:00","slug":"terapia-sistemica-della-dermatite-atopica-durante-la-pandemia-della-corona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/terapia-sistemica-della-dermatite-atopica-durante-la-pandemia-della-corona\/","title":{"rendered":"Terapia sistemica della dermatite atopica durante la pandemia della Corona"},"content":{"rendered":"

Sulla base della situazione attuale dei dati e delle considerazioni fisiopatologiche, le raccomandazioni per la gestione dei pazienti durante la pandemia vengono continuamente aggiornate dalle societ\u00e0 professionali. Questo \u00e8 anche il caso delle comuni malattie della pelle con una complessa patogenesi immunologica. In particolare, affronta la questione di ci\u00f2 che dovrebbe essere considerato nei pazienti in terapia sistemica o per quanto riguarda l’inizio di tale terapia. <\/strong><\/p>\n

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Quando si tratta di trattamenti per dermatosi primarie che interferiscono con la risposta immunologica, la decisione di trattamento pu\u00f2 essere influenzata. Quali sono i trattamenti sicuri e cosa bisogna considerare in termini di equilibrio rischio-beneficio? La Prof.ssa Dr. med. Margitta Worm, Charit\u00e9 Medizin Berlin, ne ha parlato in occasione di un evento web della FomF (D), Dermatologia e Allergologia Refershers [1].<\/p>\n

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Mantenere il controllo dei sintomi, evitare le esacerbazioni.<\/h2>\n

Come per la psoriasi, le terapie immunomodulanti devono essere generalmente continuate nella dermatite atopica [2]. Per quanto riguarda l’inizio di una nuova terapia sistemica, i retinoidi o il dupilumab tendono ad essere preferibili al trattamento con terapie sistemiche convenzionali, in quanto influenzano in misura minore la difesa immunitaria contro l’infezione virale [2,3]. Poich\u00e9 le esacerbazioni della malattia di base potrebbero avere un impatto negativo sull’immunit\u00e0, \u00e8 importante controllare al meglio i sintomi, il che depone a favore del proseguimento dei trattamenti immunomodulatori [4]. Inoltre, \u00e8 necessario seguire le precauzioni generali e le misure igieniche. Nel contesto del lavaggio frequente delle mani, ai pazienti deve essere ricordato  di eseguire la cura di base della pelle in modo coerente, compresi i prodotti idratanti per la pelle.<\/p>\n

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Per i pazienti con malattia COVID-19 accertata, in un numero di giugno del JEADV COVID-19 Special Forum [4] si raccomanda quanto segue: La decisione di interrompere o meno la terapia immunomodulante deve essere presa sulla base di una valutazione interdisciplinare del rischio e delle raccomandazioni contenute nelle linee guida. \u00c8 inoltre importante considerare che gli immunomodulatori utilizzati nel trattamento della dermatite atopica possono influire anche su comorbidit\u00e0 come l’asma , la broncopneumopatia cronica ostruttiva, l’esofagite eosinofila, la malattia renale e le allergie gravi, e la brusca interruzione di un regime di trattamento sistemico stabile pu\u00f2 portare a esacerbazioni di queste condizioni. Se si decide di interrompere il trattamento sistemico della dermatite atopica, i pazienti devono ricevere una terapia topica che sia il pi\u00f9 efficace possibile, in modo da poter prevenire le infiammazioni. \u00c8 anche importante monitorare e trattare eventuali comorbidit\u00e0, come l’asma.<\/p>\n

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Letteratura:<\/p>\n

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  1. Worm M: COVID-19: significato per la dermatologia e l’allergologia. Prof. Dr. med. Margitta Worm, Aggiornamento in Dermatologia e Allergologia, FomF.de, Hofheim (D), 10.09.2020.<\/li>\n
  2. Buhl T, et al: COVID-19 e implicazioni per le malattie dermatologiche e allergologiche. JDDG 2020;18(8): 815-825.<\/li>\n
  3. Ruzicka T, et al: Efficacia e sicurezza dell’alitretinoina orale (acido 9-cis retinoico) nei pazienti con eczema cronico delle mani grave, refrattario ai corticosteroidi topici: risultati di uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Br J Dermatol 2008; 158: 808-17.<\/li>\n
  4. Wollenberg A, et al: Dichiarazione della Task Force Europea sulla Dermatite Atopica sull’infezione da coronavirus della sindrome respiratoria acuta grave 2 (SARS-Cov-2) e la dermatite atopica. FORUM SPECIALE COVID-19. JEADV 2020; 34(6): e241-e242.<\/li>\n
  5. De Giorgi V: Manifestazioni cutanee correlate alla malattia da coronavirus 2019 (COVID-19): Uno studio prospettico dalla Cina e dall’Italia. J Am Acad Dermatol 2020; 83(2): 674-675.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PRATICA DERMATOLOGICA 2020; 30(5): 4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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