{"id":333437,"date":"2020-09-16T02:00:00","date_gmt":"2020-09-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/contrasta-efficacemente-la-nausea-e-il-vomito-indotti-dalla-chemioterapia\/"},"modified":"2020-09-16T02:00:00","modified_gmt":"2020-09-16T00:00:00","slug":"contrasta-efficacemente-la-nausea-e-il-vomito-indotti-dalla-chemioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/contrasta-efficacemente-la-nausea-e-il-vomito-indotti-dalla-chemioterapia\/","title":{"rendered":"Contrasta efficacemente la nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia."},"content":{"rendered":"

Essendo una delle opzioni di trattamento pi\u00f9 importanti per le malattie maligne, la chemioterapia \u00e8 ancora al centro di molti regimi terapeutici. Tuttavia, soprattutto il trattamento a base di cisplatino \u00e8 considerato altamente emetogeno. La conseguenza pu\u00f2 essere la nausea e il vomito. La qualit\u00e0 di vita dei pazienti dovrebbe poi essere migliorata grazie a un controllo efficace degli effetti collaterali.<\/strong><\/p>\n

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La chemioterapia svolge un ruolo importante nel trattamento delle malattie maligne. Tuttavia, i farmaci citostatici utilizzati scatenano effetti collaterali indotti dalla chemioterapia, come nausea e vomito, fino al 50% dei pazienti, nonostante la profilassi conforme alle linee guida – con gravi conseguenze per la qualit\u00e0 di vita delle persone colpite [1]. Pertanto, il trattamento antiemetico concomitante \u00e8 obbligatorio nei pazienti che devono essere sottoposti a chemioterapia altamente emetogena (Tab. 1) <\/strong>[2]. La nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia (CINV) possono essere suddivisi in forme acute, ritardate e anticipate. (Tab. 2). <\/strong>Mentre gli episodi di CINV acuta, che di solito si verificano entro 1 o 2 ore dall’inizio della chemioterapia, sono di solito prevenibili dall’introduzione degli antagonisti 5-HT3, la CINV ritardata rappresenta ancora una sfida. Inizia solo da 24 ore a cinque giorni dopo l’inizio della chemioterapia, quando il paziente ha gi\u00e0 lasciato l’ospedale. Pertanto, il problema \u00e8 spesso sottovalutato, ma percepito dalle persone colpite come l’effetto collaterale pi\u00f9 spiacevole della chemioterapia [3,4]. Su questa base, la linea guida tedesca S3 “Terapia di supporto nei pazienti oncologici” raccomanda di definire e avviare la strategia di antiemesi per la fase acuta e ritardata della nausea e del vomito gi\u00e0 prima dell’inizio della terapia tumorale [4].<\/p>\n

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Focus sulle terapie combinate<\/h2>\n

Negli ultimi anni, la combinazione di antagonista del recettore NK1, antagonista del recettore 5-HT3 e desametasone si \u00e8 affermata come opzione efficace. Con una capsula prima di iniziare la chemioterapia, questa combinazione risparmia oltre l’80% dei pazienti dalla CINV, sia acuta che ritardata. Poich\u00e9 i risultati sono stati poi confermati nella pratica quotidiana, questa procedura \u00e8 considerata standard [5].<\/p>\n

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L’obiettivo di un’altra combinazione \u00e8 di estendere ulteriormente questo successo: il neurolettico atipico con propriet\u00e0 antiemetiche olanzapina \u00e8 stato somministrato in aggiunta alla profilassi standard. \u00c8 stato dimostrato che la somministrazione aggiuntiva di 10 mg\/del giorno 1-4 pu\u00f2 effettivamente mostrare benefici significativi. Durante l’intero periodo, il 37% dei pazienti non ha sofferto di nausea. Per la combinazione tripla, era del 25% [6]. Tuttavia, c’\u00e8 stato un netto aumento della sonnolenza. Risultati simili sono stati ottenuti in un altro studio in cui l’olanzapina \u00e8 stata somministrata al dosaggio di 5 mg nei giorni 1-4 come aggiunta all’antiemesi standard. La nausea acuta \u00e8 stata prevenuta nel 98% rispetto all’89%, la nausea ritardata nel 79% rispetto al 66% [7].<\/p>\n

\nLetteratura:<\/p>\n

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  1. www.krebsinformationsdienst.de\/leben\/uebelkeit\/uebelkeit-index.php (ultimo accesso 03.06.2020).<\/li>\n
  2. Karthaus M: Terapia aggiuntiva antiemetica: prove e opzioni. Dtsch Arztebl 2016; 113(39).<\/li>\n
  3. Sun CC, et al: Support Care Cancer 2005; 13: 219-227.<\/li>\n
  4. www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/032-054OLl_S3_Supportiv_2019-11.pdf (ultimo accesso 03.06.2020)<\/li>\n
  5. Karthaus M, et al: Blood 2018; 132:4844.<\/li>\n
  6. https:\/\/deutsch.medscape.com\/artikelansicht\/4905125#vp_1 (ultimo accesso 03.06.2020)<\/li>\n
  7. www.dgho.de\/aktuelles\/news\/newsarchiv\/2019\/download-news-2019\/asco-2019-antiemese.pdf (ultimo accesso 03.06.2020)<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo ONCOLOGIA & EMATOLOGIA 2020; 8(3): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Essendo una delle opzioni di trattamento pi\u00f9 importanti per le malattie maligne, la chemioterapia \u00e8 ancora al centro di molti regimi terapeutici. Tuttavia, soprattutto il trattamento a base di cisplatino…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":97897,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Antiemesi","footnotes":""},"category":[11519,11376,11550],"tags":[13020,24056,24058],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333437","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formazione-continua","category-oncologia-it","category-rx-it","tag-chemioterapia","tag-nausea-it","tag-nausea-it-2","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-01 17:59:58","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":333446,"slug":"combate-eficazmente-as-nauseas-e-vomitos-induzidos-por-quimioterapia","post_title":"Combate eficazmente as n\u00e1useas e v\u00f3mitos induzidos por quimioterapia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/combate-eficazmente-as-nauseas-e-vomitos-induzidos-por-quimioterapia\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":333450,"slug":"contrarrestan-eficazmente-las-nauseas-y-los-vomitos-inducidos-por-la-quimioterapia","post_title":"Contrarrestan eficazmente las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos inducidos por la quimioterapia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/contrarrestan-eficazmente-las-nauseas-y-los-vomitos-inducidos-por-la-quimioterapia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333437","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333437"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333437\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/97897"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333437"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333437"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333437"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333437"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}